心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准.doc

年心肺复苏根本生命支持操作考核评分标准科室 医生 护士 科室 得分 项目分值技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备51.仪表端庄，服饰整洁，反响迅速、敏捷2.准备物品：听诊器、手电筒、纱布、弯盘等32212000操作流程5一、环境评估：脱离危险环境，病人体位舒适、平安5010二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救，下口头医嘱1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部〔5秒〕观察：无呼吸或无正常呼吸〔2秒〕2. “颈动脉无波动！〞，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！〞〔2秒〕3.判断病人颈动脉搏动〔10秒〕4.下口头医嘱：拿除颤仪，测血压，建立静脉通道〔2秒〕23231212010100005三、准备胸外按压〔5秒〕1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上〔或胸下垫胸外按压板〕2.立即解开病人衣领、腰带3221100025四、立即胸外按压30次〔18秒〕1.立即进行胸外按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠与此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁2.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重力量垂直向下按压。

3.按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:14.按压幅度至少5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁747763663233212225五、清理口、鼻腔，开放气道，〔10秒〕人工呼吸2次〔10秒〕后，立即胸外按压1.按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙2.开放气道〔仰头抬颏法〕，实施人工呼吸〔口对口人工呼吸或应用简易呼吸器〕仰头抬颏法要点：一手的小鱼际〔手掌外侧缘〕部位置于患者的前额，另一手中指、无名指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直简易呼吸机连接氧气，氧流量8-10升/分，一手一“EC〞手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气500-600ml，频率8-10次/分〔无简易呼吸器可行口对口人工呼吸〕3.人工呼吸2次，观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压101058845532225六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环〔余下的四个循环约在2分钟内进行〕5432操作流程5七、判断抢救成功1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复2抢救成功指征：口述患者复苏指征：〔10秒〕神志—神志清楚，意识恢复瞳孔—眼球活动，散大的瞳孔开始回缩，对光反射出现。

呼吸—自主呼吸出现面色—由紫绀变红润大动脉—颈动脉可以摸到搏动心脏—心音有力，节律整齐上肢收缩压—≥60mmHg四肢—手脚活动自如235八、抢救成功，协助病人取适宜卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持〔10秒〕①维持稳定：心率血压维持：阿托品升压药，口述2-3种药物名称〔肾上腺素，去甲肾上腺素，阿拉明，多巴胺〕呼吸：呼吸兴奋剂，口述2-3种药物名称〔可拉明，洛贝林〕②维持水电解质平衡③心电监护，血氧监护④呼吸机，给氧⑤减轻肺脑水肿⑥对症治疗5422评价151.急救意识强2.操作熟练、标准3.病人无不良反响4.时间每超过1分钟扣2分555444333222说明：EC手法：是用简易呼吸机室，左手拇指和食指成C形按住面罩，中指和无名指托住病人夏河的手法即中指、无名指、小指〔构成“E〞字〕勾住下颌，开放气道；拇指、食指〔构成“C〞字〕固定面罩 口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部成封闭腔，用力吹气，吃起时间1-1.5秒，吹气量500-600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否太起2021年国际心肺复苏最新版指南：指南重新安排了CPR传统的三个步骤，从原来的A-B-C改为C-A-B。

这一改变使用于成认、儿童和婴儿，但不包括新生儿强调“早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期救治以及心脏骤停后的救治〞取消呼吸判断方法的“听、看、感觉〞，强调发现病人突然倒地，无反响，无呼吸或无正常呼吸，测脉搏〔不超过10秒〕测不出，立即呼叫120，要求带除颤仪之后，立即CPR，进行胸外按压与人工呼吸30:2的五个循环〔最好在2分钟内进行〕，尽早除颤，最好在第一个五个循环后仍无脉搏时，根据除颤仪指示立即除颤A〔airway〕开放气道，B(breathing)人工呼吸，C〔circulation〕胸外按压〔建立循环通路〕。