主任医师考试题（1份）.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑主任医师考试题（1份） 2022年上半年内分泌科三基三严试卷 (高级职称) 姓名 科室 劳绩 一、单5选1 (共40分，每题2分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最正确的一项 1.患者行禁水-加压素试验，禁水8小时后，尿渗透压从200mOsm/L逐步升至220mOsm/L，注射加压素后，尿渗透压无明显变化，考虑的诊断为 A. 精神性烦渴 B. 片面性中枢性尿崩症 C. 肾性尿崩症 D. 完全性中枢性尿崩症 E. 甲亢 2.磺脲类药物的主要副作用是 A. 恶心，呕吐 B. 低血糖回响 C. 肝功能损害 D. 白细胞裁减 E. 皮肤瘙痒 3.血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是 A. 垂体ACTH微腺瘤 B. 垂体ACTH细胞增生 C. 支气管类癌 D. 小细胞肺癌 E. 肾上腺皮质肿瘤 4.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选以下哪一项措施操纵血压 A. 静滴硝普钠 B. 舌下含服硝苯地平 C. 静脉缓慢推注酚妥拉明 D. 静滴硝酸甘油 E. 静脉注射呋塞米 5.2型糖尿病最根本的病理生理变更是 A. 极度肥胖 B. 长期摄糖 C. 长期使用糖皮质激素 D. 胰岛素分泌十足或相对缺乏及靶组织对胰岛素敏感性降低 E. 老年 6.男，45岁，糖尿病史5年，近一个月感下腹胀，排尿不畅伴尿失禁。

B超示“膀胱扩大，尿潴留”，考虑 A. 糖尿病自主神经病变 B. 糖尿病合并泌尿系感染 C. 糖尿病合并慢性前列腺炎 D. 糖尿病肾病 E. 糖尿病合并泌尿系结石 7.以下不是醛固酮过多引起的病理生理变化的是 A. 潴钠及高血压 B. 排钾及低钾血症 C. 代谢性碱中毒 D. 游离血钙降低 E. 空腹血糖升高 8.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是 A. 持续性高血压 B. 阵发性高血压 C. 持续性低血压 D. 阵发性低血压 E. 高血压与低血压交替展现 9.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑(他巴唑)的指征 A. 甲状腺肿大消散 B. 皮疹 C. 白细胞数<3×109/L D. TSH回复正常 E. 浸润性突眼 10.男，45岁，口服葡萄糖耐量试验血糖示：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L，结果符合 A. 正常血糖 B. 空腹血糖受损 C. 糖耐量减低 D. 1型糖尿病 E. 2型糖尿病 11.女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最正确治疗方案是 A. 卧床休息+饮食干预+二甲双胍 B. 适当运动+饮食干预 C. 饮食干预+胰岛素 D. 格列苯脲+运动 E. 二甲双胍+生活方式干预 12.以下哪项不是尿崩症患者的尿液特点 A. 尿色清淡如水 B. 低渗尿 C. 低比重尿 D. 尿酮体阳性 E. 以上均是 13.女，29岁，患甲状腺功能亢进Graves病，突然展现双下肢不能动。

检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩，血钾2.2mmol/L，你认为最可能是以下哪种处境 A. 慢性甲亢性肌病 B. 周期性瘫痪 C. 周边神经炎 D. 重症肌无力 E. 癔症 14.女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，那么以下检查中哪一项检查的敏感性 和特异性最高 A. 尿VMA B. 尿MN C. 尿NMN D. 尿TMN E. 尿17-羟 15.中年女性，确诊2型糖尿病半年，赋予饮食干预和二甲双胍口服治疗复查空腹血糖 5.2mmol/L，三餐后2h血糖分别为8.3mmol/L、9.8mmol/L、8.9mmol/L，下一步最合理的治疗是 A. 改用胰岛素治疗 B. 改用TZD类药物治疗 C. 改用磺脲类药物治疗 D. 加用磺脲类药物治疗 E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂 16.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A. 原有病症加重 B. 食欲减退，恶心，呕吐 C. 有代谢性酸中毒病症 D. 严重脱水伴循环衰竭体征 E. 以上都是 17.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见 A. GH和TSH B. PRL和GH C. TSH和ACTH D. GH和ACTH E. PRL和TSH 18.关于嗜铬细胞瘤，说法正确的是 A. 上腹部可听到血管杂音 B. 高血压发生于尿蛋白之后 C. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史 D. 满月脸，多毛，紫纹 E. 发作时血压骤升伴强烈头疼，心悸，发作间期血压可恢复正常 19.以下哪项不是尿崩症的临床表现 A. 多尿 B. 烦渴 C. 低比重尿 D. 多食 E. 以上均不是 20.糖尿病眼底病变中，展现哪一种处境最易引起失明 A. 微血管瘤 B. 新生血管破碎 C. 硬性渗出物 D. 软性渗出物 E. 视网膜出血 二、是非 (共20分，每题2分)判断以下说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示） 21.糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经系统病变以及糖尿病足。

22.库欣综合征展现明显的男性化表现者应机警肾上腺癌的可能 23.恶性嗜铬细胞瘤一般对放疗和化疗较敏感 24.甲亢性心脏病的治疗首选药物治疗 25.妊娠期展现的糖耐量减低不能诊断妊娠期糖尿病 26.腺垂体分泌的激素有ACTH、GH、TSH、LH/FSH、缩宫素等 27.原醛症血钾降低而24小时尿钾排泄相对增多 28.甲亢危象时可赋予复方碘口服溶液治疗 29.糖尿病肾病属于大血管病变 30.嗜铬细胞瘤的临床表现中高血压为最主要病症，有阵发性和持续性两型 三、填空 (共10分，每题1分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 31.糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒以及________ 32.静脉血浆空腹血糖小于________mmol/L并服糖后2h血糖在________mmol/L时可诊断糖耐量减低 33.垂体瘤的微腺瘤是指直径小于________的肿瘤 34.抗甲状腺药物治疗的主要不良回响有：________；________；________ 35.原醛症定位诊断醛固酮分泌部位的首选检查方法是________ 36.糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病以及________。

37.多发性内分泌腺瘤病2型的Sipple综合征，其临床表现包括________、________及________ 38.大量醛固酮引起肾小管潴________排________，导致血压升高和血钾降低 39.糖尿病代谢紊乱病症群包括多饮、________、多食、体重减轻 40.各型库欣综合征共有的糖皮质激素分泌奇怪包括皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被________抑制 四、问答(共10分，每题15分) 1、低血糖的临床鉴别诊断疾病有哪些？ 2、糖尿病足的内科治疗？ — 6 —。