氧气吸入法王静知识分享.ppt

氧气吸入法王静8－2缺氧程度的判断缺氧程度的判断程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度>6.67(50mmHg)＞80无发绀1-2升/分中度＞4～6.67(30-50mmHg)60～80发绀呼吸困难2-4升/分重度＜4(30mmHg)＜60显著发绀呼吸困难三凹症4-6升/分氧气吸入的方法u鼻导管给氧u鼻塞法u面罩法u氧气头罩法u氧气枕法  1、鼻导管给氧法 •临床上最常用的方法之一，是一种将一根细氧气鼻导管插入鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法•单侧鼻导管给氧：鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3.•双侧鼻导管给氧：双侧鼻导管插入鼻孔约1厘米，并环形固定导管2、鼻塞法 一种用塑料制成的球状物，有单侧和双侧鼻塞，将鼻塞塞入鼻前庭给氧 此法刺激性小，病人较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用3、面罩法•将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出氧流量要求6～8L/min4、氧气头罩法•将病人头部置于头罩内，罩面上有很多个空，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。

头罩与颈部之间要保持适当的空隙，防止二氧化碳潴留及重复吸入•此法主要用于小儿5、氧气枕法•氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节流量，氧气枕充入氧气，接上鼻导管即可使用•主要用于家庭氧疗，危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置供氧装置•氧气筒及氧气表装置管道氧气装置（中心供氧）氧浓度与流量关系•吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧疗监护•缺氧症状改善 神志由烦躁不安变安静，心率变慢，血压上升，呼吸平稳皮肤红润湿暖、发绀消失•实验室检查 动脉血氧分压：正常值95-100mmHg 二氧化碳分压：正常值35-45mmHg 氧饱和度：正常值95%•氧气装置通常无漏气•氧疗副作用氧疗副作用•氧中毒 氧浓度>60%、持续时间>24h时出现肺实质改变，主要症状：胸骨下不适、疼痛、灼热感、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳 预防：a、避免长时间、高浓度氧疗 b、常做血气分析 c、动态观察氧疗效果氧疗副作用•肺不张 肺泡内氮气被置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张，主要症状：烦躁，心率增快，血压上升，呼吸困难、发绀、昏迷。

预防：a、鼓励病人深呼吸，多咳嗽 b、经常改变卧位、姿势 c、防止分泌物阻塞氧疗副作用•呼吸道分泌物干燥 呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出 预防:加强湿化、雾化•晶状体后纤维组织增生 仅见于新生儿，多见于早产儿 出现不可逆的失明 预防：控制浓度和吸氧时间氧疗副作用•呼吸抑制 •见于Ⅱ型呼吸衰竭，又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa(60mmHg)，伴PaCO2>6．65kPa(50mmHg)预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持．刺激来维持． 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

氧气吸入操作流程•用物准备 氧气表、湿化瓶（内装无菌注射用水1/3~1/2）、一次性吸氧管、小药杯内盛温开水、弯盘、棉签罐、纱布、手电筒、记录单氧气吸入操作流程•评估1.核对医嘱，核对病人，向病人解释，取得合作2.评估病人：病情、鼻腔、心理状态、缺氧程度3.了解需要，洗手，戴口罩氧气吸入操作流程•流程（中心供氧）1.携用物至床旁，核对，协助病人取舒适卧位2.先取下氧气上活塞，用湿棉签擦拭气源接头内灰尘3. 关闭氧流量调节开关将氧气表插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住4.氧气表接湿化瓶并拧紧5.检查吸氧管密封情况及有效期，并连接在氧气表上6.用棉签沾温水清洁患者鼻腔7. 打开氧气调节氧流量至1-2升/分8.检查氧气管是否通畅（将吸氧管末端插入盛有温开水的小药杯内，看是否有气泡溢出）9.将鼻导管正确安放在病人鼻腔内，固定导管10.整理床单位，协助病人取舒适卧位，正确处理用物，洗手11. 观察病人用氧效果，记录用氧时间和流量氧气吸入操作流程•停氧1.核对，解释2.取下鼻导管，清洁病人局部，关好流量开关，取下湿化瓶，卸表3.整理床单位，正确处理用物，洗手。

4.记录用氧停止时间 健康教育 病人及家属了解氧疗重要性了解氧气装置、使用方法、注意事项积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识 注意事项•用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅•注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油•使用氧气时，应先调节流量后应用停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶导管连接处，调好流量再接上•常用湿化液冷开水、无菌注射用水急性肺水肿用20~30%乙醇•用氧过程中，应注意加强监测此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，修改，仅仅供参考！供参考！感感谢谢您的支持，我您的支持，我们们努力做得更好！努力做得更好！谢谢谢谢。