抗生素用量不足危害大.docx

抗生素用量不足危害大在我国，抗生素不合理应用现象较为严重，如缺乏抗生素使用指征、多种药物联合使用、超大剂量 使用、用药剂量不足等其中，最为突出的是超大剂量使用，而最容易被忽视的则是用量不足，特别是一 些经常使用抗生素的患者，他们或惧怕抗生素的不良反应，或惧怕细菌耐药性，一味减少抗生素使用时间 和使用剂量，结果走向了不合理用药的另一个极端，同样危害身体健康医学指导/北京大学第一医院临床药理研究所教授肖永红药量不足危害大据介绍，人体发生细菌感染时细菌量比较大，这些细菌群体通过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极 少的细菌发生变异，从敏感菌变为耐药变异菌在自然状态下，耐药变异菌所占的比例极小，与大量敏感 菌在人体内共存，维持身体平衡使用抗生素后，如果抗生素使用剂量充足，敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭，感染得以控制 但是，如果抗生素使用剂量不足，体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平，细菌无法被清除，感染得 不到控制更为严重的是，抗生素使用剂量不足后，很容易诱导细菌耐药性，使耐药变异菌在人体内聚集， 给以后的感染治疗带来困难三种不合理用药现象减小服药剂量:有些患者在使用抗生素时，任意将服药剂量减小，如 1 片改半片，1 匙改半匙，结果 造成抗生素使用剂量不足，细菌无法被清除，不但感染难以控制，还可能诱导细菌耐药性。

延长服药间隔时间:上呼吸道感染是常见疾病，医生常给患者口服青霉素，成人1天3 次有的患者 擅自将1 天3 次服药改为1 天2次，甚至1 天1次这样也可能造成抗生素剂量不足，感染难以控制缩短用药疗程:大多数抗生素都有明确使用疗程，通常需要使用5〜7天以上，但有的患者在症状好转后的第3 天，就擅自停药，从而造成抗生素剂量不足，感染迁延不愈或反复发作，或转为慢性感染下列人群慎用抗生素在临床上，常用抗生素推荐剂量大多是针对青壮年设定的，因此对于一些特殊人群来讲，需谨慎使 用抗生素儿童：儿童的各个器官尚未发育成熟，要避免使用一些对儿童有害的药物同时儿童使用抗生素的 剂量不能简单按成人计量折算，需根据儿童自身情况进行调整老年人：老年人的器官功能逐渐减退，特别是肝肾功能状况不如青壮年，如果抗生素使用不合理， 就会加重器官衰退，影响寿命同时由于药物代谢缓慢，老年人需要减量使用抗生素，或延长用药间隔肝、肾功能不良者：肝功能不良者应避免使用大环内酯类、四环素类药物，谨慎使用哌拉西林、阿 洛西林、头孢哌酮、红霉素等药物肾功能不良者应避免使用氨基糖苷类药物，谨慎使用青霉素、头孢菌 素类药物。