中山大学临床医学专业99级妇产科转科考试试卷 (5).doc

中山大学临床医学专业99级妇产科转科考试试卷实习医院:班级 学号 姓名 成绩考试时间：2004年7月28 口下午2： 30——5： 00一、选择题（每题1分，共50分）A1 型 题（最佳选择题——肯定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线1. 28岁妇女，婚后5年同居未孕來诊,常感下腹隐痛，低热，月经最渐少，检査:了宫正 常大，双附伴区略增厚,胸透不右肺尖钙化灶，为检杳不孕原因首选哪项辅助检杳？A. 子宫输卵管碘油造影B. 胸部x线拍片C. 了宫内膜病理检查D. 结核菌素试验E. 基础体温测定2. 初产妇,24岁，妊娠38周临产，产稈迹展顺利，宫口开全1小时，左枕前位，胎头，羊 /Kill污染，间隔5分钟听2次胎心，胎心率听诊80-90次/分,此时应采取恰当处置 是：A. 立即行剖宫产术B. 产钳结束分娩C. 立即静滴匍萄糖液D. 立即静滴催产素E. 等待自然分娩3. 28岁妇女，停经40天,阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验（+）,给予刮宫，刮出 物病理检杏结果为蜕膜组织，考虑最大可能是：A. 先兆流产B. 异位妊娠C. 功能失调性了宫岀血D. 炎性子宫出血E. 窗萄胎4. 初产妇,40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫 下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次/分，不规则,首选措施是：A. 静滴催产素B. 胎头吸引助产C. 产钳助产D. 剖宫产E. 肌注阿托品5. 50岁女患，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色，有腥臭，杳:阴道粘膜充血明显有红色斑 点,分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断：A. 非特异性阴道炎B. 滴虫性阴道炎C. 念珠菌性阴道炎D. 阿米巴性阴道炎E. 老年性阴道炎6. 30岁，女性已婚,G P 现宫内孕20周，胎儿双顶径5.2cm,肝、肾功能及心电图正常，尿常规正常，宫颈拭子无细菌生长，拟结朿妊娠收入院，下列哪项方法是正确的？A. 负压吸宫术B. 钳刮术C. 剖宫取胎D. 缩宫素静滴E. 利凡诺羊膜腔内注射引产7. 65岁妇女因阴道出血就诊，妇科检杳阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花改变，质脆 易出血，了宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁,其治疗应首选A. 广泛性子宫切除术B. 全了宫切除示放射治疗C. 放射治疗D. 全了宫切除加盆腔淋巴清除术E. 放射治疗后行根治性了宫切除& 27岁住院患者，体检发现附件囊性肿物手拳大多年，未行治疗，两天前在劳动中 突然左下腹持续性疼痛，较剧烈，拒按，体温37.2C, H细胞总数1.08X10 /L,血红蛋白120g/Lo B超提示左附件区儿头大囊性肿物，内部冋声不均匀，盆腔 2cmX3cm液性暗区。

这一征象提示：A. 卵巢囊肿破裂B. 卵巢囊肿蒂扭转C. 卵巢囊肿继发感染D. 卵巢囊肿囊内出血E. 卵巢囊肿恶变9. 经产妇侬民，孕4产1,人工流产2次，现孕39周，在家分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩 出,出血约600ml,色苍白，急诊入院，测血压10/7kPa(75/52mmHg),因未带钱， 目前处理最合适的是A. 催其爱人速冋家取钱B. 待办入院手续后再处理C. 先输液体维持血压D. 让其家人找钱同时,立即抢救休克，剥离胎盘E. 不予处理10. 初孕妇35岁，妊39周，臀位，胎心好，胎膜未破，宫口开大3cm,足先露，估计胎儿体重 3600g,最恰当处理是：A. 等待白然分娩B. 立即剖宫产C. 静滴催产素D. 抬高孕妇臀部E. 应用抗生索11. 住院足月产妇，宫缩规律，胎心良，枕左前位，宫口开大3cnv了宫足月妊娠大小，肛杏 胎头颅骨最低点S ，盆腔示部空虚，测得的骨盆测量数值，哪项符合木产妇的实际？A. 砥耻外径值为20cmB. 坐骨棘间径值为8.5cmC. 舐棘间径值为25cmD. 骼哺间径值为28cmE. 耻骨弓角度为9012. 住院产妇，于产麻笫4天出现寒战示高热，检查下腹部有压痛，恶臨臭味明显，了宫复 旧不良。

初步判断该产妇的病原菌为：A. 金黄色匍萄球菌为主B. B ■溶血性链球菌为主C. 产气荚膜杆菌为主D. 厌氧链球菌为主E. 肺炎球菌为主13. 初孕妇36岁，妊娠36周，产前检查:宫高30cm,LSA,胎心率140/分，预测胎儿在宫 内安危状况最简易的方法是：A. NSTB. OCTC. 尿E3连续测定D』台动计数E.血清胎盘生乳素的测定14. 28岁女性，因月经量多、周期缩短7个月就诊,查:贫血外观，阴道血性分泌物少许, 了宫颈口扩张，可见有一红色肉质肿物,4cmX4cmX 3cm大小，其蒂在内口处，了宫 略大，治疗应为：A. 经腹全了宫切除B. 经腹肌瘤核除术C. 了宫次全切除术D. 阴式肌瘤核除术E. 阴式全了宫切除术15. 30岁女性，因月经最增多，经期延长一年就诊，下列哪项体检与其主诉有密切关系？A. 宫颈上前廉有2个lcmX0.5cm的赘生物B. 了宫体孕2个月大小，软C. 子宫体孕8周大小硬，外形不规则D. 左附件有囊性肿块EX；穹窿触及痛性结节16. 27岁孕26周，主诉腹部急速长人，查:宫高27cg胎位触不清，无法触及明显的胎头, 测定羊水中何种物质有助于诊断？A. 绒毛膜促性腺激素B. 胎盘生乳素C. 雌三醇D. 甲胎蛋白E. 羊水细胞染色体核型17. 30岁女性，已婚，因进行性痛经2年就诊，其最典型的体征应为:A. 子宫压痛B. 子宫后位,活动差C. 麻穹窿有触痛结节D. 宫颈举痛E. 附件有压痛18.46岁妇女,因月经过多持续半月未止入院治疗。

患者近1年，月经周期不规则，经 最时多时少，妇科检查基木正常，诊刮病理检杳为了宫内膜囊腺熨增生过长最合适的处理是：A. 孕激素周期治疗B. 雌.孕激素周期治疗C. 雄激素治疗D. 了宫切除术E. 刮宫后观察3刀19. 26岁己婚妇女因闭经半年就诊患者两年前月经量渐少,半年前闭经妇科检杏: 盆腔基木正常基础体温双相型应首先采用何种方法确定闭经的原因？A. 测血FSH值B. 染色体检杳C. 孕激素试验D. 雌激素试验E. 诊断性刮宫20. 40岁妇女，因不规则阴道出血3月,入院患者一般情况好，身高160cm,体重49公斤 经检查，临床诊为宫颈鳞癌IX期应采取何种方法治疗？A. 全了宫及双侧附件切除术B. 次广泛子宫切除术C. 放射治疗（腔内及体外）D. 广泛性了宫切除加盆腔淋巴结清除术E. 放射加手术治疗21. 28岁女性患了宫内膜癌入院，要求保留匸冇功能，测孕激素受体含量高,决定应用 孕激素治疗，其机理是：A. 使癌细胞蜕膜化B. 能作用于癌细胞各生长周期C. 右.接作用于癌细胞，延缓DNA和RNA的复制D. 作用于癌细胞周期S期E. 作用于癌细胞周期G 期22. 60岁女性，因3年来觉阴道口有肿物脱出且逐渐增人,咳嗽时明显并伴有尿液流出 就诊。

妇科检查：外阴松弛，阴道前后壁膨出,宫颈光，用力时宫颈脱出于阴道口 外，了宫已萎缩，双侧附件未触及肿物此患者的主要疾病应诊断为：A. 子宫脱垂I度及阴道前后壁膨出B. 了宫脱垂II度及会阴陈I口裂伤C. 子宫脱垂III度及张力性尿失禁D. 子宫脱垂II度及阴道前后壁膨出E. 了宫脱垂II度及张力性尿失禁23. 18岁，女性，月经正常，因发现下腹包块伴腹胀，消瘦1月入院检杳:血清甲胎蛋白 >400 u g/Lo妇检可能发现的主要阳性体征为A. 了宫3月孕大B. 双侧附件包块C. 双侧附件包块伴腹水D. —侧包块伴腹水E. 以上都不是24. 经产妇,25岁，孕35周,突然阴道流血，达300ml左右但无其他不适入院检查:BP 14/9kPa(105/67mmHg),P100次/分，宫高32cm,枕左前位，胎心率130次/分,为明 确出血原因,最简便可靠的诊断方法是：A. B超检查B. 肛杏C. 阴道检查D. 腹部X线平片E. 放射性同位素扫描25. 初孕妇24岁,39孕周，临产6小时入院,测量骨盆正常，枕左前位，胎心率140次/分, 宫口开大5cm,胎头未衔接，胎膜已破，此时最可能的诊断是：A. 正常产程B. 潜伏期延长C. 活跃期延缓D. 胎膜早破E. 头盆不称26. 女性,26岁，人工流产术示半年，阴道持续不规则出血,曾清宫2次,仍持续流血。

尿 HCG(+),了宫增大如孕2刀大小，软，阴道前壁见紫兰色结节,右肺下叶见棉团状阴 影，应首选何种治疗方案？A. 单纯全身放疗B. 放疗+化疗C. 化疗+局部放疗D. 联合化疗E. 手术治疗27. 第一胎,32周妊娠，因腹部受轻度撞击而出现轻度下腹痛伴少暈阴道流血胎心率148次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)o本例最恰当的处理是:A. 给予镇静药物，卧床休息,观察病情变化B. 立即肛查,了解子宫颈扩张程度C. 立即阴道检查，了解宫颈扩张程度D. 立即行剖宫产术E. 以上均不是28. 患者55岁，绝经5年,3天前开始少量阴道岀血,少于月经量妇检:宫颈重度糜烂, 颗粒状，宫体略小，活动此时应首选的辅助检查方法是：A. 阴道镜检杳B. 宫颈活检C. 宫颈刮片D. 宫腔镜检杏E. 分段诊断性刮宫29. 孕妇28岁，第一胎,孕38周，定期产前检查无异常,今口门诊检查时作NST为阴性, 无宫缩下列处理哪项最适合？A. 可确诊为胎儿窘迫收入院B. 应立即行剖宫产术C. 应取胎儿头皮血协助诊断胎儿唐迫D. 应进一步作OCTE. 正常现彖，无需处理30. 33岁妇女，产后一年，近10天白带较多，有时呈黄色脓性分泌物,妇科检杳:宫颈口有 粘膜向外口突出、充血，阴道粘膜未见病变，下列哪种疾病可能性最大？A. 子宫粘膜下肌瘤B. 宫颈管内膜炎C. 子宫颈息肉D. 了宫颈癌E. 了宫颈结核31. 病例,25岁,初产妇,40周妊娠，有规律宫缩一小时来诊，当时宫口扩张4cm,因宫缩 强，宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出,检查胎盘完整，子宫 收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤，分析其出血原因为：A. 子宫收缩乏力出血B. 羊水栓塞C. 胎膜残胡D. 宫颈裂伤E. 凝血功能障碍32. 女性55岁，绝经三年，阴道少量间断性流血一•月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检 杳巴氏II级，妇科检查:宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常,进一步处理方 案是:A. 切除子宫B. 广泛性全子宫切除术C. 广泛性全了宫切除及盆腔淋巴结清除术D. 诊断性刮宫及宫颈活组织检杏E. 宫颈锥形切除术33. 一妇女28岁,因腹痛和不孕行腹腔镜检杳，镜下见子宫常大，活动良好,双附件未见异 常,双侧砥韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，了宫颈的示壁腹膜有棕黄色斑块及园 型腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断：A. 慢性盆腔炎B. 盆腔结核C. 盆腔腹膜炎D. 卵巢癌E. 了宫内膜异位症34. 产妇,25岁，产后四天，持续高热,体温在38.5-39.5C左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm处。