岁小孩反复高烧原是罕见赘生物作怪.pdf

责编 侯海影美编 秦茂群校对 杨兴权2015年11月9日星期一A07WEEKLY健康 · 资讯经医师详细检查发现，清清虽 然发热， 但没有出现寒颤、 抽搐、 皮 疹其他症状， 且精神与胃口都很好， 就是咽喉有点充血，双侧扁桃体稍 增大，心脏有杂音，心前区轻微颤 动清清父母表示， 孩子出生后就被 确诊为 “室间隔缺损” ， 一直在医院 门诊随诊， 因为年纪还小， 病情也不 算严重， 一直未手术治疗 考虑到清清病情的多样性， 被 安排入院治疗该院小儿综合科心 血管专科医生陈晶给予清清抗感染 治疗， 但无好转此时， 孩子的心脏 彩超结果提示： 室间隔缺损， 肺动脉瓣赘生物形成， 大小约 7x6mm， 追查 血培养提示轻型链球菌，原来发烧 的罪魁祸首竟然是清清肺动脉瓣上 的赘生物 小儿呼吸科的黄娟主治医师介 绍， 由于该肺动脉瓣是随着心脏跳动 一直处于开启和关闭交替以维持血 液循环的流动，该赘生物附着在上 面， 随着瓣膜的活动， 极易脱落表现 为栓子引起肺栓塞、 梗死， 一旦落入 全身循环易堵塞脑部小血管引起脑 栓塞， 且赘生物脱落后易造成瓣膜损 伤或穿孔， 风险极大1岁小孩反复高烧 原是罕见赘生物作怪1岁9个多月的清清是个乖巧可爱的女孩子，平时非常懂 事文静。

前不久，突然发起高烧来，第一天，有医学知识的爸爸 妈妈在家给她降热， 可是发热一直反复 眼看孩子越烧越厉 害，爸妈赶紧把清清送往市博爱医院就诊 医生检查发现，原 来清清患有先天性“室间隔缺损”，但一直未行手术治疗，如今 肺动脉瓣已形成赘生物， 此次发烧的罪魁祸首就是这个赘生 物，若不及时去除，恐危及生命医生根据清清的病情换用万古霉素 抗感染治疗， 其间体温开始稳定， 但 3 天 后又反复发热复查心脏彩超提示， 清清 的肺动脉瓣赘生物较前增大， 并伴有全身 感染而血常规也提示， 白细胞及 CRP 升 高十分明显 儿科主任刘玉玲立即申请医务科组 织儿科 PICU、 心血管科、 胸外科、 B 超室等 各科主任汇集进行商讨诊治情况， 经过讨 论， 小患者目前处于高热急性期， 外科不 适合干预， 病情反复可能其他某些部位脓 肿形成， 立即检查肺部 CT 和颅脑 CT， 发现 肺部脓肿再次复查心脏彩超， 发现之前 肺动脉瓣的赘生物经过药物治疗， 已经变成飘絮状， 因此显示增大考虑到赘生物 已散落入肺中形成肺脓肿， 遂改用入肺浓 度高的药物抗感染，很快清清的体温稳 定， 情况好转， 继续用药后便可出院。

综合科黄晓红主任介绍， 在此病例的 治疗过程中， 医生早期检查非常及时， 发 现肺动脉瓣赘生物，用了强有力的抗生 素抗感染使得赘生物分散，虽然有肺脓 肿的发生， 但未引起主要脏器的栓塞、 梗 死， 未引起瓣膜穿孔等严重并发症， 及早 控制了赘生物的扩大及脱落目前这种 病例在中山市比较少见，治疗经验也不 多， 但经过各科室联合， 一切疑难问题都 迎刃而解了心脏赘生物严重可引栓塞或梗死各科室联合医治小患者好转出院记者 侯海影 通讯员 王蓉写 字 楼 出 售繁华路段， 岐江河畔地标性建筑， 星汇湾绝版楼层写字楼 业主直售：8 8 8 8 1 0 4 3地址：中山市康华路4号中仪国际2-3楼（即华盈地产正对面）10月特惠 惠动全城！即刻报名， 即刻运动！0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 07 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 76 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0- - - - - - - - - - - - - - - - -8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 88 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 87 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 78 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 87 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 76 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 66 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 66 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6健身热线：价值118元凭凭凭凭凭凭凭凭凭凭凭此此此此此此此此此此此广广广广广广广广广广广告告告告告告告告告告告可可可可可可可可可可可作作作作作作作作作作作一一一一一一一一一一一次次次次次次次次次次次卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡早 8 晚 10，约定你！详询：0760-23880928 地址： 中山市东明路 28 号（峰华 28A 座 3 楼）开卡送高温瑜珈课!师资力量专业、高水准,制定训练方案 健身环境舒适、开阔、时尚 超大优势月超150节专业课程， 满足您个性化、全方位需求！矿 泉 水16元/桶 蒸 馏 水20元/桶 山 泉 水14元/桶优惠促销买 10 桶送 3 桶订购:23331113光良装饰工程有限公司承接室内外装修工程、旧房翻新、户外、写字楼 店面设计施工，水、电、空调安装等一条龙服务。

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