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化学事故应急救援知识讲座第九讲 单位：国家安监局化学品登记中心 氯气应急处理指南 氯气属剧毒品，室温下为黄绿色不燃气体，有刺激性，加压液化或冷冻液化后，为黄绿色油状液体氯气易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂，微溶于水溶于水后，生成次氯酸（HClO）和盐酸，不稳定的次氯酸快速分解生成活性氧自由基，因此水会加强氯的氧化作用和腐蚀作用氯气能和碱液（如氢氧化钠和氢氧化钾溶液）发生反响，生成氯化物和次氯酸盐氯气在高温下与一氧化碳作用，生成毒性更大的光气氯气能与可燃气体形成爆炸性混合物，液氯与很多有机物如烃、醇、醚、氢气等发生爆炸性反响氯作为强氧化剂，是一种根本有机化工原料，用途极为广泛，一般用于纺织、造纸、医药、农药、冶金、自来水杀菌剂和漂白剂等 一、理化性质 分子量：70.9 熔点(℃): -101沸点(℃): -34.5 相对密度( 水=1 ): 1.47（液氯）饱和蒸气压(kPa): 506.62(10.3℃) 相对密度(空气=1): 2.48临界温度(℃): 144 临界压力(MPa): 7.71溶解性：易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂，微溶于水二、中毒急救1．毒理学急性毒性：LC50：293 ppm/m3，1小时(大鼠吸入) 氯是一种剧烈的刺激性气体，经呼吸道吸入时，与呼吸道粘膜外表水分接触，产生盐酸、次氯酸，次氯酸再分解为盐酸和新生态氧，产生局部刺激和腐蚀作用。

新生态氧的氧化作用较盐酸强，是有活力的原浆毒次氯酸也具有明显的生物学活性，它可破坏细胞膜的完整性和通透性，进入细胞，直接与细胞浆蛋白质反响，引起组织炎性水肿、充血甚至坏死由于肺泡壁毛细血管通透性增加，大量浆液渗透到肺间质与肺泡，形成肺水肿此外，氯也能直接汲取而引起毒作用，如高浓度氯吸入后引起迷走神经反射性心跳停顿或喉头痉挛而消失猝死氯气主要作用于支气管和细支气管，也可作用于肺泡引起肺水肿 氯中毒死亡的病理转变数分钟内猝死的病例可见气管、支气管粘膜枯槁，呈白色毛玻璃状，肺脏缩小、枯槁或呈黄褐色显微镜下检查见凝固性坏死、肺泡出血、肺水肿，心脏扩大数小时至3天死亡的病例可见支气管粘膜坏死脱落，小支气管可被坏死脱落的粘膜堵塞粘膜下组织水肿、充血、点片状充血肺脏扩大、重量增加，可见肺水肿伴肺不张、肺气肿、肺出血，并有嗜酸性透亮膜形成，毛细血管充血或血栓形成这种变化最终导致通气障碍及肺弥散功能障碍由于肺泡血流不能充分氧合，肺静、动脉分流，产生低氧血症，致使心脑、肝、肾等多脏器功能障碍 氯气对人的急性毒性与空气中氯浓度有关，其剂量和效应的关系见表22．中毒病症皮肤损伤：接触高浓度氯气或液氯，可引起急性皮炎及灼伤，长期接触低浓度氯气可引起暴露部位皮肤烧灼、发痒，发生痤疮样皮疹或疱疹。

眼部损伤：氯气可引起眼痛、畏光、流泪、结膜充血、水肿等急性结膜炎，高浓度时，造成角膜损伤急性中毒主要是依据呼吸系统损害的严峻程度划分，一般分为刺激反响、轻度、中度和重度中毒1）刺激反响：消失一过性眼及上呼吸道刺激病症，肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音，一般于24小时内消退2）轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管四周炎，有咳嗽、咳少量痰、胸闷等两肺有干性罗音或哮鸣音，可有少量湿性罗音肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺叶较明显经休息和治疗，病症可于1～2天内消逝3）中度中毒：主要表现为支气管性肺炎、间质性肺水肿或肺泡性肺水肿眼及上呼吸道刺激病症加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咳痰，有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反响轻度紫绀，两肺有干性或湿性罗音，或两肺充满性哮鸣音上述病症经休息和治疗2～10天后会渐渐减轻而消退4）重度中毒：在临床表现或胸部X线表现中具有以下状况之一者，即属重度中毒：①临床表现：吸入高浓度氯气数分钟至数小时消失肺水肿，可咳大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显发绀，两肺有充满性湿性罗音；喉头、支气管痉挛或水肿造成严峻窒息；休克及中度、深度昏迷；反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死；消失严峻并发症如气胸、纵隔气肿等。

②胸部X线表现：主要呈广泛、充满性肺炎或肺泡性肺水肿有大片状匀称密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少数呈蝴蝶翼状重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎后者是由于盐酸腐蚀形成瘢痕所致，难以恢复，并可进展为肺气肿3．急救措施（1）皮肤接触时，按酸灼伤进展处理应马上脱去污染的衣着，用大量流淌清水冲洗氯痤疮可用地塞米松软膏涂患处2）眼睛接触时，提起眼睑，用流淌清水或生理盐水彻底冲洗，滴眼药水3）若吸入，则应快速脱离现场至空气新奇处假如呼吸心跳停顿，应马上进展人工呼吸和胸外心脏按压术4）解毒治疗① 合理氧疗：使动脉氧分压维持在8～10kPa，O2sat90％发生严峻肺水肿或急性呼吸窘迫综合症时，赐予鼻面罩持续正压通气（CPAP）或呼气末正压通气（PEEP）疗法呼气末压力不宜超过0.49kPa（5cmH2O），还须留意对心肺的不利影响，心功能不全者慎用② 糖皮质激素：应用原则是早期（吸入后即用）、足量（每天用地塞米松10～80mg）和短程，以防治肺水肿③ 维持呼吸道通畅：可赐予支气管解痉剂和药物雾化吸入，如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等气雾剂，β2兴奋剂如特布他林等。

必要时可以进展气管切开术④ 去泡沫剂：肺水肿时可用二甲基硅油气雾剂0.5～1瓶，咳泡沫痰者用1～3瓶酒精作为去泡沫剂虽有肯定疗效，但可能会加重粘膜刺激⑤ 掌握液体入量：早期应适当掌握进液量，慎用利尿剂，一般不用脱水剂 三、泄漏处置 快速撤离泄漏污染区人员至上风处，并马上进展隔离，依据现场的检测结果和可能产生的危害，确定隔离区的范围，严格限制出入一般地，小量泄漏的初始隔离半径为150m，大量泄漏的初始隔离半径为450m应急处理人员应佩戴正压自给式空气呼吸器，穿防毒服尽可能切断泄漏源泄漏现场应去除或消退全部可燃和易燃物质，所使用的工具严禁粘有油污，防止发生爆炸事故防止泄漏的液氯进入下水道合理通风，加速集中喷雾状碱液汲取已经挥发到空气中的氯气，防止其大面积集中，导致隔离区外人员中毒严禁在泄漏的液氯钢瓶上喷水构筑围堤或挖坑收容所产生的大量废水如有可能，用铜管将泄漏的氯气导至碱液池，彻底消退氯气造成的潜在危害可以将泄漏的液氯钢瓶投入碱液池，碱液池应足够大，碱量一般为理论消耗量的1.5倍实时检测空气中的氯气含量，当氯气含量超标时，可用喷雾状碱液汲取 《劳动爱护》2022年第6期 。