手术室护士专业能力 持续质量改进提高手术室护士术前访视能力效果探讨.docx

手术室护士专业能力 持续质量改进提高手术室护士术前访视能力效果探讨 【摘要】 目的 提高手术室护士术前访视能力方法 将持续质量改进方法应用于术前访视能力的培训中，根据护士知识能力的现状，通过学习、不同年资护士间互相学习评价、阶段评价改进等方法实施结果 经过1年的持续质量改进，护士在理论知识、技能运用、效果评价等方面均有提高，其中护龄在10年内的护士理论知识提高明显差异有统计学意义(P<005)；患者的满意度及手术的顺从性提高，改进前后比较有统计学意义(P<001)结论 持续质量改进对提高护士术前访视能力效果显著，患者满意度及手术顺从性也有显著改善 　　【关键词】 持续质量改进；护士；效果探讨　　1 对象与方法　　11 研究对象 本科室临床护士11名，年龄20~46岁：护龄：≥10年5名，≤10年的6名，职称：主管护师6名，护师3名，护士2名　　12 持续质量改进方法　　121 组织计划 成立由护士长为组长，10年以上高年资护士5名为组员的改进小组制定 CQI，确定负责人、小组人员，提出问题，分析原因，讨论并拟定预期目标、实施方案和评价标准　　122 收集资料，确定存在问题 采用口头提问、书面理论考试、床边考核等方式了解护士麻醉方式，手术过程的掌握情况；并对2022年1~12月手术患者进行问卷调查，了解手术顺从性及对访视工作的满意度。

对收集的情况分析，发现存在的问题及薄弱环节①护士的专科理论知识不足，对于患者提出的一些问题不能给予解释②访视形式单一，以提问为主，沟通能力差③护士对于术前访视的重要性认识不足　　123 分析问题产生的原因 ①理论知识不足：科室未成立系统理论知识学习的氛围，对低年资护士只注重手术室工作的培训，忽略理论知识的学习②技能运用不足：访视形式单一，以提问式询问为主，科室对提高沟通技巧方面的培训力度不够③主观意识不足：护士忙于完成手术任务，思想上不重视访视工作，同时科室未建立评价、考核标准，对访视结果未进行分析　　124 预期目标 通过持续质量改进，科室完善术前访视表格，制作宣传图卡，配合讲解；加强理论知识的学习；掌握沟通技巧；通过评价促进再教育　　125 改进方法 ①组织学习，增加知识积累：利用晨间提问、业务学习等形式组织护士学习相关理论知识，定期考核②访视模式的改进：设计合理的访视及回访表格，并设计访视图卡，把手术前注意事项及进入手术室后可能出现的情况详细列出，根据图卡进行讲解，图卡留给患者，方便记忆③沟通能力的培训：按层次分批培训，护士长培训考核高年资护士，高年资护士培训考核低年资护士的培训模式。

通过以老带新的床边实践培训，全面提高护士的访视能力及技巧④评价改进再评价 持续质量改进6个月后实施阶段小结，肯定成绩，分析不足，对不足的问题改进实施方法　　13 评价标准 改进前后分别通过理论考试、床边考核、发放患者调查表等方法，了解知识的掌握、技能的运用及患者的手术顺从性及满意度①理论考试及床边考核总成绩101分，其中理论知识占60分，床边考核护士技能运用、访视效果占40分②满意度调查：改进前后各调查101名手术患者对访视效果的满意度，总分10分　　2 结果　　经过1年持续质量改进后，不同层次的护士理论知识、技能运用均有不同程度的提高，其中10年以内护士理论知识提高明显，改进前后比较，差异有统计学意义(P<005)见表1，改进前后患者满意度提高，差异有统计学意义(P<001)　　1 持续质量改进可拓展护士的知识面及访视技能 理论知识的积累与储备是做好第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页。