经皮肾脏交感神经射频消融术治疗高血压患者的护理分析.doc

经皮肾脏交感神经射频消融术治疗高血压患者的护理分析中南大学湘雅三医院湖南长沙410013【摘 要】目的：探讨分析经皮肾脏交感神经射频消融术治疗高血压患 者的护理效果方法：用于临床研究的50例高血压患者是由我院自2012年10 月至2014年10月期间内收治的，将这50例患者随机分成观察组和对照组两个 临床研究小组，每组患者人数25例；对观察组的患者在常规护理的基础上实施 优质护理，对对照组的患者只实施常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果 结果：观察组患者的总护理效果优良率为96%,对照组患者的总护理效果优良率 为80%,观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组患者的数据比较 差异具有统计学意义(PV0.05)结论：在经皮肾脏交感神经射频消融术治疗高 血压患者的护理中实施优质护理能够大大提高临床护理效果、减少不良反应的发 生、改善患者的预后，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用关键词】经皮肾脏交感神经射频消融术；治疗；高血压；护理；分析为了研究经皮肾脏交感神经射频消融术治疗高血压患者的护理效果，现 将我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的两组共50例高血压患者纳 入临床研究对象，对观察组的25例患者在常规护理的基础上实施优质护理，对 对照组的25例患者只实施常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果，报道 如下：1资料与方法1.1 一般资料用于临床研究的50例高血压患者是由我院自2012年10月至2014年 10月期间内收治的，将这50例患者随机分成观察组和对照组两个临床研究小组, 每组患者人数25例。

观察组的25例患者中男性患者有14例、女性患者有11 例，各占总数的56%、44%；年龄在38-76岁之间不等，平均年龄(54±7.6) 岁;病程在3.14年之间不等，平均病程(9.4±3.2)年;病情程度为I期 的有10例、II期的有7例、III期的有8例，各占总数的40%、28%、32%o对照 组的25例患者中男性患者有16例、女性患者有9例，各占总数的64%、36%； 年龄在36.74岁之间不等，平均年龄(52&p山smn;5.9)岁；病程在2.15年之间 不等，平均病程(8.1±2.6)年；病情程度为I期的有8例、II期的有9 例、III期的有8例，各占总数的32%、36%、32%o经检查发现，所有患者均符 合WHO所规定的高血压诊断标准，两组患者的性别、年龄、病程、病情程度等 一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性1.2护理方法对观察组的患者在常规护理的基础上实施优质护理，对对照组的患者只 实施常规护理优质护理措施具体如下：①心理护理：护理人员应当及时与患者 之间建立良好的护患关系，对待患者态度要亲切和蔼、语气要温柔关怀，要充分 尊重患者、关心患者、理解患者，认真倾听患者的倾诉，给予患者有效的心理疏 导，尽量消除患者的负面情绪，使其能够以一个良好的心态来面对治疗；②环境 护理：护理人员应当给患者创造一个良好的住院环境，将病房布置得温馨舒适, 保持病房的干净整洁，使患者在医院内也能够感受到家的感觉；③术前检查：护 理人员应当在术前对患者做好三大常规检查、肝肾功能检查、心电图检查、彩超 检查、X线片检查等，从而详细了解患者的病情状况，以为临床治疗提供科学的 依据；④术前准备：术前护理人员应当准备齐全各类药物和手术用品，比较重要 的药物有地塞米松、碘造影剂、非那根及镇痛药等；⑤皮肤护理：护理人员应当 保持患者皮肤的干净清洁，帮助患者仔细清理皮肤，并做好消毒；⑥术后监测: 手术完毕后，护理人员应当密切监测患者的各项指标和体征，尤其要做好心电监 测、血压监测、呼吸监测等；⑦饮食护理：护理人员应当根据患者的身体状况、 疾病情况及个人喜好来为患者制定合理的食谱，督促患者多食用低脂、高钙钾、 低胆固醇、高维生素的食物，并禁烟禁酒；⑧用药护理：护理人员应当指导患者 按时、正确用药，在用药前对患者做好药敏试验，一旦发现患者出现用药不良反 应应及时暂停用药并上报医师进行处理。

1.3评价指标如果患者经护理后DBP下降≥20mmHg或DBP下降≥10mmHg并降 至正常，则判定为护理效果优秀；如果患者经护理后DBP下降10mmHg-19mmHg 或DBPT降VlOmmHg并降至正常，则判定为护理效果良好；如果患者经护理 后未达到以上标准，则判定护理效果较差1.4统计学分析对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行 分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验, P<0.05则具有统计学意义2结果观察组患者的总护理效果优良率为96%,对照组患者的总护理效果优良 率为80%,观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组患者的数据比 较差异具有统计学意义（PV0.05）其详细数据对比可见表13讨论高血压是临床上的常见病和多发病，目前我国的高血压发病情况主要呈 现发病率高、致残率高及病死率高的“三高”趋势和知晓率低、控制率低及治疗 率低的“三低”趋势经皮肾脏交感神经射频消融术是临床上治疗高血压的方法 之一，有效的护理能够在一定程度上增强其治疗效果不过，常规护理一般只给 予患者一些比较基础的护理，其不够全面和系统，因此护理效果也往往不佳。

为 了提高临床护理效果，我院护理部选择对患者实施优质护理，即以患者为中心, 给予患者有效的心理护理、环境护理、术前检查、术前准备、皮肤护理、术后监 测、饮食护理及用药护理等，从而实现对患者的全面系统服务根据本次临床研究结果显示：观察组患者的总护理效果优良率为96%, 对照组患者的总护理效果优良率为80%,观察组患者的临床护理效果明显优于对 照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（PV0.05）因此可以得出 结论：在经皮肾脏交感神经射频消融术治疗高血压患者的护理中实施优质护理能 够大大提高临床护理效果、减少不良反应的发生、改善患者的预后，值得广大相 关医护人员在临床上大力推广与应用o参考文献：⑴王丽，卢成志，张欣，罗迪，赵斌，于翔，厦大胜，陈欣，赵向东.经皮肾脏 交感神经射频消融术对顽固性高血压患者肾素血管紧张系统的影响[J].中华高 血压杂志,2013, 05： 500.[2] 赵莉莉.经皮肾脏交感神经射频消融术患者的护理[J].籁南医学院学报,2013, 03： 467.[3] 徐晓丹.经皮肾交感神经射频消融术治疗高血压研究的进展[J].心血管康复医 学杂志,2014, 02： 227-230.⑷王茂林，包宗明.经皮导管肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究 进展[J].医学综述，2014, 21： 3921-3923.[5] 陈鹏，杨成明，曾春雨，王红勇，廖凯，方玉强，石伟彬，张晔，陈乔，张 小群.经皮肾交感神经射频消融术治疗难治性高血压：附2例报告[J].中华高血 压杂志,2012, 01： 57-60.[6] 陈鲁原，黄水金.肾脏交感神经射频消融术对顽固性高血压患者左心室肥厚及 心功能的影响[J].循证医学，2012, 06： 333-336+341.作者简介：姓名：孙洁性别：女出生年月：1986年9月 籍贯：湖南常德 工作单位：中南大学湘雅三医院 学历：本科 职务：护师 邮编：410013。