人体CT正常值测量标准.doc

人体 CT 正常值测量标准1、 颅脑重要的测量数据正常 CT 值 白质 皮层平扫（平均值） 39Hu 32Hu增强（平均值） 41Hu 33-35Hu每个数值的偏差±2Hu，皮质与白质之间的 CT 值相差：大约 7Hu脑室的大小1、 侧脑室体部指数：B/A＞4=正常2、 侧脑室前角：（Monro 孔水平） 40 岁以下：＜12mm 40 岁以上：＜ 15mm3、 第三脑室的宽度： 儿童＜5mm 60 岁以下成人：＜7mm 60 岁以上成人：＜9mm4、 眼静脉的宽度：3-4mm5、 视神经（轴位） a 眼球后节段：5.5mm±0.8mm b 最狭窄的位置（约在眼眶中央部位）：4.2mm±0.6mm6、 眼球的位置： 眼球的后缘在颧骨间线后 9.9mm±1.7mm垂体：矢状重组图象垂体的高度：2-7mm注意：以下情况标准大小有所变化 妊娠期：为 12mm 青春期：女性为 10mm，男性为 8mm宽度（在冠状位上的横向长度，分娩年龄的女性）：12.9mm±1.6mm在冠状位上的垂体的面积（高度 x 宽度，分娩年龄的女性）：93mm2±1.6mm2垂体柄：＜4mm 视交叉： 冠状位：宽度 9-18mm，高度 3-6mm 轴位： 宽度 12-27mm，深度 4-9mm内耳道：5-10mm（平均为 7.6mm） ；两侧相差应该在 1mm 之内，但要注意窗口技术的选择眼部1、眼球直径：轴位：右：28.6mm±1.2mm 左：29.4mm±1.4mm矢状位：右：27.8mm±1.2mm 左：28.2mm±1.2mm2、眼球的位置：后缘位于颧骨间线后：9.9mm±1.7mm 3、视神经（轴位）：球后段：5.5mm±0.8mm 最狭窄的部位（大约在眼眶中间部分）：4.2mm±0.6mm4、眼静脉： 1.8mm±0.5mm（轴位，4mm 的层厚） 2.7mm±1mm（冠状位）5、眼部肌肉： a 上直肌：3.8mm±0.7mm b 斜肌：2.4mm±0.4mm c 外直肌：2.9mm±0.6mmd 内直肌：4.1mm±0.5mm e 下直肌： 4.9mm±0.8mm泪腺：少于 1/2 的腺体位于颧骨额突前方副鼻窦：1 、额窦：高度约 1.5-2cm 2、碟窦：宽度约 0.9-1.4cm 3、上颌窦：宽度约 2cm 高度约 2cm椎前软组织：1 、咽后部： 1.7mm±0.7mm 2、舌后部：9.9mm±1.7mm：6.0mm±1.1mm 3、气管后部：8.4mm±2.5mm上呼吸道管腔（正常呼吸）：4、喉部入口：（舌骨水平面）：19mm±4mm 5、声门：21mm±4mm 6、气管：17mm±3mm7、甲状腺的大小：长度：3.6-6mm（重组） 宽度：1.5-2mm 深度：1-2mm血管的管径(甲状腺水平)：8、颈总动脉： 6-10mm 9、食管：管壁 二、 胸部1、肺实质的 CT 值：-403Hu±25Hu 2、主动脉直径：＜4cma 升主动脉：肺动脉干分支水平：3.2cm±0.5cm 主动脉根部水平： 3.7cm±0.3cmb 降主动脉：2.5cm±0.4cm 主动脉弓：1.5cm±1.2cm 升主动脉与降主动脉直径的比率 =1.5：13、上腔静脉的直径：主动脉弓水平：1.4cm±0.4cm 肺动脉干分支水平：2cm±0.4cm4、肺动脉的直径：肺动脉干：2.4cm±0.2cm 右侧肺动脉近端：1.9cm±0.3cm右侧肺动脉末端：1.5cm±0.3cm 左侧肺动脉：2.1cm±0.4cm5、主支气管的宽度：右侧约 15mm 左侧约 13mm6、纵隔：胸腺的横径：1-2cm心脏：7、右心房：最大横径：4.4cm 主动脉根水平：1.9cm±0.8cm 二尖瓣水平：3.2cm±1.2cm 心室中心：2.8cm±0.4cm8、左心房：最大前后径：4-5cm 主动脉根部水平：2.4cm-4.5cm 二尖瓣水平：2.9cm-4.9cm最大横径： 9cm 主动脉根部水平：5.5cm-8.4cm 二尖瓣水平：4.9cm-9.1cm9、正中矢状面和室间隔的角度：38 度10、室间隔的厚度：约 5-10mm11、心包的厚度： 1-2mm12、心肌的厚度： 10-三、 腹部1、 肝： a 肝左缘的角度：约 45° b 左叶（在脊柱旁线上标准前后径）为 5cm尾状叶/右叶（CL/RL）=0.37±0.16（肝硬化时为 0.88±0.2）参考线（从内侧面）：Ⅰ线是尾状叶的内侧缘的切线；Ⅱ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线；Ⅲ线与肝外缘相切，垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线，和Ⅰ、Ⅱ线垂直门静脉：为 1.5cm 肝静脉：为 0.5cm2、脾：a 厚度（D）：4-6cm b 宽度（W ）：7-10cm c 长度（L ）：11-15cm脾指数：DxWxL=160-4403、胰腺： a 头部为 3.5cm b 体部：2.5cm c 尾部：2.5cm 主胰管：宽度 1-3mm4、肾上腺：（变异较大）：侧肢的厚度＜10mm5、胆囊： a 断面直径为 5cm（大于 5cm 可疑为有水肿、积液）B 胆囊壁的宽度：1-3mmc 胆总管的宽度：≤8mm（在胆囊切除后：≤10mm）6、下腔静脉：横径为 2.5cm7、腹主动脉：横径约 18-30mm8、肾脏： a 前后径约 4cm b 横径 5-6cm：头尾向的直径（=最高层到最低层）8-13cm 左右的差异＜1.5cm c 横位的肾轴：肾夹角 120° 肾门水平的肾横径：（5-6 ）cm（a 横向的）x（3-4）cm（b 前后的）D 肾脏皮层的宽度： 4-5mm e 输尿管的宽度：4-7mm肾脏的上极的位置：右：L1 的上缘 左：T12 的下缘（可变的，注意相差不超过 1.5 个椎体高度）肾极之间的距离：a 上极：相隔约 10cm（4-16cm） b 下极：相隔约 13cm（9-18.5cm）对比剂达到皮髓质平衡时间：1min对比剂排泄进入肾盂盏系统时间：3min吉氏筋膜（厚度）：1-2mm大于 1cm 的淋巴结在病理学上是可疑的，大多数情况下是有意义的CT 值肝：65Hu±10Hu 脾：45Hu±5Hu 胰腺：40Hu±10Hu 脂肪：-65Hu--100Hu肾脏：平扫 35-45Hu 缺乏对比；强化后皮层：约 140Hu肾上腺：平扫为 25-40Hu 肌肉：45Hu±5Hu静脉：平扫时大约为 40-55Hu胆囊：0-25Hu 血管平扫：40-55Hu女性盆腔：1、 骶髂关节间隙：软骨厚度 2-5mm（前部和下部：2-3mm）2、 子宫：大小（可变的）：青春前期：长≤3cm ，横径约 1cm未产妇：长≤8cm，横径约 4cm经产妇：长≤9.5cm，横径约 5.5cm绝经后：长≤6cm，横径约 2cm直立位子宫横径（充盈良好的膀胱）≤5cm子宫颈：横径约≤3cm3、 卵巢：青春前期：长≤2.5cm，横径约 2.5cm性成熟期：长≤4cm，横径约 2.5cm绝经后：长≤3cm，横径约 1.5cm4、 膀胱：壁厚（充盈良好的膀胱）：约 3mm5、 直肠：壁厚 ≤5mm6、 耻骨联合：宽度＜6mm7、 骨盆的尺寸：骨盆出口：前后径（尾骨到耻骨联合后缘）约 9cm男性骨盆：1、 骶髂关节间隙：软骨厚度 2-5mm（前部和下部：2-3mm）2、 膀胱：壁厚（充盈良好的膀胱）：约 3mm3、 精囊：大小：（变化较大）长度 5cm 宽度：2cm，高度：2.5cm膀胱精囊角：两侧均清晰4、 前列腺：大小：（因年龄而异，20-70 岁）前后径 2.5-3cm左右径（及上下径）3-5cm 密度均匀，CT 值：40-65Hu5、 直肠：壁厚 ≤5mm6、 四、 脊柱颈椎 1、 齿状突前间隙的前后径：＜2mm2、 矢状径： C1≥21mm C2≥20mm C3≥17mm C4-C7=14mm3、 椎管的宽度：椎弓根水平椎管横径＞20-21mm4、 脊髓宽度：矢状面＞6-7mm胸椎1、 椎管的宽度：椎弓根水平椎管横径＞20-21mm2、 椎管的矢状径：T1-T11=13-14mm，T12=15mm3、 Jones-Thomson 比率：（=AxBxCxD）：在 0.5-0.22 之间为正常（＜0.22 为椎管狭窄）4、 椎间隙的宽度：在 T1 处最小 T6-T11：约 4-5mm 在 T11-T12 处最大腰椎1、 腰骶角（ S1 横剖面）：26-57 度2、 椎间隙宽度或腰椎间盘高度：8-12mm，从 L1 到 L4/5 递增，从 L5/S1 递减3、 椎管宽度：椎弓根水平之椎管横径：L1-L4＞20-21mm，L5＞ 24mm4、 矢状径： 16-18mm（简易公式：至少 15mm；11-15mm= 相对狭窄，小于 10mm=绝对狭窄5、 Jones-Thomson 比率：（=AxBxCxD）：在 0.5-0.22 之间为正常（＜0.22 为椎管狭窄）6、 侧隐窝（矢状径）：＞4-5mm7、 黄韧带：宽度＜6mm8、 椎间盘 CT 值： 70Hu±5Hu跟骨解剖特1， 跟骨是足部最大一块跗骨，是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组成的不规则长方形结构。

2， 跟骨形态不规则，有六面和四个关节面，其上方有三个关节面，即前距、中距、后距关节面三者分别与距骨的前跟、中跟、后跟关节面相关节组成距下关节中与后距下关节间有一向外侧开口较宽的沟，称跗骨窦3， 跟骨前方有一突起为跟骨前结节，分歧韧带起于该结节，止于骰骨和舟骨跟骨前关节面呈鞍状与骰骨相关节4， 跟骨外侧皮下组织薄，骨面宽广平坦前面有一结节为腓骨滑车，其后下方和前上方各有一斜沟分别为腓骨长、短肌腱通过5， 跟骨內侧面皮下软组织厚，骨面呈弧形凹陷中1/3有一扁平突起，为载距突其骨皮质厚而坚硬载距突上有三角韧带，跟舟足底韧带（弹簧韧带）等附着跟骨内侧有血管神经束通过6， 跟骨后部宽大，向下移行于跟骨结节，跟腱附着于跟骨结节其跖侧面有两个突起，分别为内侧突和外侧突，是跖筋膜和足底小肌肉起点7， 跟骨骨小梁按所承受压力和张力方向排列为固定的两组，即压力骨小梁和张力骨小梁两组骨小梁之间形成一骨质疏松的区域，在侧位 X 光片呈三角形，称为跟骨中央三角8， 跟骨骨折后常可在跟骨侧位 X 光片上看到两个角改变跟骨结节关节角（Bolher 角） ，正常为25°~40°，由跟骨后关节面最高点分别向跟骨结节和前结节最高点连线所形成的夹角。

跟骨交叉角（Gissane 角） ，由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角，正常为120°~145°[跟骨骨折]跟骨骨折是足部的常见损伤以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意至今仍没有一种大家都能认可的分类及治疗方法近十年来，已在治疗此类骨折方面取得较大进展使用 CT分类骨折，使我们对跟骨关节内骨折认识更加清楚象其它部位关节內骨折一样，解剖复位、坚强内固定、早期活动是达到理想功能效果的基础[分类]跟骨骨折根据骨折线是否波及距下关节分为关节内骨折和关节外骨折关节外骨折按解剖部位可分为1，跟骨结节骨折2，跟骨前结节骨折3，载距突骨折 4，跟骨体骨折关节内骨折有多分类方法过去多根据 X 线平片分类，如最常见的 Essex-Lopresti 分类法把骨折分为舌状骨折和关节压缩型骨折其他人根据骨折粉碎和移位情况进一步分类骨折如 Paley 分类法根据 X 线平片分类的缺点是不能准确地了关节面损伤情况对治疗和预后缺乏指导意义因此，大量 CT 分类方法应运而生现将较常见的 Sanders 分类法介绍如下 其分型基于冠状面 CT 扫描。

在冠状面上选择跟骨后距关节面最宽处，从外向内将其分为三部分 A、B、C ，分别代表骨折线位置这样，就可能有四部分骨折块，三部分关节面骨折块和二部分载距突骨折块Ⅰ型：所。