局部解剖学-颈部.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,第二章 颈部,第一节 概述,,一、,境界与分区,（一）境界,上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕 外隆凸的连线,,下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线,,（二）分区,,分区,,,颈部,,固有颈部,项 部,颈 前 区,胸锁乳突肌区,颈 外 侧 区,舌骨上区,舌骨下区,颏 下 三 角,左下颌下三角,右下颌下三角,左颈动脉三角,右颈动脉三角,肌 三 角,枕 三 角,锁骨上大窝,,,,,,,,二、表面解剖,（一）,体表标志,1.舌骨,hyoid bone,2.甲状软骨,thyroid cartilage,3.环状软骨,cricoid cartilage,4.颈动脉结节,carotid tubercle,5.胸锁乳突肌,sternocleidomastoid muscle,6.胸骨上窝,suprasternal fossa,7.锁骨上大窝,greater supraclavicular fossa,,（二）,体表投影,1.颈总动脉 颈外动脉,common carotid artery and external carotid artery,2.锁骨下动脉,subclavian artery,,3.颈外静脉,external jugular vein,4.,副神经,accessory nerve,5.,臂丛,brachial olecus,6.,神经点,7.,胸膜顶,cupula of pleura,肺尖,apex of lung,,,第二节 颈部层次结构,,一.浅层结构,皮肤、浅筋膜、,颈阔肌,、浅静脉、神经、颈外浅淋巴结,（一）,浅静脉,1.颈前静脉,anterior jugukar vein,2.颈外静脉,external jugular vein,(二),神经,1.,颈丛皮支,(1),枕小神经,lesser occipital nerve,(2)耳大神经,great auricular never,(3)颈横神经,transverse nerve of neck,(4)锁骨上神经,supraclavicular nerves,2.,面神经颈支,cervical brancch of facial nerve,,二、颈筋膜及筋膜间隙,颈筋膜,cervical fascia,位于浅筋膜和颈阔肌深面，分为浅、中、深三层，各层之间的疏松结缔组织构成筋膜间隙,（一）,颈筋膜,1.浅层,superficial layer,即,封套筋膜,2.,气管前筋膜,pretracheal fascia,又称颈深筋膜中层或内脏筋膜,3.,椎前筋膜,prevertebral fascia,又称颈深筋膜深层,4.,颈动脉鞘,carotid sheath,,,,（二）,颈筋膜间隙,,1.,胸骨上间隙,suprasternal space内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结等,2.,气管前间隙,pretracheal space内有甲状腺最下静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂静脉,3.咽后间隙,retropharyngeal space,4.椎前间隙,prevertebral space,,,第三节 颈前区,,一.,舌骨上区,(一),颏下三角,颏下三角,submental triangle,由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。

其浅面为皮肤、浅筋膜及颈深筋膜浅层；深面由两侧的下颌舌骨肌及其筋膜构成,,,,（二）,下颌下三角,1、,境界,下颌下三角,submandibular trangle,由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角,digastric triangle,2、内容,（ 1）,下颌下腺,submandibular gland,（2）,血管、神经和淋巴结,1）.,面动脉,facial artery,2）.,舌下神经,hypoglossal nerve,3）.,舌神经,lingual nerve,4）.,下颌下神经节,submandibular ganglion,,,二、,舌骨下区,（一）颈动脉三角,1.境界,,颈动脉三角,carotid triangle,由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成,2.,内容,,（1）动脉,1）颈总动脉,common carotid artery,2）颈外动脉,external carotid artery,3）颈内动脉,internal carotid artery,（2）静脉：,颈内静脉,internal jugular vein,,,,,(3),神经,1）舌下神经,hypoglossal nerve,2）副神经,accessory nerve,3）迷走神经,vagus nerve,（4）,二腹肌后腹,posterior belly of digastriic,,（二）肌三角,1.,境界,,肌三角,muscular triangle,位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间,2.内容,(1),甲状腺,thyroid gland,1),形态,与,被膜,2),位置与毗邻,,,,3),甲状腺的动脉和喉的神经,a,.,甲状腺上动脉,superior thyroid artery,b,.,喉上神经,superior laryngeal nerve,c,.,甲状腺下动脉,interior thyroid artery,d,.,喉返神经,recurrent laryngeal nerve,4),甲状腺的静脉,a,.甲状腺上静脉,superior thyroid vein,b,.甲状腺中静脉,middle thyroid vein,c,.甲状腺下静脉,inferior thyroid vein,,,(2),甲状旁腺,parathyroid gland,(3),气管颈部,cervical part of trachea,(4),食管颈部,cervical part of esophagus,,第四节 胸锁乳突肌区及颈根部,,一、胸锁乳突肌区,(一),境界,胸锁乳突肌区,sternocleidomastoid region,是指该肌在颈部所占椐和覆盖的区域,(二)内容及毗邻,1.,颈袢,ansa cervicalis,支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨　　　　肌、胸骨甲状肌,2.,颈动脉鞘及其内容,3.,颈丛,cervical plexus,4.,颈交感干,cervical part of sympathetic trunk,,二、颈根部,（一）境界,,颈根部,root of neck,前界为胸骨柄，后界为第一胸椎体，两侧为第一肋,（二）内容及毗邻,1.,胸膜顶,cupula of pleur,2.,锁骨下动脉,subclavian artery,（1）第一段：位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方,1）,椎动脉,vertebral artery,2）,胸廓内动脉,internal thoracic artery,3）,甲状颈干,thyrocervical trunk,4）,肋颈干,costocervical trunk,,,（2）,第二段,：位于前斜角肌的后面,（3）,第三段,：位于第一肋上面,3.胸导管与右淋巴导管,（1）,胸导管,thoracic duct,（2）,右淋巴导管,right lymphatic duct,4.,锁骨下静脉,subclavian vein,,5.,迷走神经,vagus nerve,6.,膈神经,phrenic nerve,7.,椎动脉三角,；　内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉，尖为第６颈椎横突前结节。

其内结构为椎动、静脉，甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经,,第五节 颈外侧区,一、枕三角,(一),境界,枕三角,occipital triangle,又称肩胛舌骨肌斜方肌三 角位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间,（二）内容及毗邻,1.,副神经,accessory nerve,2.,颈丛,及,臂丛,的分支,,,二、肩胛舌骨肌锁骨上三角,（一）,境界,肩胛舌骨肌锁骨上三角又称锁骨上三角,supraclavicular triangle,，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中,1/3,围成,（二）内容及毗邻,,1.,锁骨下静脉及静脉角,subclavian vein,,2.,锁骨下动脉,subclavian artery,,3.,臂丛,brachial plexus,,第六节 颈部淋巴,一、,颈上部淋巴结,（一）下颌下淋巴结,submandibular lymph nodes,（二 ）颏下淋巴结,submental lymph nodes,（三）枕淋巴结,occipital lymph nodes,（四）乳突淋巴结,mastoid lymph nodes,（五）腮腺淋巴结,parotid lymph nodes,,,二、,颈前区的淋巴结,（一）颈前浅淋巴结,superficial anterior cervical lymph nodes,（二）颈前深淋巴结,deep anterior cervical lymph nodes,1、喉前淋巴结,2、甲状腺淋巴结,3、气管前淋巴结,4、气管旁淋巴结,,三、,颈外侧区的淋巴结,（一）颈外侧浅淋巴结,superficial lateral cervical lymph nodes,（二）,颈外侧深淋巴结,deep lateral cervical lymph nodes,1、颈外侧上深淋巴结,superior deep lateral cervical lymph nodes,1）颈内静脉前淋巴结,2）,颈内静脉二腹肌淋巴结,3）颈内静脉外侧淋巴结,2、颈外侧下深淋巴结,inferior deep lateral cervical lymph nodes,,。