
早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用.docx
6页早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用 韦丽娟Summary:目的 分析早期康复训练+舒适护理在老年腰椎压缩性骨折(TLCF)患者护理中应用效果方法 将35例老年TLCF患者作为本次研究对象,均来源于我院2018年4月—2020年6月期间,按随机数字表法将其归纳为实验组、对照组,实验组18例予以早期康复训练+舒适护理,对照组17例予以常规护理,分析2组护理价值结果 经护理后实验组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05);护理后较护理生活质量评分显著提高,组间对比实验组评分高于对照组(P0.05)结论 TLCF患者实施早期康复训练+舒适护理可获得显著价值,不仅能够缓解一定程度的疼痛,还有效提高日常生活质量Key:早期康复训练;舒适护理;老年腰椎压缩性骨折;生活质量R47 A 2107-2306(2021)16-01近年来,随着我国逐渐步入老年化社会,腰椎压缩性骨折(TLCF)发病率逐年呈上升趋势,已成为骨科常见疾病之一而骨质疏松诱发椎体压缩性骨折最为多见,其可直接导致椎体功能损伤,严重危及患者躯体健康及日常生活能力目前,临床以手术为老年TLCF关键治疗项目,但临床研究发现,由于老年患者各机能明显衰退,且疼痛耐受力逐渐降低,进而直接增加手术风险性。
故临床予以针对性治疗同时,并配合系统化、综合化护理干预显得十分关键基于此环境下,我院提出早期康复训练+舒适护理干预,并将其应用于TLCF患者中可获得显著价值,不仅能够促进病情快速康复,还有效提高患者日常生活能力,全面规避不良风险发生[1]鉴于此,本文选取TLCF患者实施早期康复训练+舒适护理进行分析,详细如下:1资料与方法1.1一般资料将35例老年TLCF患者作为本次研究对象,均来源于我院2018年4月—2020年6月期间,按随机数字表法将其归纳为实验组(n=18)、对照组(n=17),男女比例分别为:9:9、8:9例;年龄分别为:60—80岁、61—79岁,平均值分别为:(70.23±1.50)岁、(71.15±1.62)岁;两组基础信息无统计学意义(P>0.05),具有可比性纳入标准:(1)均符合《骨科学》[2]中相关诊断标准;(2)依据影像学检查确诊为TLCF;(3)无腹腔脏器损伤;(4)骨折发生至入院未超过24h;(5)临床资料完整排除标准:(1)存在心、肺等重要脏器功能不全,且无法耐受手术者;(2)依从性、配合程度较低者;(3)合并恶性肿瘤者1.2方法对照组予以常规护理,由责任护士向其阐述TLCF相关知识,并予以健康宣教、用药指导、病情观察以及体位护理等基础护理。
实验组实施舒适护理+早期康复训练1)舒适护理:①环境舒适:为患者营造良好、安静、清洁的病室环境,维持24h通风换气,并维持空气清洁,合理调节室内温度及湿度,勤更换干燥与被褥,并合理配置电视等娱乐设备,同时杜绝有毒颗粒及噪音②心理舒适:护理人员需积极与患者沟通,对其病情状况、基础资料、心理情绪予以针对性判断,并带领其实施相关检查,向其全面普及疾病相关知识以及注意事项,告知其良好的心理环境,对疾病康复的重要性及相关性同时阐述本院医师技术精湛性以及仪器的先进性,使其能够淡化人为上的顾虑及紧张③转移注意力:针对过度紧张、严重疼痛患者,则需协助其取平卧位,吸气时,腹部最大程度向外侧扩张,并于呼气时,最大限度向内收收缩,以不憋气胸部不动为原则,每6min实施6次同时可通过看电视、视频、音乐等方式,全面转移患者注意力,使其能够缓解一定疼痛积极鼓励病友之间的沟通,相互交流注意事项及经验,并阐述既往成功康复案例,使其联想出院后正常生活2)早期康复训练:在患者确诊是新发骨折之后,并通过医师诊断与临床检查符合手术指征的患者开展手术治疗,术后卧床24小时后复杂DR无异常即可佩戴腰围下床活动,活动量以循序渐进的方式进行,以不感觉为疲劳为宜,并做好保护,防止跌倒等,同时除去睡觉时间外,其余时间均要佩戴。
其中,部分不愿接受手术者可进行保守治疗,绝对卧床一月在患者出院后定期进行随访,每次随访时均叮嘱患者按时服用药物,按照计划进行体育锻炼1.3观察指标(1)观察护理前、护理后疼痛状况,VAS评分如下[3]:0—2分无痛,3—4分轻微疼痛,5—6分中度疼痛,7—8重度疼痛,9—10极度疼痛2)对患者护理干预前后生活质量评分进行评估,主要利用SF-36生活质量量表进行评判,总分100分,分值越高表示患者分数越高1.4统计学处理采用SPSS21.0统计分析软件,符合正态分布的计量资料以()表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,两组间比较采用X2检验P<0.05为差异有统计学意义2 结果2.1两组疼痛程度比较2组护理前比较无显著差异(P>0.05),经护理后实验组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05),见表12.2生活质量评分结果护理后较护理生活质量评分显著提高,组间对比实验组评分高于对照组(P0.05),見表2:3讨论TLCF普遍由外源性创伤所导致,老年人群通常伴有不同程度的骨质疏松,故成为TLCF的高发人群相关研究发现,老年人群即使受到较轻的外源暴力后,仍可导致应力骨折,诱发无法活动性背痛,若未予以对症治疗,可直接导致后柱棘突,且诱发不同程度的韧带不可逆性损伤,进而造成局部后凸畸形、腰椎活动受限。
近年来,随着我国医疗水平不当完善,加之医疗模式的转变,临床已将疼痛归纳为人类最基础5大生命体征,因此人们对疾病疼痛干预越发重视而TLCF术后疼痛最为明显,给患者带来不同程度的负面情绪,故强化舒适护理,是淡化疼痛的关键步骤护理人员可在治疗期间,通过提高患者舒适度,全面淡化其疼痛程度相关研究发现,舒适护理干预主要以人为本理念,全面贯穿于整个护理期间,能够关注患者就医期间的生理、心理状况,进而依据其某种疾病,制定系统化、精细化护理方案,全面强化患者幸福感,进而对病情康复起到积极辅助效果[6]同时术后在经DR检查后,辅助患者佩戴腰围下床活动,活动量以循序渐进的方式进行,有效促进神经功能恢复,提高患者日常生活功能及运动能力故本文研究显示,实验组疼痛程度评分明显低于对照组,且干预后SF-36生活质量评分高于对照组,进一步证实TLCF患者实施早期康复训练+舒适护理可获得显著价值,不仅能够缓解一定程度的疼痛,还有效提高日常生活能力,提高运动功能综上所述,早期康复训练+舒适护理贯穿于TLCF患者整个护理期间可取得满意结局,值得在护理领域中广泛应用Reference:[1]李林儒,高春媛.早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响[J].长春中医药大学学报,2021,37(2):407-409.[2]田伟. 骨科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2009:547 -562.[3]任娜,刘晓艳,章艳.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J].贵州医药,2020,44(2):309-310.[4]李水霞,李翠翠,郑林宏,等.加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的疗效分析[J].骨科,2020,11(6):550-553.[5]范红丽,宁江兰.心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响[J].海南医学,2019,30(18):2442-2445.[6]胡雪,张元,蒙张敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):95-98. -全文完-。
