带下证教学讲解课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,带下证（盆腔炎性疾病）,中医护理方案,妇科 杨晓星,一、常见证候要点,（一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄舌质红，苔黄腻二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄三）寒湿瘀滞证：腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经舌质黯，苔白腻四）肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣舌质黯淡，苔白五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多舌淡黯，苔白二、常见症状,/,证候施护,（一）疼痛,1.,观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（,NRS,）”评分，记录具体分值2.,卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动3.,注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷4.,遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴5.,遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴二、常见症状,/,证候施护,6.,遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作7.,遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部；注意经期不宜操作。

8.,遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作9.,遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作10.,遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作二、常见症状,/,证候施护,（二）带下异常,1.,观察带下量、色、味的变化2.,保持会阴清洁3.,遵医嘱中药外洗二、常见症状,/,证候施护,（三）月经异常,1.,观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师2.,注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品3.,教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期4.,遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴二、常见症状,/,证候施护,5.,遵医嘱中药外敷6.,遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作7.,遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴三、中医特色治疗护理,（一）药物治疗,1.,内服中药2.,注射给药3.,外用中药三、中医特色治疗护理,（二）特色技术,1.,穴位按摩2.,中药保留灌肠3.,中药外敷4.,药熨法5.,中药离子导入6.,中药湿敷7.,中药熏洗8.,艾灸9.,中药外洗10.,耳穴贴压一）生活起居,1,注意个人卫生，注重经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。

2.,治疗期间避免性生活经期及月经干净,3,天内禁房事、盆浴、游泳3.,避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗4.,做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术5.,加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操（详见附件）等四、健康指导,（二）饮食指导,饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品1.,湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等食疗方：冬瓜赤小豆汤2.,气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等食疗方：佛手玫瑰花汤3.,寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等食疗方：桃仁粥4.,肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等食疗方：黑豆粥5.,气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、山药等食疗方：山药桃仁粥四、健康指导,（三）情志调理,1.,护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率2.,鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持3.,鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪4.,根据患者的辨证，给予音乐疗法5.,遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴,.,五、护理效果评价,五、护理效果评价,盆腔康复操,一、盆腔康复操步骤,1.,第一节腹肌训练操：采取平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保持双腿伸直并缓慢向上抬起，当脚抬至,20,30,厘米高度时，再将双腿缓慢放下。

以上动作，每次持续,5,10,秒，重复进行,3,5,次盆腔康复操,2.,第二节臂髋配合操：脸朝上，平躺在床或垫子上，先抬左臂，同时弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧大腿尽量靠近腹部；做完后恢复原位再换成右臂和左侧髋关节及膝关节，进行相同的动作重复,3,5,次后恢复原位盆腔康复操,3.,第三节：抬足跟收肛操：采取脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同时缓慢抬起，离开所躺平面的同时吸气做提肛运动，维持,5,秒后，缓慢放下双腿同时呼气重复,3,5,次盆腔康复操,4.,第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时将双腿缓慢抬起使大腿部位逐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力挤压小腹部，臀部下方离开床平面然后将双手放开双腿缓慢伸直，恢复到平躺的原位重复做这些动作,3,5,次盆腔康复操,5.,第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝下，慢慢吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面，借助按压的力量让上体缓慢坐起同时收缩肛门，然后再将上体缓慢地躺下恢复原位将这些动作重复做,3,5,次盆腔康复操,6.,第六节分膝操：脸朝上，平躺，膝部缓慢弯曲让双膝缓慢地向外侧分开，并尽力使双膝分开到最大程度，然后再向内闭合，缓慢恢复至原位。

将这些动作重复做,3,5,次二、盆腔康复操注意事项,1.,练盆腔运动操时要保持自然舒服的呼吸节奏2.,运动时要量力而行，次数可以根据自身情况从少到多，逐渐增加3.,有心脑血管疾病的老年女性，更要循序渐进4.,有急性盆腔炎、腹腔恶性肿瘤的患者，不宜在家自行锻炼谢谢！,。