爱必妥的使用方法和主要不良反应课件.ppt

爱必妥,TM,使用方法、注意事项,不良反应及处理,贮存条件,药品应贮存在,2C,8C,的冷柜中，,且,不能冰冻,!,未开封的药品保质期为,2,年，在,25C,条件下产品稳定性可保持,20,小时由于本品不含任何抗菌性防腐剂或抑菌剂，一旦开封应立即使用每安培含,50ml,注射液，每毫升注射液含,2mg,爱必妥,TM,有效成分（,100mg/,安培），以带橡皮塞和铝封的无色玻璃瓶包装每包装含,5,个安培，并配有,2,个过滤器产品包装,爱必妥该怎么用？,推荐剂量（,1,）,初始剂量为,400mg/m,2,，静脉滴注,120min,以上，用于第一周后续剂量为,250mg/m,2,，静脉滴注,60min,以上，每周一次推荐剂量（,2,）,推荐爱必妥应持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应输注注意事项（,1,）,爱必妥的静脉滴速必须,5,ml/min,（,300,ml/h,）在爱必妥输注前、输注中及输注后至少,1,小时，必须严密监测患者的各项生命体征（心率、呼吸、血压）以及面色、是否有出汗或头痛等，以便发现是否出现早期的超敏反应征象可使用输液泵、注射泵或重力滴注爱必妥注射液内含有一些可见粒子，这些粒子不会影响产品的品质，但输注时必须使用过滤器。

输注注意事项（,2,）,爱必妥不能与任何其他静脉内用药混合使用如果需要使用伊立替康，必须在爱必妥输注结束至少,1,小时后再用药，并使用不同的输液管线爱必妥输注结束时需用,0.9,的生理盐水冲洗输液管线，以将剩余的药品注射完全只能使用于与爱必妥相容的材质制造的无菌容器，不能使用玻璃容器过量！,目前未有爱必妥单次剂量超过,500mg/m,2,的资料爱必妥主要有什么不良反应？,超敏反应（药物预处理）,皮肤反应（痤疮样皮疹）,超敏反应及药物预处理,药物预处理,第一次用药前，患者必须接受抗组胺药,H1,受体阻断剂（如苯海拉明,50mg iv.,）的预处理，以降低发生变态反应的危险在后续的用药过程中，推荐使用（但非必须）相同的的药物预处理超敏反应及处理（,1,）,在接受爱必妥治疗的患者中，约,5%,会出现超敏反应，其中，约一半者为重度超敏反应超敏反应及处理（,2,）,如果患者出现轻至中度（,1,2,级）的超敏反应（如发热、寒战、皮疹或恶心），应立即减慢滴速对于这部分患者，在今后的输注过程中应始终采用较慢的滴速超敏反应及处理（,3,）,如果患者出现重度（,3,4,级）超敏反应（包括急性气道阻塞综合征,支气管痉挛、喘鸣、声嘶、言语困难；风疹；低血压）,应立即并永久性的停用爱必妥,TM,，并且对患者进行急救。

什么样的皮肤反应？,皮肤反应（,1,）,80%,以上的患者可能出现皮肤反应,，主要表现为痤疮样皮疹，其中约,15,症状严重皮疹多于治疗的前,3,周内出现，在停药后能自行消退且不留疤痕痤疮样皮疹常出现在脸部、上胸部和背部皮疹的发生频率呈剂量依赖性皮肤反应（,2,）,分级,1,级：斑点状红疹、丘疹或无相关症状的红斑2,级：斑点状红疹、丘疹或有相关症状的或会痒的红斑；局部性的脱屑反应或是相关病灶已影响到,50%,以下的体表区域3,级：全身出现有症状的红斑，或斑点状疹、丘疹、小囊状的出疹；或是皮肤脱屑反应已影响到,50%,以上的体表区域,皮肤反应（,3,）,剂量调整,当发生,3,级皮肤反应时，需停药，待皮肤反应恢复为,2,级时才能继续治疗若,3,级皮肤反应是第一次发生时，再次治疗时无需调整爱必妥的剂量若,3,级皮肤反应是第二次发生时，再次治疗时爱必妥剂量应降为,200,mg/m,2,若,3,级皮肤反应是第三次发生时，再次治疗时爱必妥剂量应降为,150,mg/m,2,若,3,级皮肤反应是第四次发生时，或在停药后待皮肤反应仍未恢复为,2,级时，则需永久性停药123456789,严重病例,治疗建议,炎症后反应,痤疮样皮疹,甲沟炎,皮肤干燥,局部外用抗座疮制剂,(,干燥反应）,四环素,抗组胺制剂,搔痒,脉冲式染料激光器,润肤霜,水胶体涂抹,或,丙二醇,阿司匹林,抗菌剂,(,浸透,),硝酸银,(,化脓性,肉芽瘤,),皮肤裂纹,Pictures provided by S Segaert and E Van Cutsem(Leuven,Belgium),体表面积和推荐剂量对照表,。