134手术配合教学讲义_笔记整理--陆群.doc

笔记整理 弯盘里会放的东西：小直角拉钩（甲状腺拉钩） 、长平镊、短平镊（甲状腺、大隐 V 手术 会用） 、短齿镊（缝皮用） 、大刀柄（21 号大圆刀） 、小刀柄（15 号小圆刀、11 号小尖刀） 、 吸引头*2（螺丝*4） 、吸引套筒（丝瓜茎） 压肠板：大 S、中 S=DV=宽、窄 DV 方头拉钩=腹腔拉钩 腹腔自动拉钩拿出后要拧紧四个螺丝后在放好 器械包里面的摆放顺序： 蚊式钳、血管钳、开来、直角钳、肌钳（ALICE） 、持肠钳（灯笼钳、阑尾钳） 、持针器 （短） 、镶片持针器（长） 、来海、长开来、肠钳（一直一弯） 、cock 钳（一长一短） 、解剖 剪、组织剪、线剪、卵圆钳（海绵钳、消毒钳） 所有包布打开都要找到指示卡，并检查有无消毒变色 中碗：内有三块小毛/纱布（倒安尔碘用来消毒皮肤） 大碗：放标本/放生理盐水用来湿纱布，洗手或冲洗腹腔 弯盘：1:8 的碘伏溶液 花碟：点尔康纱球 小碟：石蜡油、用以润滑 镊子种类：长平镊、短平镊、短齿镊202：药物室内有 SB：防年纪大的老人酸中毒钠石灰：麻醉气体吸附NS250ml 玻瓶 冲洗（小手术） NS500ml 冲洗腹腔NS1000ml 冲洗体腔5%GS250ml 瓶装 泌尿腔镜用碘伏：粘膜、胃肠道消毒安尔碘：普通皮肤消毒过氧化氢（双氧水）：直肠、肛周脓肿、清创手术用 75%酒精：脑外科盖伤口 95%酒精：眼科用装酒精灯 温度湿度每天要登记 203（3A）：急诊、泌尿手术 204（3B）：甲状腺、乳房手术 205：五官科手术 211：眼科手术 209：脑外科手术 207208：泌尿科手术 206：外科手术 206 旁边为标本室：内有 10%甲醛，用来固定标本，浸没标本后密封即可标本外写上楼层、床号、姓名、住院号、标本名称内有扎手带和体位垫一台手术拿一根床单、如有几台，则总是多拿一根登记室：登记手术详情、内有包布、快速消毒机、零包内要放指示卡、 吸引皮管、环消物品、紧急时用的器械盒、各种记录单、票贴、指示带、 美兰眼膏、感染手术牌、锌板、标本带污物室门口放吸引带和尿壶 201 隔壁是仪器室：内有清创车、小桌、方桌 无菌核：经消毒核对后的物品 3-0 线：深红色 4 号线：绿色 1 号线：黄色 7 号线：蓝色 线团 旧 新 04-0 13-0 42-0 71-0 1010 101（数越大，针越小，线越细） 无菌物品存放室：电梯旁3 楼 301 和 307 中间：外用药 301 旁：污物间 301 对面：登记室，可用微波炉加热急需的热盐水，冰箱里面有肝素 301/302/303：骨科手术 304 隔壁：ERCP、血管手术 305：脑外科手术 306：肝癌、食道癌、食管癌手术 312：普外科血管外科手术 311：专做感染手术 309/310：肝移植手术 307/308：心胸外科、冠脉搭桥手术 307 旁边为标本室 洗手护士：提前 15 分钟洗手、铺台、清点（两人四遍）打开空腔脏器前，要用无痛碘纱布垫与周围切下标本后，问清医生名称，交代巡回护士洗手护士等缝完最后一针才能下台整理 巡回护士：帮助摆体位、导尿、看护病人、灭菌包：棉布的 14 天（梅雨天气 7 天）无纺布的三个月纸的半年 无菌物品开封后有效期为 24h，盐水开封后为 2h手术室有三个区域要懂得区分 污染区：手术区域外电梯内框、污物室、污物电梯 清洁区：手术区域外除去上述污染区 无菌区：手术区域。