脉管系统知识点汇总.doc

脉管系统知识点汇总总论 1．脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统 和淋巴系统，分布于人体各部心血管系统由心、动脉、毛 细血管和静脉组成，血液在其中循环流动脉管系统的主要 功能是物质运输 2．人体的血管除了经动脉－毛细血管－静脉相通外，动脉 与动脉之间，静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间，可籍血 管支（吻合支或交通支）彼此连结，形成血管吻合心血管 系统 3．心是一个中空的肌性器官，斜位于胸腔中纵隔内， 约 2/3 位于正中线左侧， 1/3 位于正中线右侧， 心尖朝向左前 下方，心的长轴与身体正中线构成 45度角 4．心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有四条沟 5．心被心间隔分 为左、右两半心，左、右半心又分成左、右心房和左、右心 室 4 个腔，同侧心房和心室借房室口相通 6 ．右心房：位 于心的右上部，壁薄腔大界沟，为固有心房与腔静脉窦表 面的分界，界沟的内面为界嵴右心房有 3 个入口：上腔静脉口、 下腔静脉口和冠状窦口 出口为右房室口 右心室： 位于右心房的前下方，直接位于胸骨左缘第 4、5 肋软骨的后方被室上嵴分为流入道与流出道两部 7．左心房：位 于右心房的左后方，构成心底的大部分，是四个心腔中最靠 后的一个。

左心房有 4 个入口，为左、右各一对肺静脉口，出口是下方的左房室口 左心室：位于右心室的左后方， 呈圆锥形，锥底被左房室口和主动脉口所占据 8．心的血液供应来自左、右冠状动脉；回流的静脉血，绝大多数经冠 状窦汇入右心房，一部分直接流入右心房 9．左冠状动脉：起于主动脉的左冠状动脉窦，在左心耳与肺动脉根部之间入 冠状沟向左行并分支右冠状动脉：起自主动脉的右冠状动 脉窦，经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行，至房室交点 形成倒“ U ”形弯曲分为两支 10．冠状动脉的分布类型： 以后室间隔为标准，分为右优势型（ 65.7% ）、左优势型 （28.7% ）和均衡型（ 5.6%）11．心的静脉可以分为浅静脉 和深静脉两个系统 12．心纤维性支架又称心纤维骨骼，位 于房室口、 肺动脉口和主动脉口周围， 由致密结缔组织构成 心间隔包括房间隔和室间隔房间隔卵圆窝处最薄，室间隔 缺损多好发室间隔膜部 13．心传导系由特殊心肌细胞构成， 包括：窦房结、结间束、房室结区、房室束，左、右束支和 Purkinje 纤维网 14．心包分内、外两层，两层间为心包腔 心包窦有心包横窦、心包斜窦和心包前下窦 15．心外形体表投影的个体差异较大，也可因体位而有变化，通常采用 4 点边线法来确定： 左上点、右上点、 左下点和右下点。

16．动 脉是从心运血液到全身各器官的血管分器官外动脉、器官 内动脉 器官外动脉的分布表现出一些规律 17．肺动脉干： 发自右心室，分为左、右肺动脉动脉韧带是胚胎时期动脉导管闭索的遗迹 18．主动脉是体循环的动脉主干，根据其 行程可分为四段： 升主动、 主动脉弓、 降主动脉 （胸主动脉、 腹主动脉）19．颈总动脉是颈部的主要动脉干左颈总动 脉起自主动脉弓， 右颈总动脉起自头臂干， 分颈内、 外动脉 有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构颈内动脉在颈部无 分支 20．锁骨下动脉：左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂 干，经胸锁关节后方， 斜向外至颈根部呈弓状经胸膜顶前方， 穿斜角肌间隙，至第 1 肋外缘续腋动脉 21．掌浅弓由尺动 脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成掌深弓由桡动脉末端和尺 动脉掌深支吻合而成 22．胸主动脉是胸部动脉的主干，其 分支有壁支和脏支两种壁支有肋间后动脉、肋下动脉和膈 上动脉 脏支包括支气管支、食管支和心包支 23．腹主动脉是腹部的动脉主干，其分支也有壁支和脏支两种，但脏 支远较壁支粗大壁支：主要有腰动脉、膈下动脉、骶正中 动脉 脏支：分成对的脏支和不成对的脏支两种成对 脏支有： 肾上腺中动脉、 肾动脉和睾丸动脉。

不成对脏支有： 腹腔干，分支情况为：胃左动脉、肝总动脉和脾动脉；肠系 膜上动脉，分支有：空肠动脉和回肠动脉、右结肠动脉和中 结肠动脉；肠系膜下动脉，分支有：左结肠动脉、乙状结肠 动脉和直肠上动脉 24．骼内动脉是盆部的动脉主干，为一 短干， 沿盆腔侧壁下行， 发出壁支和脏支 壁支有闭孔动脉、 臀上动脉和臀下动脉脏支有脐动脉、子宫动脉、阴部内动 脉，此外还有膀胱下动脉和直肠下动脉25．髂外动脉沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面 至股部移行为股动脉髂外动脉的分支有：腹壁下动脉、旋 髂深动脉、股动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉 26．与动脉相比， 在结构和配布方面， 静脉有下列特点： 送血回心， 管壁薄、弹性小、管腔大、压力低、流速慢、属支多、容积 大；有静脉瓣；分浅、深两类；吻合丰富；有特殊结构的静 脉：硬脑膜窦、板障静脉 27．全身的静脉可分为肺循环的 静脉和体循环的静脉体循环的静脉包括上腔静脉系和下腔 静脉系 28．上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头 颈部、上肢和胸部（心和肺除外）的静脉血 29．头颈部的静脉有面静脉、下颌后静脉、颈外静脉、颈前静脉、颈内静 脉和锁骨下静脉。

30．上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉、 肘正中静脉及其属支，临床上常用手背静脉网、前臂和肘部 前面的浅静脉取血、输液和注射药物上肢深静脉与同名动 脉伴行，且多为两条 31．胸部的静脉主要有头臂静脉、上 腔静脉、奇静脉及其属支 32．下腔静脉系由下腔静脉及其 属支组成，收集下半身的静脉血下肢的浅静脉有小隐静脉 和大隐静脉大隐静脉在注入股静脉之前接受腹壁浅静脉、 旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉五 条属支下肢的深静脉和同名动脉伴行，均为两条 33．腹盆部静脉主要有骼外静脉、骼内静脉、下腔静脉和肝门静脉 及其属支 34．肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成，收集 腹盆部消化道（包括食管腹段，但齿状线以下除外） 、脾、 胰和胆囊的静脉血属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜 下静脉、胃左静脉、 胃右静脉、 胆囊静脉和附脐静脉 35．肝 门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合部位有：食管静脉丛、 直肠静脉丛、 脐周静脉网和椎内、 外静脉丛 淋巴系统 36．淋 巴系统由各级淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成是心血 管系的辅助系统，协助静脉引流组织液此外，淋巴器官和 淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的 功能。

37．淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和 淋巴导管全身共有 9 条淋巴干：左、右颈干、左、右锁骨 下干、左、右支气管纵隔干、左、右腰干、肠干全身 9 条 淋巴干分别汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管， 分别注入左、右静脉角胸导管通过 6 条淋巴干，收集双下 肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和头颈左侧半的淋巴， 即全身 3/4 的淋巴右淋巴导管收纳头颈右侧半、右上肢和 右半胸部的淋巴，即全身 1/4 的淋巴 38．淋巴组织分为弥 散淋巴组织和淋巴小结两类 39．淋巴器官包括淋巴结、扁 桃体、胸腺和脾 淋巴结为淋巴管向心回流途中的必经器官， 局部淋巴结是指引流某个器官或某个部位淋巴的第一级淋 巴结，了解局部淋巴结的位置、引流范围和引流去向，对某 些疾病的诊断和治疗有重要意义 40．脾位于左季肋区，第9〜11肋深面，正常情况下脾在左肋弓下不能触及，上缘锐 利，有2〜3个切迹，称脾切迹，为触诊脾的标志 41.头部的淋巴结在头颈交界处呈环状排列，在颈部沿静脉纵向排 列，少数淋巴结位于消化道和呼吸道周围，直接或间接注入 颈外侧深淋巴结 42.颈部的淋巴结包括颈前淋巴结和颈外 侧淋巴结。

颈前淋巴结：颈前浅淋巴结、颈前深淋巴结颈 外侧淋巴结：颈外侧浅淋巴结、颈外侧深淋巴结和咽后淋巴 结 43.上肢的浅淋巴管与浅静脉伴行，深淋巴管与深血管 伴行，浅、深淋巴管都直接或间接注入腋淋巴结 44.腋淋 巴结：位于腋窝结缔组织内， 沿血管排列， 按位置分为 5 群： 胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结、尖 淋巴结 45.下肢的淋巴管分为浅、深淋巴管，浅、深淋巴 管都直接或间接的注入腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结又包括 腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结 46.腹部的淋巴结位于 腹后壁和腹腔脏器周围，包括腰淋巴结、腹腔淋巴结和肠系 膜上、 下淋巴结 腹壁淋巴结有腰淋巴结， 其输出管汇成左、 右腰干，参与合成乳糜池。