尿道测压的临床意义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,尿道测压的临床意义,天津医科大学总医院,内容：,目的：,探讨尿道测压的临床意义方法：,用尿动力学检测仪对238例病人进行尿道测压结果：,测出储尿期和排尿期尿道压变化结论：,较为全面的反应了储尿期和排尿期尿道压的变化临床资料,238例患者，男性85例，女性37例，年龄（53.2+21.1）岁存在下尿路症状及排尿障碍是否存在神经系统、内分泌系统等疾患检查仪器,加拿大莱博瑞(,Laborie),医学科技公司的,Encore5.7,型高级尿动力学检测仪检查方法,膀胱测压检查,压力-流率检查,A-G,图了解是否存在梗阻,膀胱-尿道同步测压检查,结果,正常尿道压力变化：,储尿期：,最大尿道压持续不变,储尿初期和末期最大尿道压不同,排尿期：,膀胱压升高的同时尿道压迅速下降,异常尿道压力变化：,闭合功能下降,(,incompetence),张力增高,(,hypertony),协同失调,(,dyssynergia),最大尿道压持续不变,可以持续维持在较高水平80,cmH,2,O，,进入排尿期后尿道压迅速下降,储尿初期和末期最大尿道压不同,储尿初期尿道压为低压，随着膀胱容量的增加，尿道压逐渐升高，储尿末期接近排尿期尿道压达到最高值,排尿期膀胱尿道压的变化（协调良好）,膀胱压升高的同时尿道压迅速下降，随着膀胱逼尿肌收缩力的下降，尿道压逐渐回升,膀胱压升高,尿道压下降,排尿后尿道压升高,排尿期膀胱尿道压的变化（协同失调）,闭合功能下降(,incompetence),静态尿道分布阻力低下，临床表现为持续性尿失禁。

张力增高(,hypertony),临床表现为排尿困难,协同失调(,dyssynergia),临床表现为排尿困难,讨论,尿道压力产生的三个原因,1/3 来自横纹肌,1/3来自平滑肌,1/3来自尿道壁组织的物理学阻力,尿道（括约肌）功能,控尿功能,排尿功能,尿道压异常的表现,储尿期尿道压力下降,尿失禁,排尿期尿道压不下降甚至升高,排尿困难,尿道的尿控机制,尿道闭合系统,变形能力,管道密封效应,尿道闭合系统,基本因素（内在因素）,膀胱颈膀胱尿道接合部平滑肌,尿道本身包括尿道的平滑肌、横纹肌、粘膜下血管、弹力纤维组织,辅助因素（外在因素）,膀胱颈部腹部压力传导机制、解剖的位置和支持作用,沿尿道周围盆底肌肉组织和临近组织的支持,与普通尿动力检查项目比较,普通尿动力检查项目,膀胱测压,压力-流率,静态尿道压力分布(,UPP),我院尿动力检查项目,膀胱测压,压力-流率,静态尿道压力分布(,UPP),膀胱-尿道同步测压,通过对尿道最大压力（外括约肌处）的持续观测可以较全面的反映尿道压力在储尿期、排尿期的变化，从而更为接近尿道功能真实状态谢谢大家！,。