
剖宫产手术记录单.pdf
2页衡阳县医院剖 宫 产 手 术 记 录 单姓名:年龄孕产孕周破膜至手术时间住院号术前诊断: 1 2 3 4 术前诊断: 1 2 3 4 手术日期:年月日术者:手术方式:下段腹膜外古典式混合式麻醉:局部硬膜外全麻其他术前检查:水肿:外阴宫颈(前、后、左、右唇全部) 程度:轻、中、度宫口开大cm 先露在坐骨棘cm 双顶经人盆:巳未颅骨重迭:无、轻、中、重产瘤大小cm 部位胎方位矢状缝及大小囟门的位置骨盆情况:骨盆腔:正常、深、浅对角径cm 骶骨凹度:正常、深、浅坐骨棘:正常、突坐骨切迹:< 2 指、= 2 指、> 2 指骶耻内径术中发现:子宫:子宫下段形成:差好长cm 病理收缩环:有、无出血点:有、无切口撕裂:无、有、纵、横、左、右、长cm 在园韧带cm 切口缝合:一层连续、间断、二层连续、间断腹膜反折:丝线、肠线两角部单独打结:是、否血肿:有、无宫腔冲洗:有、无药名及浓度:羊水:多、中、少、无、清、混、有胎粪估计ml 胎盘:娩出时间:大小重量部位:与宫壁粘连植入自然剥离人工剥离脐带:长cm 直径mm 绕周血管扭曲:有、无脉根双侧附件情况:胎儿:胎位、胎姿、俯屈、侧屈、仰伸胎方位胎头:位于耻联上、下产瘤:大、小cm 部位出头情况:顺利、困难、手取、产钳、拉脚、阴道协助推头吸引器拉钩胎儿娩出时间:性别:男、女体道g Apgri51评分产后出血量:输液量:输血量:尿量:术中特殊情况:术后诊断:签名:上 下内 外颈 身动 静横 纵。
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