全身关节活动度详细解读.doc

全身关节活动度详细解读一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌内收颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°二、腰部活动度腰椎中立位不易确定前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°后伸：30°侧屈：左右各30°侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算正常为30°三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下测量方法：矢状面避免连带动作：弓背转动躯干量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方固定臂平行于躯干腋中线活动臂平行于肱骨中线伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下测量方法：矢状面避免连带动作：肩抬离台面转动躯干量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方固定臂平行于躯干腋中线活动臂平行于肱骨中线外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节避免连带动作：躯干向侧方运动转动躯干量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线固定臂平行于躯干中线活动臂平行于肱骨中线内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。

测量方法：横断面避免连带动作：伸展肩关节旋转躯干改变肩肘关节初始角度量角器：轴心通过肱骨的垂直轴固定臂垂直于地面活动臂平行于前臂中心外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面测量方法：横断面避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度量角器：轴心通过肱骨的垂直轴固定臂垂直于地面活动臂平行于前臂中心水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下固定臂：通过肩峰的冠状轴线移动臂：通过肩峰的冠状轴线四、肘关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位：臂位于躯干两侧且肘关节伸直手心向上握拳状测量方法：矢状面量角器：轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁固定臂平行于肱骨中线活动臂平行于前臂中线伸展：肘伸展测量方法示意旋前：开始位置：坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状测量方法：横断面避免连带动作：旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角量角器：轴心通过前臂纵轴固定臂平行于肱骨中线活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)旋后：开始位置：坐或站立：臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。

测量方法：横断面避免连带动作：旋转躯干活动臂部改变肘关节角度腕关节成角量角器：轴心通过前臂纵轴固定臂平行于肱骨中线活动臂平行于所握铅笔(拇指例)五、腕关节活动度掌屈：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位测量方法：矢状面量角器：轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)固定臂紧贴前臂背侧中线活动臂紧贴手背正中背伸：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位测量方法：矢状面量角器：轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)固定臂紧贴前臂掌侧中线活动臂紧贴掌面正中桡屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位测量方法：正面量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点固定臂位于前臂的中线活动臂位于第三掌骨尺屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位测量方法：正面量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点固定臂位于前臂的中线活动臂位于第三掌骨六、髋关节活动度伸展：开始位置：侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)量角器：轴心位于股骨大转子(D)固定臂位于垂线(c-D）活动臂位于股骨干前屈：开始位置：侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)测量方法：矢状面重新定位大转子并重画c—D线，如上图所示。

量角器：放置方法同上图所示外展：开始位置：侧卧测量方法：矢状面量角器：轴心位于大转子固定臂垂直于地面活动臂平行于股骨干内收：开始位置：仰卧；大腿伸直并取中立位测量方法；前面画一条连双侧髂前上棘之连线量角器：轴心位于髋关节上固定臂平行于双侧髋前上棘之连线活动臂沿股骨干七、膝关节活动度内旋：开始位置：俯卧、坐位或仰卧；屈膝90° 外旋：开始位置：坐位；屈膝90°测量方法：横断面 测量方法：横断面避免连带动作：旋转躯干股部抬离台面 避免连带动作：旋转躯干股部抬离台面量角器：轴心通过股骨长轴 量角器：轴心通过股骨长轴固定臂平行于台面活动臂平行于小腿 固定臂平行于台面活动臂平行于小腿屈曲：开始位置：俯卧测量方法：矢状面量角器：轴心通过膝关节固定臂沿股中部活动臂沿腓骨八、踝关节活动度背屈：开始位置：坐位；屈膝90°；足与腿呈90°测量方法：矢状面量角器：轴心紧靠足底固定臂沿腓骨。

活动臂沿第五跖骨跖屈：开始位置：坐位；屈膝90°；足与腿呈90°测量方法：矢状面量角器：轴心紧靠足底固定臂沿腓骨活动臂沿第五跖骨九、指关节活动度第一掌指屈曲：开始位置：肘轻微屈曲；手掌向上；伸五指测量方法：前面量角器：轴心位第一掌指关节侧方固定臂平行于第一掌骨中线活动臂平行于近节指骨中线第二、三、四掌指屈曲：开始位置：屈肘；手掌向下；腕关节呈中立位量角器：轴心位于掌指关节背侧的中点固定臂位于第一掌骨背侧的点活动臂位于近侧指骨的中点第一指间关节屈曲：开始位置：屈肘：前臂掌面向上：指问关节伸直测量方法：前面量角器：轴心位于指间关节的侧方固定臂平行于近节指骨中线活动臂平行于远侧指间关节中线第二、三、四指问关节屈曲：开始位置：屈肘：前臂掌面向下：指间关节伸直测量方法：矢状面量角器：轴心位于关节背面固定臂位于远例指间关节背侧活动臂位于近侧指骨的背侧。