心理干预与健康指导在改善鼻窦炎患者手术后生活质量及焦虑程度中的效果观察.doc

心理干预与健康指导在改善鼻窦炎患者手术后生活质量及焦虑程度中的效果观察王志玲南京同仁医院江苏南京210000摘要：A的探宄心理干预和健康指导在改善鼻窦炎患者术后生活质量与焦 虑程度的效果方法选取本院2015年4月~2015年7月接受鼻内镜治疗的96 例鼻窦炎患者，并根据住院时间的先后将96例患者分为2组，对照组患者术后 接受常规护理，观察组患者在常规护理的前提下实施心理干预与健康指导，并对 两组患者术后的焦虑程度与生活质量对比分析结果观察组患者在出院前的焦 虑程度评分明显比对照组低(P<0.05),具有统计学意义；与对照组相比，观 察组患者术后躯体功能、物质生活状态、社会功能以及心理功能的评分较高 (P<0.05),具有统计学意义结论在鼻窦炎患者手术后实施心理干预与健康 指导，能够改善患者术后的焦虑程度，对其生活质量的提高具有促进作用关键词：心理干预；健康指导；鼻窦炎患者；生活质量；焦虑程度鼻窦炎在耳鼻喉科是一种常见的慢性疾病，现阶段，一般采用手术的方式治 疗，微创手术具有痛苦较轻、创面较小以较少复发等特点，在临床上得到广泛应 用但因为鼻窦炎属于慢性疾病的一种，手术治疗后会出现较多的副作用，例如， 疼痛以及肿胀等，直接影响患者的生活质量，同时，也使患者的焦虑以及烦躁等 不良情绪明显增加［1］。

为了提高患者的治疗效果，改善术后患者的生活质量， 消除患者的不良情绪，本研宄探宂了心理干预和健康指导在改善鼻窦炎患者术后 生活质量与焦虑程度的效果，具体情况现报告如卜：1资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年4月〜2015年7月接受鼻内镜治疗的96例鼻窦炎患者 作为此次研究对象，全部患者都满足慢性鼻窦炎的诊断标准将糖尿病、精祌病以及血液系统疾病等患者有效排除并根据住院吋间的先后将96例患者分为2 组，对照组的48例患者中，有男23例，女25例，最小年龄18岁，最大年龄 71岁，平均年龄(42.4±6.1)岁，最短病程1.6年，最长病程15年，平 均病程(11.5±2.4)年观察组的48例患者中，有男27例，女21例， 最小年龄19岁，最大年龄70岁，平均年龄(43.5±5.3)岁，最短病程 1.7年，最长病程14年，平均病程(12.8&plUsmn;3.4)年两组患者在基本资料 方面的对比，对比差异不显著，(P>；0.05)不具有统计学意义1.2方法1.2.1对照组对照组患者术后接受常规护理，主要包含对患者病情的变化情况仔细观察、 及吋给药以及防止并发症的出现等等。

1.2.2观察组观察组患者在常规护理的前提下，接受心理干预和健康指导，具体操作如下:1.心理干预心理安抚：手术完成后陪同患者冋到病房，积极、主动的关心与安抚患者， 加强对患者的巡视工作，以通俗易懂的语言与和蔼的态度安慰与鼓励患者手术 后通常会出现疼痛与肿胀症状，告知患者不需要过分的担心与紧张，护理人员应 该多用微小以及眼神焦虑等非语言性的沟通方式，使患者能够充分感受到尊重与 重视，与此冋吋，还可以使患者的痛苦明显减轻，使患者更乐于接受与配合指 导患者将心情放松，将艽注意力充分转移，术后疼痛与肿胀症状较显著换壳，可 采用冷敷措施处理，鼻腔不顺畅的患者可指导其张口呼吸，术后接受鼻部冰敷处 理，吋间为8〜12小吋放松练习：指导患者在心情烦躁的过程中接受放松练AI首先由双手开始， 吸气的过程中慢慢将拳头握紧，吋间为10秒，吐气的过程中慢慢放松，以此能 够将紧张与放松的感觉充分感受，随后在根据此法对头颈部、上下肢以及胸腹部 进行放松训练的过程中应选择恬静、舒缓等音乐，使音乐能够将噪音奋效遮盖， 创造一种轻松、自然的氛围，使患者在倾听吋可以充分想象，达到身心放松的0标社会支持：指导患者家属、朋友等多关心与帮助患者，在情感上给予患者充 分的支持，在生活与心理等方面给予更多的关心与安慰，促使患者对社会支持的 主观感受不断提高，辅助患者树立战胜病魔的信心，进而积极、主动的配合治疗。

2.健康指导对术后卧位的重要性给予充分的讲解，确保患者的口腔清洁，防止过度劳累, 严禁用力捏鼻子，将鼻腔填塞物的除去吋间、清理鼻腔的重要性与术后相关注意 事项等充分的向患者讲解合理饮食，多食用半流质食物，防止便秘，强化营养 均衡指导患者勤喝水，每次喝水量较少，有助于口粘膜疼痛与干燥的降低患者对鼻腔冲洗液的冲洗方法准确掌握，出院以前，将tl常生活的注意事项充分 告知，避免疲劳，可参加一些适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等等，指导患 者禁止食用刺激性食物1.3评价标准利用生活质量综合评定问卷对两组患者出院前的生活质量调査研究，包括 躯体功能、社会功能以及社会功能，其中包含五个因子；社会生活状态中包含四 个因子，各个项0的评分最低级别为1级，最高级别为5级利用医院焦虑自评 量表(SAS)对两组患者的焦虑程度进行测定，2个量表中都有20个条0,其中 轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的评分范围分别为50~60分、61~70分、超过71 分国内常模SAS评分为(37.76±10.05)分1.4统计学分析本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料 利用(±s)表示，釆用t检验，P<0.05,具有统计学意义。

2结果2.1观察组与对照组患者术后焦虑程度的对比分析对照组患者术后当天焦虑程度评分为(47.85&plUSmn;8.79)分，出院前的评 分为(39.76&plUsmn;10.05)分；观察组患者术后当天焦虑程度评分为(48.41±8.77)分，出院前的评分为(43.51±10.10)分，国内常 模评分为(37.76&plUSmn;10.05)分观察组与对照组患者术后当天焦虑程度明 显比国内常模高，对比差异性不显著，(P>；0.05),不具有统计学意义；观察组 患者在出院前的焦虑程度评分明显比对照组低，对比差异性显著，(P<0.05), 具有统计学意义2.2观察组与对照组患者术后生活质量的对比分析由下表1可知：与对照组相比，观察组患者术后躯体功能、物质生活状态、社会功能以及心理功能的评分较高，对比差异性显著，(P<0.05),具奋统计学 意义表1 2组患者术后生活质量的对比分析 (±s)分组例数躯体功能心理功能社会功能物质生活状态对照组 48 33.5±3.4 32.4±3.234.9±2.928.0±3.0观察组 48 38.0±3.5 37.3±3.337.4±3.725.4±3.3P 值-<0.05 <0.05 <0.05 <0.053讨论鼻窦炎使一种常见的慢性疾病，具冇较高的发病率，临床症状表现为鼻塞以 及嗅觉障碍等，对患者的正常工作与生活带来直接的影响。

最近几年，功能性内 镜手术不断发展，成为治疗慢性鼻窦炎的一种新型方法，可以在狭小的鼻腔中获 得较清晰的视野，能够在病灶彻底清除的基础上，能够对鼻腔鼻窦的正常结构以 及功能最大程度的保留，具有创伤较小，术后鼻腔功能的恢复吋间较短的特点， 但其对术后的护理质量具有较高的要求但鼻内镜手术后实施的鼻腔填塞压迫止 血，为患者的呼吸、睡眠与肿胀疼痛等带来严重的不适感［2】患者通常心理上 出现较强的应激反应，一般表现为痛苦、烦躁以及恐惧等，此种负面情绪势必会 对患者术后的康复情况带来直接的影响，所以，护理人员应该对患者的心态给予 适当调整，同时，强化康复知识的指导，促使患者的自我护理能力的不断提高本研宄对接受鼻内镜治疗的鼻窦炎患者术后实施心理干预与健康指导，奋助 于促使其心理防御能力与康复护理知识的显著提高根据心理安抚、放松练4以 及社会支持等多种心理干预措施，促使患者的心理状态和适应方式冇效调整，使 其心理适应能力与自尊水平的显著提高，对其预见性不安的降低具有显著作用， 处于较平稳的情绪状态在情绪烦躁的过程中，放松练4能够通过调节内分泌与 自主神经系统功能，对机体的多种功能带来影响，确保患者情绪的稳定，使焦虑 程度有效降低，促使疼痛阈值明显提高。

健康指导利用向患者讲解术后相关护理 内容，将疾病危险因素奋效消除，使患者对疾病奋关知识的掌握与掌握程度明显 提高，冇助于并发症发生率明显降低，患者的康复吋间显著缩短本研究结果表 明，观察组患者在出院前的焦虑程度评分明显比对照组低，(P<0.05),具奋统 计学意义；与对照组相比，观察组患者术后躯体功能、物质生活状态、社会功能 以及心理功能的评分较高，(P<0.05),具有统计学意义，说明心理干预与健康 指导在鼻窦炎患者术后中的应用，可改善患者的生活质量与焦虑程度由此可见，在鼻窦炎患者手术后实施心理干预与健康指导，能够改善患者术 后的焦虑程度，对其生活质量的提高具有促进作用参考文献：［1】钟玲,杨春梅.心理干预及健康指导对鼻窦炎患者术后生活质量及焦虑程 度的影响［」］.国际护理学杂志,2013,32(5):1084-1085.［2】陈涛.心理干预及健康指导对鼻窦炎患者术后生活质量及焦虑程度的影响研宄［」］.大家健康(中旬版),2015,9(9):246-247.。