中东呼吸综合征的防护与消毒.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,*,,*,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,中东呼吸综合征,,的个人防护与消毒,根据,WHO,通报，目前中东呼吸综合征病死率在,40%,左右早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗3,一、,病毒特性,一种冠状病毒,,RNA,病毒,,目前病毒相关资料不多，但病毒通常都对含氯消毒剂敏感，热、紫外线、过氧乙酸等能将之杀灭传播途径,潜伏期,2-14,天,,目前传播途径尚未明确，气溶胶、飞沫、接触传播均有可能,5,人群易感性,尚不明确，但老年、男性、有慢性病史、体弱患者病死率高,,6,二、病人的隔离,----,切断传染源,7,病人隔离原则,,尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，疑似病例、临床诊断病例应单间隔离限制病人只在病室内活动原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行不建议,病人戴,医用防护口罩,，因为可能会影响病人呼吸，导致血氧降低8,感染性疾病病区应该：,,,独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。

保持病区通风良好（最好负压病房）病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入,双层,黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区9,三、个人防护,——,有效的预防措施,10,防护原则（,1,）,接触体液，戴手套，脱手套后洗手,,可能受到体液喷溅时，医用防护口罩、护目镜、,防护,衣,,有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、,防护,衣,，,加戴,防护面罩或全面性呼吸防护器,防护用品被污染时，及时更换,,正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒,11,遵循标准预防,+,额外预防相结合原则,,--,飞沫隔离,,--,空气隔离,,--,接触隔离,,严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护措施防护原则（,2,）,12,发热门（急）诊工作人员,防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和,医用外科口罩,接诊疑似患者要戴,医用防护口罩,注意手卫生和消毒戴、摘口罩前后都要洗手13,留观室、,感染性病房、接触,体液,等,分泌物,人员、,转运人员,必须戴,医用,防护口罩,，穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽,,严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分,,正确穿戴或脱摘防护用品,,注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护,14,穿脱防护用品顺序,根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，穿戴防护用品的顺序,以方便更换防护用品为原则,。

工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是,先脱污染较重和面积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品,15,穿戴防护用品顺序,,步骤,1,：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子步骤,2,：穿防护服步骤,3,：戴防护眼镜步骤,4,：穿鞋套或胶鞋步骤,5,：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面,16,脱掉防护用品顺序,,1,、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃圾袋中2,、洗手、消毒3,、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中4,、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物袋中,5,、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中6,、,将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中或污衣袋中7,、,摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中，注意双手不接触面部8,、脱工作服、再次,洗手、消毒17,18,,四、,消毒,—,切断传播途征的主要措施,19,消毒措施与方法,1.,空气消毒,,,（,1,）通风换气，保持室内空气流通必要时应加强机械定向通风20,（,2,）熏蒸或喷雾消毒,,,在有人的情况下,,采用循环风紫外线空气消毒机,,静电吸附式空气消毒机进行消毒。

21,在无人的情况下,,,气溶胶喷雾,,熏蒸,,紫外线,22,①.,气溶胶喷雾,0.5%,过氧乙酸溶液,(8ml/m,2,),,500mg/L,二氧化氯消毒剂溶液（,20ml/m,3,）作用,30min,,电位酸化水原液（,20ml/m,3,）,,作用时间,不少于,30min,23,②.,熏蒸与紫外线消毒,熏蒸：每立方米用,15%,过氧乙酸溶液,7ml,（,1g/m,3,），熏蒸,1,小时后开门窗通风,,,紫外线消毒：每次照射时间,30,～,60min,，每天,2,次,,24,2.,地面消毒,地面用有效氯含量,500-1000mg/L,含氯消毒剂溶液,拖地或喷洒,，,每天,2,次,；,,病人痰液及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量,2000mg/L,含氯消毒剂溶液消毒处理,60min,25,3.,物体表面消毒,用有效氯含量,500-1000mg/L,含氯消毒剂溶液擦拭，作用时间,不少于,60min,,每天,1,～,2,次,26,4.,病人使用物品及分泌物的消毒,（,1,）、物品消毒,,病人使用的物品做到固定专用一次性物品用后按照医疗废物处理，可重复使用的物品按照“消毒技术规范”的要求处理。

先消毒再清洗病人使用的被服类，如无明显污染，耐热耐湿的,纺织品可煮沸消毒,15min,,或用,有效氯含量,250mg/L,含氯消毒剂浸泡,30min,再清洗,,病人转隔离单元后，床垫、被褥、枕心等要用病床单位消毒器进行消毒，室内进行终末消毒处理,27,（,2,）盛排泄物或呕吐物的容器：用有效氯含量,1000mg/L,的含氯消毒剂溶液浸泡,30min,，浸泡时，消毒液要漫过容器3,）病人呼吸道分泌物,,病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水纸上，并放入加盖的痰具内痰具内加入有效氯含量,3000mg/L,的含氯消毒剂溶液，浸泡,30 min,以上,,28,5.,交通工具及用具消毒,,病人乘坐过的交通工具或运载病人的交通工具（救护车等）,,用,0.1%,过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒,(50ml/m,2,);,,用具（担架床等）用有效氯含量,1000mg/L,含氯消毒剂擦拭消毒,,,作用时间,60min,以上,.,,运输工具运载病人时需加强通风29,6.,餐（饮）具,消毒,煮沸消毒,15 min,,,用,500 mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液浸泡,15min,后，再用清水洗净30,7.,食物消毒,病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸,30min,，或用,20%,漂白粉乳剂浸泡,2 h,,焚烧处理。

31,五、消毒药械及备品的储备,1.,消毒器械,,喷雾机,,空气消毒机,,移动式紫外线消毒车,,紫外线灯,,32,2.,消毒剂,,过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂,,皮肤和粘膜消毒剂,,,3.,防护用品,,工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、,N95,口罩、棉纱口罩、一次性乳胶手套、橡胶手套、长筒胶鞋、鞋套,,,4.,其他备品,,药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋,,记录表,,33,谢谢！,。