脑卒中常见并发症及其处理课件.ppt

紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案高血压肩 痛痉挛挛缩吞咽困难肺 炎尿路感染抑郁焦虑中风后常见并发症深静脉血栓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、高血压原则：有效、持久地降低血压紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1 1防止下降 过快过低严密监测 血压变化积极平稳控制高血压个体化维持血 压平稳2 23 35 54 4紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、肩痛及功能障碍• 发病1~3个月• 70%患者肩痛及相关功能障碍紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肩手综合征表现：肩痛、肩部运动障碍、手肿痛，后期出现手部肌肉萎缩、手指关节挛缩处理：抬高患肢，腕关节背曲，鼓励主动活动，无主动活动时加用被动活动Ø 中风康Ⅵ Ø 气压治疗 Ø 手部蜡疗、冷疗 Ø 局部注射治疗（类固醇制剂）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肩关节脱位表现：肩部运动受限，局部有肌肉萎缩，肩峰与肱骨头之间可触及明显凹陷处理：纠正肩胛骨的后缩，刺激三角肌和冈上肌的 主动收缩肩托有利于主、被动运动，预防肩部损伤。

Ø 肩部活动 Ø 理疗 Ø 电针紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肩部软组织损伤表现：肩部主动或被动活动时肩痛，后期可有局部肌肉萎缩处理：肱骨外旋位作肩部活动Ø 肩部活动 Ø 理疗 Ø 中药外敷 Ø 镇痛药紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、痉挛和挛缩肌张力增高：上肢屈肌下肢伸肌Ø正确的体位摆放 Ø 口服肌松药物 Ø 局部注射肉毒素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案挛 缩关节周围软组 织短缩，弹性降 低，表现为关节 僵硬Ø 关节活动 Ø 矫形支具紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案误吸4%-54%肺炎 37%占卒中45%死于肺炎 4%四、吞咽困难紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案吞咽困难治疗目的：预防吸入性肺炎避免营养不良重建吞咽功能方法：针刺（项针）、吞咽功能障碍训练紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Page ￿￿ 12意识障碍 吞咽困难呕 吐不活动231五、肺炎紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺 炎处理：误吸者 → 暂禁食 吞咽困难 → 鼻饲，可预防侧卧位 → 防止舌后坠、分泌物阻塞气道Ø 经常改变在床上的体位 Ø 定时翻身拍背 Ø 加强康复活动 Ø 抗生素治疗、气管切开紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案六、尿路感染主要原因：导尿处理：间歇性导尿、碱化尿液——减少感染Ø 插管时严格无菌操作，用最小型号尿管 Ø 感染后：及时抗生素治疗，细菌培养，药敏实验紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案七、深静脉血栓形成• 发病后第2天，4~7天 达高峰，2%发病 • 瘫痪重、年老、房颤 ——更易发生紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案深静脉血栓形成处理：Ø 尽早活动，腿抬高，弹性长筒袜Ø 尽量避免下肢静脉输液，特别是瘫痪侧Ø 首选抗凝 低分子肝素Ø 绝对卧床休息Ø 症状重，近端血栓，可能者，溶栓治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抑 郁脑卒中后抑郁 （PSD） Ø 卒中后3~6个月 达高峰 Ø 2年内发生率 30%~60%焦 虑Ø 发生率3%~11%八、抑郁、焦虑紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抑郁、焦虑原因：缺失社会支持、日常生活缺失帮助 影响：阻碍患者有效康复，影响生活质量 治疗：抗抑郁、抗焦虑药物治疗心理治疗行为治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案便秘• 无便意，不痛苦 结肠性便秘，虚秘 • 有便意，干结，开塞露Ø 早期康复训练 Ø 饮食调节 Ø 麻仁滋脾丸、 活菌类药物 Ø 清洁灌肠紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案压疮• 一个体位时间过长-局部受压-血液循环障碍- 皮肤缺血坏死Ø 定时翻身（1次/ 2小时） Ø 使用气垫床 Ø 清洁床面 Ø 皮肤护理 Ø 增强营养 Ø 有疮面，可磁疗治疗，康复新液外敷。