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浅析在诊断玻璃体后脱离中眼科B型超声检查的应用 关键词：I临床诊断应用效果玻璃体后脱离眼科B型超声检查PVD是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离年龄、无晶状体眼、眼内炎症、玻璃体积血、外伤、近视、长眼轴等多种状态均可能导致PVD[1]PVD患者会出现眼前有漂浮物，例如点状物、丝状物、飞蝇、环形物等，这是因为浓缩凝胶体漂浮到视野内导致值得注意的是，脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者会有“闪电”或“闪光”感，另外牵引还可导致血管破裂，产生玻璃体积血，患者会感觉有“红色的烟雾”出现[2]过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时，视野出现缺损，患者视物有遮挡感对于出现PVD症状要详细对眼底进行检查，本次研究重点探究采用眼科B型超声检查诊断PVD的临床价值，现具体报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料将该院收治的200例玻璃体后脱离患者作为研究对象(2018年1月～2018年12月)，人员组成：有男性患者105例（136眼），有女性患者95例（110眼），患者的年龄区间在21-79岁之间，中间值（58.922.55）岁，左眼148例，右眼98例，屈光度-1.00～-11.00，中间值（-5.421.95）D。

本研究获得伦理委员会认可1.2 方法所有患者均接受我院超声仪进行检测，探头频率设置在8-12MHz，嘱咐患者取仰卧位，要求患者鼻咽后在患者的眼见出涂抹超声耦合剂后，将探头放置在患者眼睑部，结合患者个体调整增益值，进行轴位、非轴位的多方位、多切面扫描在扫查过程中观察异常回声进行运动和后运动试验检查，了解患者玻璃体病变运动的形态特征所有检查均由同一名技师进行，确保检查效率1.3 观察指标根据患者玻璃体腔内是否出现连续的特征性带状回声、活动度、后运动是否明显来诊断患者是否为PVD，根据患者玻璃体与视网膜回声的连接关系进行分类，相连为不完全PVD，不相连为完全性PVD分析200例患者不完全PVD例数及完全PVD例数1.4 统计学分析利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述2、结果2.1 不完全PVD情况246只眼其中101只眼（41.06%）为不完全PCD，从超声影像结果发现，比例提腔内有连续中等强度回声光带，，同时玻璃体与视盘回声之间有一点以上相连，或者是与周边球壁局限相连，运动和后运动试验均为阳性。

2.2 完全PVD情况246只眼其中145只眼（58.94%）为完全PVD，超声影像表现为玻璃体腔内有连续中等强度回声光带，玻璃体与视网膜回声之间无相连，经运动试验显示眼球壁一侧向另外一侧呈波浪状推进运动，后运动试验显示区别于一般玻璃体机化膜3、讨论针对PVD，从病理生理角度而言，实际上是因层变薄并出现裂口，液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙，使后皮质与视网膜迅速分离随着玻璃体出现液化、萎缩，此处被牵拉，脱离后可出现一个印迹，称为Weiss环，也是玻璃体混浊的常见因素玻璃体与眼球壁的其他部分连接疏松，在玻璃体液化、萎缩时，容易出现脱离患者如果出现眼前黑影飘动并有闪光感，应及时到医院检查眼部B超或彩色多普勒超声检查可了解玻璃体后脱离情况本次研究采用眼科B型超声检查，研究结果显示，246只眼其中101只眼（41.06%）为不完全PCD，从超声影像结果发现，比例提腔内有连续中等强度回声光带，，同时玻璃体与视盘回声之间有一点以上相连，或者是与周边球壁局限相连，运动和后运动试验均为阳性246只眼其中145只眼（58.94%）为完全PVD，超声影像表现为玻璃体腔内有连续中等强度回声光带，玻璃体与视网膜回声之间无相连，经运动试验显示眼球壁一侧向另外一侧呈波浪状推进运动，后运动试验显示区别于一般玻璃体机化膜。

利用眼科B型超声其准确性高，无创的检查方式大大提高了准确性，操作简单方便，并不会对患者造成任何不适，同时还可以实现对整个视网膜情况的全面评估，确保了诊断结果眼科B型超声通过检查玻璃体内产生的特征性的条带状回声实现对PVD的确诊以及类型的确诊，特别是对于玻璃体不完全后脱离，有着良好的敏感性和特异性通过眼科B型超声，可了解患者视网膜情况，可获得准确的诊断结果值得注意的是，操作人员的操作水平在一定程度上也关系到检查的准确性，这一点提示需注意操作人员的检测水平综上所述，针对PVD患者眼科B型超声检查可准确诊断PVD，操作安全、无创、简单、方便，值得临床应用与推广参考文献：[1]邬国花.眼科B型超声检查在诊断玻璃体后脱离中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(71):13982.[2]王慧伟,毕宏生,吴建峰,王桂敏.眼科B型超声检查在诊断玻璃体后脱离中的应用[J].国际眼科杂志,2013,13(12):2549-2550.[3]刘君.眼科B型超声检查在诊断玻璃体后脱离中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(12):1938-1939.[4]刘晓航,陶海.泪道超声检查研究进展[J].眼科新进展,2012,32(07):697-700.[5]唐琪.眼科疾病的B型超声诊断分析[J].内蒙古中医药,2011,30(03):99.米伟.眼科B型超声检查在诊断玻璃体后脱离中的应用[J].饮食保健,2019,6(15):42-43.-全文完-。