关节囊和韧带损伤课件.ppt

常见常见(chánɡ jiàn)运动损伤的预防和处运动损伤的预防和处理理第一页，共三十九页关节囊和韧带损伤      即在运动过程即在运动过程(guòchéng)中及之后发生的各种中及之后发生的各种伤害及并发症伤害及并发症 运动损伤(sǔnshāng)----概念概念第二页，共三十九页关节囊和韧带损伤运动运动(yùndòng)损伤损伤----分类分类一．按一．按损伤组织损伤组织(zǔzhī)的种类的种类分，如肌肉肌腱损伤，滑分，如肌肉肌腱损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等脏损伤，脑震荡，神经损伤等.二．按二．按损伤的轻重程度损伤的轻重程度分：伤后不丧失工作能力的为分：伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后丧失工作能力２４小时以上，需在门诊轻伤；伤后丧失工作能力２４小时以上，需在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤．治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤．三．按三．按有无伤口与外界相通有无伤口与外界相通分：伤部皮肤或黏膜破裂，分：伤部皮肤或黏膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉拉伤等拉伤等.第三页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤运动损伤运动损伤(sǔnshāng)----分类分类一．按一．按损伤组织损伤组织(zǔzhī)的种类的种类分，如肌肉肌腱损伤，滑分，如肌肉肌腱损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等脏损伤，脑震荡，神经损伤等.二．按二．按损伤的轻重程度损伤的轻重程度分：伤后不丧失工作能力的为分：伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后丧失工作能力２４小时以上，需在门诊轻伤；伤后丧失工作能力２４小时以上，需在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤．治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤．三．按三．按有无伤口与外界相通有无伤口与外界相通分：伤部皮肤或黏膜破裂，分：伤部皮肤或黏膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉拉伤等拉伤等.第四页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤运动运动(yùndòng)损伤损伤----发生的原因发生的原因 1. 思想上认识不足，措施不当思想上认识不足，措施不当(bù dānɡ)对运动损伤预防对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生施，易导致运动损伤的发生2. 缺乏合理的准备活动缺乏合理的准备活动;•如不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌如不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；肉损伤、扭伤；•准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平能尚未达到适宜水平;•准备活动的内容不得当；准备活动的内容不得当；•过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所所 下降第五页，共三十九页关节囊和韧带损伤运动损伤运动损伤(sǔnshāng)----分类分类一．按一．按损伤组织的种类损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤，滑囊损分，如肌肉肌腱损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等伤，脑震荡，神经损伤等.二．按二．按损伤的轻重损伤的轻重(qīngzhòng)程度程度分：伤后不丧失工作能分：伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后丧失工作能力２４小时以上，需力的为轻伤；伤后丧失工作能力２４小时以上，需在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤．．三．按三．按有无伤口与外界相通有无伤口与外界相通分：伤部皮肤或黏膜破裂，分：伤部皮肤或黏膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉拉伤等拉伤等.第六页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤运动损伤运动损伤(sǔnshāng)----发生的原因发生的原因3. 身体功能和心理状态不良：如睡眠或休息不好、身体功能和心理状态不良：如睡眠或休息不好、患病受伤或伤病初愈阶段；缺乏经验、思想麻痹、患病受伤或伤病初愈阶段；缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等不决和过分紧张等4. 课堂组织不严密课堂组织不严密 ；在教学中，不根据具体情况具；在教学中，不根据具体情况具体对待；学生体对待；学生(xué sheng)过多，组织教法不当；组织过多，组织教法不当；组织纪律性差等纪律性差等第七页，共三十九页关节囊和韧带损伤运动损伤运动损伤(sǔnshāng)----分类分类一．按一．按损伤组织的种类损伤组织的种类分，如肌肉肌腱分，如肌肉肌腱(jījiàn)损伤，滑损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等脏损伤，脑震荡，神经损伤等.二．按二．按损伤的轻重程度损伤的轻重程度分：伤后不丧失工作能力的为分：伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后丧失工作能力２４小时以上，需在门诊轻伤；伤后丧失工作能力２４小时以上，需在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤．治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤．三．按三．按有无伤口与外界相通有无伤口与外界相通分：伤部皮肤或黏膜破裂，分：伤部皮肤或黏膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉拉伤等拉伤等.第八页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤运动损伤运动损伤(sǔnshāng)----发生的原因发生的原因5. 场地设备的缺点场；地不平，跑道太硬，器械质量场地设备的缺点场；地不平，跑道太硬，器械质量不合格或安装不牢固等客观因素与损伤的发生也有不合格或安装不牢固等客观因素与损伤的发生也有直接直接(zhíjiē)的关系6. 不良的气候变化如过高的气温和潮湿的天气，导不良的气候变化如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故其它损伤事故第九页，共三十九页关节囊和韧带损伤运动损伤运动损伤(sǔnshāng)----预防预防 1.加强思想加强思想(sīxiǎng)教育教育2.合理安排教学、训练和比赛合理安排教学、训练和比赛3.认真做好准备活动认真做好准备活动4.加强易伤部位的训练加强易伤部位的训练5.加强保护和自我保护加强保护和自我保护6.加强保健指导加强保健指导第十页，共三十九页关节囊和韧带损伤常见常见(chánɡ jiàn)的运动损伤与处的运动损伤与处理理 第十一页，共三十九页关节囊和韧带损伤擦伤擦伤皮肤表面皮肤表面(biǎomiàn)受到磨擦后的受到磨擦后的损伤损伤第十二页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤擦伤的处理擦伤的处理(chǔlǐ)•A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈水即可自愈•B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接(zhíjiē)指点压指点压止血法• 冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤作用，常用于急性闭合性软组织损伤第十三页，共三十九页关节囊和韧带损伤鼻出血鼻出血     鼻部受外力鼻部受外力(wàilì)撞击而出撞击而出血血第十四页，共三十九页关节囊和韧带损伤处理处理(chǔlǐ)   使受伤者坐下，头后仰，暂时使受伤者坐下，头后仰，暂时(zànshí)用口呼用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血和鼻梁上，一般即可止血第十五页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤扭伤扭伤(niǔ shānɡ)当关节活动范围超过正常限度时，附当关节活动范围超过正常限度时，附在节周围的韧带、肌腱、肌肉在节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成撕裂面造成(zào chénɡ)扭伤第十六页，共三十九页关节囊和韧带损伤重度扭伤重度扭伤(niǔ shānɡ)处理处理•应先止血、止痛可把受伤肢体抬高，用冷应先止血、止痛可把受伤肢体抬高，用冷水水(lěngshuǐ)淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛不要血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛不要乱揉私心动，防止增加出血然后在伤处垫乱揉私心动，防止增加出血然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎受伤上棉花，用绷带加压包扎受伤48小时以小时以后改用热敷，促进淤血的吸收后改用热敷，促进淤血的吸收第十七页，共三十九页关节囊和韧带损伤挫伤挫伤(cuòshāng)•在钝重器械打击在钝重器械打击(dǎjī)或外力直接作用下使皮下或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损皮肤往往完整无损或只有轻微破损第十八页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤脑震荡脑震荡   头部受天外力打击头部受天外力打击(dǎjī)或碰撞到坚硬或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动分类：分类：可分为可分为(fēn wéi)轻度、中度和重度脑震荡轻度、中度和重度脑震荡 第十九页，共三十九页关节囊和韧带损伤   对轻度脑震荡的病人，安静卧床对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动对中、重度的参加适当的活动对中、重度的脑震荡，要保持脑震荡，要保持(bǎochí)伤员绝对安伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗敷，注意保暖，及时送医院治疗 处理处理(chǔlǐ)：：第二十页，共三十九页关节囊和韧带损伤脱臼脱臼(tuō jiù)•由于直接或间接的暴力作用由于直接或间接的暴力作用(zuòyòng)，使关节面，使关节面脱离了正常的解剖位置脱离了正常的解剖位置第二十一页，共三十九页关节囊和韧带损伤处理处理(chǔlǐ)：：动作要轻巧，不可乱伸乱扭可以动作要轻巧，不可乱伸乱扭可以先冷敷，扎上绷带先冷敷，扎上绷带(bēngdài)，保持关节，保持关节固定不动，再请医生矫治。

固定不动，再请医生矫治以关节扭伤的包扎为例以关节扭伤的包扎为例第二十二页，共三十九页关节囊和韧带损伤骨折骨折(gǔzhé)（骨的完整性受破坏）（骨的完整性受破坏） •分类：分类：    a.不完全不完全(wánquán)骨折（轻度骨折）骨折（轻度骨折）---- 仍有部分骨质相连仍有部分骨质相连b.完全骨折完全骨折---- 骨质完全离断骨质完全离断 •症状：症状：　　  1. 疼痛；疼痛；　　　　2. 骨折肢体功能障碍；骨折肢体功能障碍；　　　　3. 局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；　　　　4. 骨折处有时可触到骨磨擦音骨折处有时可触到骨磨擦音 第二十三页，共三十九页关节囊和韧带损伤•１、认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取正１、认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取正确的止痛、止血确的止痛、止血(zhǐ xuè)、固定措施固定措施•２、固定骨折部位：２、固定骨折部位：目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛有创口出血时，包扎止血后再固位变形、减少疼痛有创口出血时，包扎止血后再固定，不能将刺出创口外的骨端强行送回内。

定，不能将刺出创口外的骨端强行送回内•注：包扎固定后送往医院注：包扎固定后送往医院处理处理(chǔlǐ)第二十四页，共三十九页关节囊和韧带损伤肌肉肌肉(jīròu)韧带拉伤韧带拉伤 •内因内因(nèiyīn)：：训练水平不够、柔韧、力量、协训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳调性差，生理结构不佳 •外因：外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够上课内容不好，教练专业水平不够 第二十五页，共三十九页关节囊和韧带损伤预防：预防：选择合适的场地及适当(shìdàng)的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进处理：处理：•24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高(tái ɡāo)受伤部位• 24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼第二十六页，共三十九页关节囊和韧带损伤关节关节(guānjié)扭伤扭伤•内因：内因：   技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量(lì liɑng)小、生理结构不佳、疲劳产生体力差小、生理结构不佳、疲劳产生体力差 •外因：外因：   准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好（动作速度快、转、跳多）内容不好（动作速度快、转、跳多）第二十七页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤预防：预防：准备活动(huó dòng)充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢 处理：处理： 24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位 24小时后为恢复期：配合(pèihé)按摩、微动、康复或恢复性锻炼第二十八页，共三十九页关节囊和韧带损伤第三十页，共三十九页关节囊和韧带损伤锁骨骨折锁骨骨折(gǔzhé):取三条三角巾并折叠成宽带,在双肩腋下填上棉花,然后如图打结第三十一页，共三十九页关节囊和韧带损伤肱骨、前臂骨折肱骨、前臂骨折:用两块垫板分别垫在内侧固定(gùdìng)，用宽的三角巾把伤处固定(gùdìng)于体侧第三十二页，共三十九页关节囊和韧带损伤手腕部骨折：手腕部骨折：用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握棉团或绷带(bēngdài)团然后用大悬臂带把患臂挂于胸前第三十三页，共三十九页关节囊和韧带损伤股骨骨折股骨骨折(gǔzhé)：：用两块长夹板放在伤肢的内外侧；内侧夹板上至大腿根部，下至足跟第三十四页，共三十九页关节囊和韧带损伤小腿骨折小腿骨折(gǔzhé)固定法固定法第三十五页，共三十九页关节囊和韧带损伤螺足部骨折螺足部骨折(gǔzhé)固定法固定法第三十六页，共三十九页。

关节囊和韧带损伤胶皮胶皮(jiāopí)管止血带的缚扎法管止血带的缚扎法第三十七页，共三十九页关节囊和韧带损伤颈椎颈椎(jǐngzhuī)骨折的固定方法骨折的固定方法第三十八页，共三十九页关节囊和韧带损伤内容(nèiróng)总结常见运动损伤的预防和处理二．按损伤的轻重程度分：伤后不丧失工作能力的为轻伤如不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置a.不完全骨折（轻度骨折）---- 仍有部分骨质相连b.完全骨折---- 骨质完全离断手指(shǒuzhǐ)关节的固定法(如图39)握住棒球或网等，固定于副本上颈椎骨折的固定方法第三十九页，共三十九页关节囊和韧带损伤。