4季度医疗质量与医疗安全分析与通报.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑4季度医疗质量与医疗安全分析与通报 2022年四季度医疗质量与医疗安好分析 医疗质量与医疗安好分析是开展乡镇卫生院管理年活动重要内容，本次医疗质量与安好分析主要分四个片面举行分析：一是重点对病历质量处境举行分析，二是分析医疗安好状况，对可能引发医疗纠纷的各种隐患提出警示 病历质量分析 四季度通过查阅病历主要察觉以下问题：（１）对患者的病情和诊治方案、医疗风险、知情同意书等告知不全面；（２）工作责任心不够，遗漏重要检查工程，导致误诊误治；如产科病人分娩前无B超、心电图、检查，内科病人三大常规检查，手术病人务必查血尿糖，（３）服务态度生硬，医患沟通不力；异导致医疗纠纷（４）诊治欠模范，未做到合理检查、合理用药；（５）开药剂量错误，导致严重药物回响；（６）术前打定缺乏，对术中风险估计缺乏等7）病历记录过于简朴、笼统患者的病情医生确定要在病历中表达病情的发生进展变化，检查病历时察觉，好多医生的抢救记录写得过于简朴、过于笼统医院曾屡屡强调，在发生纠纷时，病历往往是最有力的证据，病历上没有记载的内容就可以视为没有举行治疗所以医生在记录病历时，确定要有随时举证的意识，要反复推敲，确保经得起专家的质疑。

医疗安好状况评析 我院没有发生医疗纠纷，这和医院重视医疗安好工作有关但是，没有发生医疗纠纷，并不说明我们就没有安好隐患从强化医疗安好的角度来看，我院还存在着一些亟待解决问题：1、加强医德医风创办，改善医疗服务水平好多医疗纠纷都是由于医护人员服务态度不好、进而激化了冲突所引发的因此，务必进一步强化服务意识，改善医疗服务水平，把医德医风创办放在首要位置2、强化模范意识，提高技术水平发生医疗纠纷，或多或少都存在着医疗过错，这与模范意识差、诊疗水平低有直接关系因此，务必加强业务学习，尤其要了解临床诊疗技术的新进展3、切实履行告知义务，不要有意浮夸医疗效果在治疗过程中，尤其是手术治疗时，确定要切实地履行告知义务，回避自己的风险，养护自己在与患者签订手术协议书时，无论病人有多信任或是多么熟谙，都要专心填写协议书，不能由于熟人或是患者表现出无所谓而马虎这一环节手术协议书应尽量将可能展现的处境包含到里面此外，切忌浮夸疗效，这样的教训举不胜举4、模范医疗文书书写医疗文书是具有法律效应的医疗过程记录，一旦发生医疗纠纷，医疗文书将成为最重要的法律依据对于医疗文书的模范，医院屡屡强调，但效果依旧不明显。

医院下一步应对医疗文书的模范化举行必要的检控5、严格落实各项规章制度要进一步加强“三级查房制度”、“首诊负责制度”、“三查七对制度”，以及医院去年实行的《医疗纠纷奖惩规定》等规章制度的落实上述 各项规章制度，是确保医疗安好的制度措施，务必严格贯彻执行，切不成流于形势梦想全院医护人员予以合作 2022年12月 — 3 —。