Vitapex糊剂治疗牙根尖周病临床疗效观察.doc

1Vitapex 糊剂治疗牙根尖周病临床疗效观察【关键词】 Vitapex 糊剂近年来 Vitapex 糊剂在牙髓治疗中应用较多，对成人慢性根尖周炎的治疗效果已得到证实，它能促进根尖周组织的进一步恢复作者从 2003 年 5 月至 2005 年 5 月对 98 例乳牙根尖周病的患牙，采用 Vitapex 糊剂作根管治疗术，并以氧化锌丁香油酚糊剂作为对照比较治疗后 1、2 年的临床疗效，现报道如下1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院门诊儿童乳牙根尖周病患儿（包括有根分叉病变）98 例（男女各半） ，年龄 5～9 岁患牙 98 个，其中乳前牙 30 个，乳磨牙 68 个，有窦道牙 32 个，有根分叉病变 19个98 例患儿均符合教科书根尖周病的诊断标准1.2 根管充填剂 　　Vitapex 糊剂为日产注射型根充材料，主要成分为氢氧化钙、碘仿氧化锌丁香油酚糊剂其主要成分是氧2化锌、丁香油酚，使用时按一定比例现调现用1.3 方法 所有患牙经常规开髓，彻底去除髓室和根管内坏死组织，扩大根管至 30～40 号， （有牙髓和根尖周急性炎症者先行开髓引流） ，用过氧化氢液、9g/L 生理盐水反复交替冲洗，拭干根管后，根管内封 CP 棉捻，3～5d 换药，至无症状、无叩痛，棉捻干燥无臭味。

随机分两组，实验组用 Vitapex 糊剂充填根管；对照组用氧化锌丁香油酚糊剂充填根管前者直接插入根管，加压向根管内推注根充糊剂，边注入边逐步退出，使根充糊剂尽可能充满根管内对照组用螺旋针将调制好的糊剂导入根管内X 线片确定充填效果后，磷酸锌水门钉垫底，永久充填1.4 复查与疗效评价 治疗后 1、2 年复查根据文玲英［１］ 《临床儿童口腔科学》中乳牙根尖周病疗效的评价，将本研究患儿分为成功和失败两组成功：患牙治疗后无疼痛，根尖周牙槽粘膜无红肿，无窦道，患牙无叩痛，咀嚼功能正常，X 线片显示根尖周无稀疏区或原有稀疏区缩小，继承恒牙胚发育正常失败：患牙治疗后疼痛，根尖周区牙槽粘膜红肿，有窦道，X 线片显示根尖周有稀疏区或原有稀疏区未缩小甚至扩大，或因其他原因重新治疗或者拔除，有以上任何一项者为失败2 结果3两组治疗疗效比较见表 1表 1 两组治疗疗效比较（略）3 讨论儿童患者是一种特殊群体，不像成人有耐心，能配合，需要在短时内快速无痛，复诊率低的治疗方法目前临床上治疗乳牙根尖周病最有效的方法是根管治疗术，传统的氧化锌丁香油酚糊剂在临床上仍被应用，并且价格较低，但临床操作复杂，导入需较长时间，经验不足者易给患牙根管留下空隙形成隐患，日后复发感染的机率多。

Spedding［２］ ，Coll［３］报道用氧化锌丁香油酚糊剂充填乳牙根管会导致或部分继承恒牙异位萌发，其原因可能是由于氧化锌丁香油酚糊剂，不易被人体吸收，阻碍了恒牙的正常萌发路径而 Vitapex 糊剂是一种新型充填材料，主要成分是碘仿和氢氧化钙碘仿对组织液、脂肪和细菌产物能缓慢释放碘并发挥较强杀菌作用，且对组织无刺激性氢氧化钙强碱性能中和酸性炎性物质并抑菌，还能诱导骨组织再生按 Moor 等［４］研究发现，超充进入根尖周区 Vitapex 糊剂能够诱导牙周组织中成牙骨质细胞，促进根尖周病变组织的重建Vitapex 糊剂除了抗菌消炎，促进骨组织生长的特性外，还具有可吸收性［５］ 本研究组患儿 1、2 年复查时 X 线片显示，随着乳牙根的吸收，根管内的糊剂也均有吸收，4Vitapex 糊剂不影响乳牙根管吸收 Vitapex 糊剂比起传统根充糊剂操作简便迅速，易取得患儿合作，疗效良好，可有效提高基层医院的工作效率参考文献】1 文玲英. 临床儿童口腔科学. 西安：世界图书出版公司，2001.152.2 Spedding RH.Incomplete resorption of resorbable zinc oxide root canal fillings in primary teeth:report of two cases. Dent,child,1985,52(3):214～216.3 CollJA,Sadrion R.Predicting pulpectomy success and its relationship to tofoliation and succedaneous dentition.Pediatr Don’t,1996,18(1):57～63.4 Be Moor,De Witte. Periapical lesions accidentally filled with calcium hydgoxide. Int Endod J,2002,35(11):946～ 948.5 蔡华雄，阮毅，陈绛媛，等. 比塔派克斯糊剂治疗感染根管的临床观察. 实用口腔医学杂志，2001 ， 17（6）：509～511.5。