光脉冲联合雾化治疗对中、重度MGD的临床研究.docx

    光脉冲联合雾化治疗对中、重度MGD的临床研究    【Summary】目的：探究光脉冲联合雾化治疗对中、重度MGD的临床效果方法：选取我院2023年1月～2024年4月收治的70例中、重度MGD患者作为研究对象，按照随机综合平衡法分为对照组、观察组，两组各35例，分别采用雾化治疗、光脉冲联合雾化治疗比较两组患者治疗情况结果：治疗前两组患者自觉症状、睑板腺挤压、睑板开口状态评分比较差异不明显，治疗后观察组更低（P＜0.05）结论：在中、重度MGD治疗中实施光脉冲联合雾化治疗可改善患者干眼症状，疗效显著，可推广实施Keys】光脉冲；雾化；中、重度MGD；临床研究当前电子产品种类越来越多，人们长时间使用电子产品，增加了眼部疾病发生率根据最新数据统计，我国干眼发病率约为21%-30%，会对人们用眼功能造成严重影响，并影响人们日常生活[1]睑板腺功能障碍（MGD）是一种慢性眼病，该疾病发病早期分泌出的睑板腺脂质组成发生改变，游离的脂肪酸明显上升并形成泡沫，泪膜稳定性较差，提高胆固醇酯，导致黏度增大，增加了导管阻塞风险，促使细菌不断增殖，最终导致睑板腺功能受损临床中治疗该疾病的方式较多，包括药物治疗、眼睑热敷、光脉冲治疗等，需要找到最佳的治疗方案，改善患者临床症状。

本文主要对光脉冲联合雾化治疗的效果进行分析1.资料与方法1.1一般资料选取2023年1月至2024年4月医院收治的70例中、重度MGD患者，按随机综合平衡法分为两组，即对照组35例，男20例，女15例；年龄27~63（42.26±2.35）岁；病程1~7（4.27±1.16）年；观察组35例，男19例，女16例；年龄28~64（42.28±2.37）岁；病程1~8（4.30±1.20）年；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较纳入标准：（1）纳入患者均符合中、重度MGD诊断标准；（2）纳入患者眼睑板分泌物异常，且睑板腺开口存在睑脂阻塞；（3）患者或家属知晓研究并签署同意书排除标准：（1）合并药物过敏者；（2）合并3个月内产生眼部创伤者；（3）有精神障碍性病变、认知异常者1.2方法对照组：雾化治疗进行超声雾化治疗，将超声雾化器开启，并将含维生素A的洗眼液15ml注入雾化器中，保持温度在30℃-40℃之间，调整到中等雾量，于眼外15cm处熏眼治疗，20min/次，1次/周，共治疗4次雾化治疗后需要使用滴眼液治疗，并进行眼睑板按摩，最后对双眼冷敷20min观察组：光脉冲联合雾化治疗雾化治疗方式与对照组相同，在此基础上，给予患者光脉冲治疗。

使用遮眼板将患者双眼及双眼眶周围遮盖，使用OPT光子治疗头照射，结合患者皮肤状况和耐受程度，选择9-13J/cm2能量级别，由耳侧至鼻侧进行照射，调节参数：波长、脉冲延迟、脉宽、脉冲方式分别为590nm、30-45ms、2.5-4.0ms、3个同步脉冲治疗频率：1次/月，共治疗4次1.3观察指标比较两组患者治疗情况包括治疗前后自觉症状、睑板腺挤压、睑板开口状态评分自觉症状分值为1-5分，分数与症状严重程度成正比；睑板腺挤压分值为0-2分，分数与挤压程度成正比；睑板开口状态分值为0-3分，分数与睑板开口堵塞程度成正比1.4统计学分析研究所有数据行SPSS 22.0软件统计分析，计数资料以n（%）表示、计量资料以（±s）表示，组间对比、t检验，P＜0.05，统计意义标准2.结果治疗前两组患者自觉症状、睑板腺挤压、睑板开口状态评分比较差异不明显，治疗后观察组更低（P＜0.05）表 1 治疗情况比较（±s，分）组别例数自觉症状睑板腺挤压睑板开口状态治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组353.21±0.392.22±0.321.77±0.261.65±0.401.89±0.231.72±0.26观察组353.24±0.421.83±0.171.81±0.301.15±0.251.87±0.301.01±0.34t0.310 6.367 0.596 6.271 0.313 9.814 P0.758 <0.0010.553 <0.001 0.755 <0.0013.讨论MGD是常见眼部疾病，临床发病率较多，该疾病发生受到环境污染、长时间使用电子产品等因素影响，使患者出现眼部不适，影响视力功能，并对日常生活与工作造成较大干扰。

由于睑板腺终末导管阻塞，患者常会出现眼部刺激、泪膜异常以及眼表炎症情况，需对患者及时治疗[2]临床中，治疗MGD的方式较多，包括抗菌药物使用、人工泪液、睑缘清洁、睑板腺按摩以及雾化等，但是单一治疗方式产生的效果有限，不能满足患者治疗需求需要找到最佳的治疗方案，改善患者病情光脉冲治疗运用多色非相干性光源，能有效缓解患者眼部不适症状在本研究中，对中、重度MGD患者进行比较观察，治疗后观察组患者自觉症状、睑板腺挤压、睑板开口状态评分相比对照组更低（P＜0.05）结果表示，光脉冲联合雾化治疗具有显著效果，能改善患者症状，减低睑板腺挤压程度，减轻睑板开口堵塞光脉冲是一种物理疗法，治疗仪中的闪光灯能发出高强度、宽波长且具有连续性的强光，对皮肤照射后会产生光热以及光化学作用，被发色团吸收，进而转化为热，促进血管内皮细胞肿胀，导致血管痉挛和组织缺氧，最后使血管闭塞与消退，达到良好的治疗效果光脉冲治疗存在多方面优势，该种治疗方式具有无创性特点，稳定性强，能精确输出能量，具有良好的安全保障在此基础上使用超声雾化治疗，将水分子结构打散形成水雾，将药物充分渗入病灶，利于吸收，提升治疗效果[3]综上所述，光脉冲联合雾化治疗在中、重度MGD治疗中具有显著疗效，可改善患者干眼症状，值得推广实施。

Reference：[1] 傅钰仙,付燕. 强脉冲光联合针刺治疗睑板腺功能障碍性干眼护理及疗效评价[J]. 实用中医药杂志,2021,37(2):174-176.[2] 陈元,许媛,赵敏,等. 强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗难治性睑板腺功能障碍的疗效观察[J]. 激光杂志,2022,43(8):230-233.[3] 李丽萍,赵洪超,陈艳芳,等. 不同频率强脉冲光治疗对睑板腺功能障碍患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响[J]. 昆明医科大学学报,2022,43(7):62-67.   -全文完-。