《9种病的中医护理方案》.docx

19个病种中医护理方案（试行）目录1、 胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、 暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、 外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、 哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、 消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、 乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、 蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、 带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、 肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、 慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、 肛漏病（肛痿）中医护理方案12、 肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、 结直肠癌中医护理方案14、 痔病（外痔）中医护理方案15、 骨痹（骨关节病）中医护理方案16、 骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、 骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、 胫腓骨骨折中医护理方案19、 膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明骨疡（消化性溃疡）中医护理方案一、 常见证候要点（一） 肝胃不和证：胃月完胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂 胃痛加重；暧气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸舌质淡红，苔薄 白或薄黄。

二） 脾胃气虚证：胃月完隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便潸薄; 肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦舌淡苔白三） 脾胃虚寒证：胃月完隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减; 纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便潸腹泻舌体胖， 边有齿痕，苔薄白四） 肝胃郁热证：胃月完痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸 嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮舌质红，苔黄或苔腐或苔腻五） 胃阴不足证：胃月完隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不 欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥舌红 少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔二、 常见症状/证候施护（一）胃月完疼痛1. 观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状， 做好疼痛评分，可应用疼痛白评工具“数字评分法（NRS ”评分，记 录具体分值2. 指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张出现呕吐或便血时 立即报告医师，协助处理3. 遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中月完、建里、神阙、关元等穴；胀痛 取气海、天枢等穴4. 遵医嘱穴位按摩，取中月完、气海、胃俞、合谷、足三里等穴5. 遵医嘱艾灸，取中月完、神阙、气海、关元等穴6. 遵医嘱药熨法，取胃月完部7. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。

8. 遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴二） 暧气、反酸1. 观察暧气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系2. 指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水, 若空腹时出现暧气、反酸，应立即进食以缓解不适3. 遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中月完、内关等穴4. 遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中月完、神阙等穴5. 遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴6. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中月完、内关等穴三） 纳呆1. 观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持 口腔清洁2. 定期测量体重，并做好记录3. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴4. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中月完等穴三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1. 内服中药1） 脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要的应遵医嘱服 用2） 其他详见附录12. 注射给药（详见附录1）3. 外用中药（详见附录1）二）特色技术1. 穴位贴敷（详见附录2）2. 药熨法（详见附录2）3. 穴位注射（详见附录2）4. 艾灸（详见附录2）5. 耳穴贴压（详见附录2）6. 穴位按摩（详见附录2）。

7. 拔火罐（详见附录2）四、健康指导（一） 生活起居1. 病室安静、整洁，空气清新无异味2. 生活规律，劳逸结合3. 急性发作时宜卧床休息4. 指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣 服5. 避免服用止痛药物，尤其是非笛体类抗炎药物，以免掩盖病情 及加重对胃黏膜的损害避免服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛 药、强的松等6. 观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生二） 饮食指导忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品避免过饥过饱1. 肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝 卜、生姜等忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等食疗方: 山药粥、萝卜汤2. 脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药食疗方：大枣山药粥3. 脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、大枣、生姜、羊 肉等食疗方：姜汁羊肉汤4. 肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如意苞仁、莲子、菊花等 食疗方：苞仁莲子粥等5. 胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、山药、白 扁豆、百合、大枣、意苞仁、枸杞等食疗方：山药百合大枣粥等三）情志调理1. 责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情 绪，规律生活，避免过度紧张与劳累。

2. 针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情 相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑 或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法，如精神放松法、 呼吸控制训练法等，提高白我调控能力及心理应急能力3. 鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持4. 鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验， 提高认识，增强治疗信 心5. 指导患者掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压 力五、护理效果评价附：胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表骨疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室： 入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名： 性别：年龄：ID （住院号）： 文化程度：纳入中医临床路径:是口 否口证候诊断：肝胃不和证口脾胃气虚证口 脾胃虚寒证口肝胃郁热证口胃阴不足证口 其他:一、中医护理效果评价主要症状 主要辨证施护万法中医护理技术护理效果胃脂疼痈口1. 评估疼痈口评分:2. 情志护理口3. 其他护理措施：1. 穴位贴敷口2. 穴位按摩口3. 艾 灸口4. 药熨法口5. 耳穴贴压口6. 拔火罐口7. 其他：应用次数应用次数应用次数应用次数应用次数应用次数应用次数 次, 次, 次, 次, 次, 次, 次,应用时间应用时间应用时间应用时间应用时间应用时间应用时间天天天天天天天好 口 较好口一股口 差 □疼痈评分：暧气、反酸口1. 观 察口2. 体 位口3. 其他护理措施:1. 穴位注射口2. 穴位按摩口3. 穴位贴敷口4. 艾 灸口5. 其他：应用次数应用次数应用次数应用次数应用次数次,次,次,次,次,应用时问应用时问应用时问应用时问应用时问天天天天天纳呆口1. 口腔活洁口1.穴位按摩口应用次数：次，应用时间:天2.监测体重口2.耳穴贴压口应用次数:_ 次，应用时间: 天3.其他护理措施：3.其他： 应用次数:— 次，应用时间: 天好 口 较好口一股口 差 口其他：□（请注明）1.2.3.好 口 较好口一股口 差 口、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从不.息中 医 护 理 技 术穴位贴敷药熨法穴位注射艾 灸耳穴贴压穴位按摩拔火罐健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、责任护士对本病中医护理方案的评价： 实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 不实用口改进意见四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 暴聋（突发性耳聋）中医护理方案一、 常见证候要点（一） 风邪外犯证：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有 恶寒、发热、身痛。

舌质红，苔薄白二） 肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，情志抑郁或恼怒之后 加重，伴口苦口干，便秘尿黄，面红目赤舌红，苔黄三） 痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，月完腹满闷，咳 嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅舌红，苔黄腻四） 血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛， 耳鸣不休，或有眩晕舌质暗红五） 气血亏虚证：听力下降，遇疲劳之后加重，或见倦怠无力，声低气 怯，面色无华，食欲不振，月完腹胀满，大便潸薄，夜寐不安舌质淡红，苔薄 白二、 常见症状/证候施护（一） 耳聋1. 评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状2. 禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避免污水入耳3. 遵医嘱耳穴贴压，取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位肝火上炎者加 肝穴；风邪外犯者加肺穴4. 遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴5. 遵医嘱刮痞，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取大杼、风门、肺 俞等穴二） 耳鸣1. 保持环境安静，避免噪声刺激2. 遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴三） 耳内胀闷1. 观察有无耳痛情况2. 伴鼻塞、流涕时，指导患者正确损鼻方法3. 行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。

4. 遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、翳风等穴四） 头晕目眩1. 观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状2. 改变体位时应缓慢，避免低头、旋转等动作，做好安全措施3. 遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴肝火上炎伴血压升高 者可加降压沟、肝阳等穴4. 遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴五） 夜寐不安1. 遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴2. 遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，伴心悸者加内关、 心俞等穴3. 遵医嘱中药泡洗三、中医特色治疗护理（一） 药物治疗1. 内服中药（详见附录1）2. 注射给药（详见附录1）3. 外用中药（详见附录1）二） 特色技术1. 耳穴贴压（详见附录2）2. 穴位按摩（详见附录2）3. 刮痞（详见附录2）4. 中药泡洗（详见附录2）四、健康指导（一） 生活起居1. 减少噪音刺激，避免长时间使用2. 双耳重度耳聋者避免单独外出，注意行走安全3. 避免剧烈咳嗽4. 指导患者正确损鼻，防止涕液注入耳窍二） 饮食指导1. 风邪外犯证：宜食疏风解表、散邪通窍的食品，如薄荷粥、葛根粥等2. 肝火上炎证：宜食清肝泻热。