人民医院住院患者转科交接记录单.doc

住院患者转科交接记录单患者姓名 床号 住院号 转出 科 转出时间 转入 科意识状态： □清晰 □ 嗜睡 □模糊 □昏睡 □昏迷生命体征：T ℃ P 次／分 R 次／分 BP mmHg全身皮肤：□完好清洁 □压红 □压伤 □破溃如有异常，请具体描述：（ ）护理记录单：□完整 □不完整： 静脉输液情况：□无 □有：目前输入液体（名称及余量）： 输液局部情况：留置针：□有 □无 □无渗漏 □微渗漏 □完全渗漏 如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等 胃管：□无 □有：插管日期 年 月 日 □通畅 □不通畅 胃管 cm 尿管：□无 □有：插管日期 年 月 日 □通畅 □不通畅 尿管 ml 其他管道：□无 □有：名称 插管日期 年 月 日 □通畅 □不通畅 引流液 ml伤口情况：□敷料清洁干燥 □有渗血 □渗液： □少量 □中量 □大量备注： 转出科室交接班责任人： 转入科室交接班责任人： 年 月 日 时间： 患者转科流程转出科室执行医嘱转出科室送患者通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物与转出科室护士交接：交病人、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况查对当日治疗、带入的药品：评估症状、体征、测T、P、R、BP；核对转科护理记录与病情是否相符通知主管医生 医生开转科医嘱 建立患者标识 介绍主管医生、护士 介绍病区环境 执行转科医嘱完成接科护理书写，按分级护理、专科护理对患者进行观察及护理 。