用刨腹法手术治疗猪脐疝的病例报告.doc

用刨腹法手术治疗猪脐疝的病例报告根据 2015年 5月生猪春防统计资料表明，我市生猪 的规模化养殖率已达 55%，规模化养猪的数量首次超过农村 传统养猪笔者临床发现，临床上猪疝气（包括脐疝、腹壁疝、腹 股沟阴囊疝）的发病率显著增高，其中以脐疝居首位就猪 脐疝而言，其发病率大致是：养殖场高于农村散养户，普通 经济杂交猪高于土种猪，二元猪、尤其以长白、约克杂交的 二元猪高于普通经济杂交猪2015 年 3 月，在万州区高粱镇“运来养殖场” ，用剖腹 法手术治疗猪脐疝 13 例（作肠管断端吻合术 8 例）；腹股沟 阴囊疝 2 例（作肠管断端吻合术 1 例）；腹壁疝 5 例（作肠 管断端吻合术 5 例）2015 年 5 月，在城口县坪坝镇“育丰养猪场” ，依旧用 剖腹法手术治疗猪脐疝 22 例（作肠管断端吻合术 8 例）；腹 股沟阴囊疝 1例（作肠管断端吻合术 1 例）；腹壁疝 8 例（作 肠管断端吻合术 3 例）现将典型的猪脐疝病例手术报告如下：1. 症状病猪呈典型的脐疝特征， 疝囊约排球大小， 悬吊在脐部， 不能回缩（如图 1）2. 手术基础操作 猪仰卧保定后将疝内容物纳还腹腔，不能纳还的将患部 清洗、消毒并于疝孔侧 1 cm 处纵行依次切开皮肤、浅筋膜、 肌组织，暴露腹膜（切口长度以能充分外翻疝囊为宜） ，暴 露疝内容物并检查疝内容物是否与囊壁粘连和坏死。

如果疝 内容物（肠管）未发生粘连和坏死，将其纳还腹腔；若已发 生粘连或尚未发生粘连但已坏死的肠管则不能将其纳还，需 要作肠管吻合术3. 肠管吻合术 分别将肠管的“入疝”和“出疝”端，在距离坏死部位3 cm 处“双结扎”肠管，在两个“双结扎”的中间剪断肠管 并从切口引出腹腔肠管断端修剪整齐并作肠管断端吻合术， 于术部涂抹油汁青霉素将吻合的肠管纳还腹腔并撒置青、 链霉素粉各若干外翻的疝囊及其内容物等沿切口纵行方向 全部切除，其切口与对侧缘平行等长，水平纽扣缝合腹膜及 肌组织， 连续缝合皮下组织及筋膜， 创腔内填置油汁青霉素 结节缝合皮肤并于创缘涂抹油汁青霉素解除保定，任期自 由活动，术后愈合良好（如图 2）4. 总结体会 不论是脐疝、腹壁疝、腹股沟阴囊疝，用剖腹法都会取 得事半功倍的效果，因为剖腹法直接将症结暴露在视野之下， 更有利于术者的操作对于已发生粘连的嵌闭性腹壁疝、腹 股沟阴囊疝而言，通过剖腹，将肠管的“入疝”和“出疝” 端，实施肠管吻合术而接通并从腹腔内缝合疝孔，是手术的 关键剖腹手术治疗猪的各种不可复性疝气，相较于常规疝囊 切开治疗法，不论在手术时间还是成功率，都更省时有效。