中国医科大学22春《精神科护理学》在线作业三及答案参考66.docx

中国医科大学22春《精神科护理学》作业三及答案参考1. 简述房间隔缺损的胸部X线检查特征简述房间隔缺损的胸部X线检查特征心脏外形轻至中度增大，右房、右室增大为主，肺动脉段突出，肺血管影增粗、搏动增强，有肺门“舞蹈”征，主动脉弓影缩小2. 诊断神经性贪食，出现发作性暴食( ) A．至少每周1次，持续1个月 B．至少每周2次，持续3个月 C．至少每周3次，诊断神经性贪食，出现发作性暴食(  )  A．至少每周1次，持续1个月  B．至少每周2次，持续3个月  C．至少每周3次，持续5个月  D．至少每周5次，持续12个月  E．至少每周6次，持续10个月B3. 循环功能的最佳指导( ) A．心率 B．心脏指数 C．心输出量 D．血压 E．DO2(氧输送)循环功能的最佳指导(  )  A．心率    B．心脏指数  C．心输出量  D．血压  E．DO2(氧输送)E4. 有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑( ) A．与躯体疾病所致焦虑相鉴别 B．与药源性焦虑相鉴别 C．与精神疾病所致有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑(  )  A．与躯体疾病所致焦虑相鉴别  B．与药源性焦虑相鉴别  C．与精神疾病所致焦虑相鉴别  D．鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查  E．对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病ABCDE5. 简述精神分裂症患者常见的护理诊断。

参考答案：1、以幻觉为主要表现患者的护理：对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房对受幻觉支配而出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止发生意外对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其基本需求若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任，愿意继续交谈下去护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状如患者听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验有些幻觉出现有一定规律性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助在幻觉缓解或病情稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其正确认识所患疾病，教会其如何自我控制、中断和对抗，特别是不要做出危险行为　　2、以妄想为主要表现患者的护理：妄想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，拒绝住院治疗，戒备心强，不泄露思维内容护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活入手，询问患者的生活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑，取得患者的信任。

建立良好的护患关系，掌握妄想内容护理人员不可唐突询问、提及患者妄想的内容，以免引起怀疑和反感在听取患者叙述妄想内容时，不要轻易评论，更不可与其争辩或批评　　3、以木僵为主要表现患者的护理：木僵是较深的精神运动性抑制状态，患者面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周围发生的事情能感知，但毫无反应有些患者康复后能回忆木僵中的情况，因此要执行保护性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他详情应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察患者的病情变化，警惕由木僵状态转紧张性兴奋及冲动，防止意外发生对长期木僵的患者，要做好基础护理，防止躯体合并症的发生做好皮肤的护理，预防褥疮此外，要经常按摩及活动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位　　4、以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者的护理：护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划，并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要6. 膜腺癌有明显黄瘟病人术前必须补充的维生素是( )A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D膜腺癌有明显黄瘟病人术前必须补充的维生素是( )。

A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素DE. 维生素K参考答案：E7. 急性腹膜炎在炎症局限过程中可形成肠粘连 )急性腹膜炎在炎症局限过程中可形成肠粘连  )正确8. 下列关于血管内导管相关性感染的描述正确的是( )A.症状特异性强，最常见的表现为脓毒症B.病人可出现静脉炎或迁徙性脓肿C.一旦发生应立即拔除血管内导管D.置管时应优先选择股静脉E.导管选择时应首选隧道型导管参考答案：B9. 除下列哪项外，均为肝气郁结证之表现 A．咽部有梗塞感 B．胁下痞块 C．月经不调 D．少腹胀痛 E．视物模糊除下列哪项外，均为肝气郁结证之表现  A．咽部有梗塞感  B．胁下痞块  C．月经不调  D．少腹胀痛  E．视物模糊E10. 下列哪项护理不适合新生儿破伤风( ) A．将患儿至于安静、避光的环境 B．痉挛期应暂禁饮食，禁食期间可通过下列哪项护理不适合新生儿破伤风(  )  A．将患儿至于安静、避光的环境  B．痉挛期应暂禁饮食，禁食期间可通过静脉供给营养  C．勤翻身以防止坠积性肺炎的发生  D．脐部用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、乙醇  E．注意皮肤及口腔护理C11. 念珠菌阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者，以及接受大量雌激素治疗、长期使用抗生素患者。

)念珠菌阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者，以及接受大量雌激素治疗、长期使用抗生素患者  )正确12. 护理管理是以提高护理工作质量为主的工作过程 ( )此题为判断题(对，错)参考答案：错13. 二尖瓣狭窄最具特征的是 ( )A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心参考答案：C14. 精神科的基础护理有( )A.治疗护理B.安全护理C.生活护理D.睡眠护理E.饮食护理参考答案：BCDE15. 关于扁桃体周脓肿，下述错误的叙述为( )A．临床上分为前上型和后下型2种B．多单侧发病C．多见于青关于扁桃体周脓肿，下述错误的叙述为( )A．临床上分为前上型和后下型2种B．多单侧发病C．多见于青壮年D．对多次脓肿发作者，应在炎症消退2～3周后，将扁桃体切除E．确诊后可在抗生素的有效控制下施行病侧扁桃体切除正确答案：A16. 侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时，典型的体征是（ ）A．阴道黏膜水肿 B．阴道黏膜充血 C．阴道白带增多D．阴道黏膜侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时，典型的体征是（      ）A．阴道黏膜水肿   B．阴道黏膜充血   C．阴道白带增多D．阴道黏膜溃疡   E．阴道黏膜紫蓝色结节E17. 乙醇与乙酸在硫酸作用下的酯化反应。

乙醇与乙酸在硫酸作用下的酯化反应18. 精神科最为常见的急危状态是( )A.出走行为B.自伤、自杀行为C.暴力行为D.吞食异物参考答案：C19. 感觉过敏(名词解释)参考答案：即感觉增强感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成20. 小儿腹泻潜在并发症有( ) A．腹膜炎 B．肠穿孔 C．酸中毒 D．低血钾 E．肠套叠小儿腹泻潜在并发症有(  )  A．腹膜炎  B．肠穿孔  C．酸中毒  D．低血钾  E．肠套叠CD21. 详细叙述急性肾炎的护理措施详细叙述急性肾炎的护理措施1)休息、利尿、控制水盐入量  ①休息，一般起病的2周内应卧床休息；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或户外散步；1～2个月内活动量易加限制；3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少，红细胞沉降率正常，可以复学，但避免体育活动；Addis计数正常后可恢复正常生活②饮食管理，尿少水肿期，应限制钠盐摄入量60～120mg/(kg·d)，蛋白质＜0.5g/(kg·d)，供给高糖多维生素食物，一般不严格限水，待尿量增加，水肿消退，血压正常时可恢复正常饮食③利尿、降压，凡经限制水盐入量后水肿、尿少仍明显或有高血压、全身循环充血者遵医嘱给予利尿剂，降压药，用药前后应做好体重、尿量、水肿变化的观察和记录。

应用硝普钠注意药溶液要新鲜配置，存放4h后应废弃，整个输液系统注意避光硝普钠的主要不良反应有恶心、呕吐、情绪不稳定、头痛、肌痉挛    (2)观察病情变化  ①观察尿量、色，准确记录24h尿量，每周送尿常规检查2次患儿尿量增加、肉眼血尿消失提示病情好转，如尿量持续减少、出现头痛、恶心、呕吐等应警惕急性肾功能衰竭的发生②观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等提示高血压脑病，及时给予镇静、脱水剂处理③观察呼吸、心率、脉搏等变化严重循环充血时患儿半卧位、吸氧、遵医嘱给予强心药    (3)健康教育，向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，与后良好，强调限制活动的重要性，前2周最关键预防和彻底治疗上感及皮肤感染是预防本病的关键 22. 男性，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁此患者损伤的类型为A．挫裂伤B．挤压伤C．扭伤D．开放性男性，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁此患者损伤的类型为A．挫裂伤B．挤压伤C．扭伤D．开放性损伤E．闭合性损伤正确答案：D该患者有开放性伤口，属于开放性损伤23. 产妇的居室环境温度宜为20~22℃ )产妇的居室环境温度宜为20~22℃。

)正确答案: 对24. 试述躁狂发作的护理措施参考答案：(1)保证安全防意外；(2)满足基本生理需求；(3)症状护理；(4)保证药物治疗的进行；(5)做好卫生宣教工作25. 蔡某，男，36岁胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽阵作，舌红苔黄，脉弦数辨证为 A．肝火犯肺 B．肝火上炎 C．蔡某，男，36岁胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽阵作，舌红苔黄，脉弦数辨证为  A．肝火犯肺  B．肝火上炎  C．痰热壅肺  D．肝胆湿热  E．胆郁痰扰A26. 闭目行走试验，偏差角大于( )，提示两侧前庭功能有显著差异A．30°B．45°C．60°D．90°E．120°闭目行走试验，偏差角大于( )，提示两侧前庭功能有显著差异A．30°B．45°C．60°D．90°E．120°正确答案：D27. 确定型临床护理决策(affirmative clinical nursing decision)确定型临床护理决策(affirmative clinical nursing decision)确定型临床护理决策：是指在事件的结局已经完全确定的情况下护士所作出的决策28. 乳腺腺体有______个腺叶，每个腺叶又分为若干腺小叶，腺小叶是乳腺的______单位。

乳腺腺体有______个腺叶，每个腺叶又分为若干腺小叶，腺小叶是乳腺的______单位15～20  基本组织29. 输尿管结石的主要症状为A．无痛性全血尿B．肾绞痛加镜下血尿C．尿痛、尿频D．排。