影响疼痛的因素以及疼痛的护理2.doc

疼痛是人的一种主观的感觉和情绪体验影响疼痛的原因与以下因素有关：（1）个人的经历曾反复经受疼痛折磨的人会对疼痛产生恐惧心理，对疼痛的敏感性会增强他人的疼痛经历也对人有一定作用，如手术病人的疼痛会对同病室将要做相同手术的病人带来恐惧心理，增强敏感性2）注意力个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉当注意力高度集中于某件事时，痛觉可以减轻甚至消失松弛疗法等就是通过转移病人对疼痛的注意力，达到减轻疼痛的效果3）情绪可以改变病人对疼痛的反应，积极的情绪可以减轻疼痛，消极的情绪可使疼痛加剧如恐惧、焦虑、悲伤、失望等消极情绪常使疼痛加剧，而疼痛加剧又会使情绪进一步恶化，形成恶性循环反之，愉快和信心常可减轻病人的疼痛感受4）心理因素疼痛现象受到心理因素的广泛影响，可以从至少三个维度来描述：感觉、情绪和认知其中，感觉维度体现了疼痛的感觉辨别成分，包括其性质、强度、定位和时间过程；情绪维度体现了疼痛的情感动机成分，包括其机体对该疼痛刺激的厌恶程度，以及躲避该疼痛的动机强弱等；认知维度则反映了疼痛的认知评价成分，包括对疼痛的意义、来源、损害程度、转变的可能以及未来情况预期等的认知和评价疼痛是痛苦的体验，护理应采取积极的措施，尽快减轻病人的疼痛。

常用的护理措施有如下几点： 1. 解除疼痛刺激源 如外伤引起的疼痛， 应根据情况采取止血、包扎、 固定等措施； 胸腹部手术后因为咳嗽、 深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸2. 药物止痛药物 止痛是临床解除疼痛的主要手段给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等止 痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有 解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘 膜有刺激，宜饭后服用麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果 好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用 3. 心理护理： （1）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系护士不能以自己的体验来 评判病人的感受 （2）解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负 性情绪，从而缓解疼痛压力 （3）通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法 分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛 （4）尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等 （5）做好家属的工作，争取家属的支持和配合医学教`育网搜集整理。

4. 中医疗法 如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果 5 .物理止痛 物理止痛 应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。