安全检查记录表.doc

— 450 —安全检查记录表一、 安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫）将检查结果及时收集入册二、 公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，工程项目部应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析属经常性、系统性的隐患，必须按表（安 7-1）转入事故隐患评审处理三、 对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明四、 检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面— 451 —模板拆除（安全）申请表模板拆除（安全）申请表安 5-6编号：XDH 06 单 位 名 称××市××建筑安装工程有限公司工 程 名 称××花苑三期工程 3 号楼混凝土浇捣日期 3 月 25 日，3 月 26 日设计拆模强度设计强度 C35 拆模强度75% 混凝土实际强度地下室 1～18 轴 81%，19～36 轴81.4%试块报告编号2000-519，529拆 除 部 位地下室、顶板、墙板、旁板监 护 人×××，×××拆模警戒范围梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板拆 除 班 组木工班组组长×××拆模安全技术措施：1. 进入施工现场人员必须戴好安全帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。

2. 工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落3. 由于混凝土强度未达到 100%，按规范要求严禁拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板4. 拆除模板一般用长撬棒，不准人站在正在拆除的模板上；在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意拆除门、窗洞口模板时，操作员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人5. 拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板脚手板搁置必须牢固平稳， 不得有空头板，以防踏空坠落6. 安装与拆除 5m 以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作7. 拆模时必须设置警戒区域，并派人监护不得保留有悬空模板拆下的模板要及时清理，堆放整齐8. 拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除拆除现浇板底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落9. 模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人施工部门负责人：×××、×××申请人：×××、××× 2000 年 4 月 5 日 工地审批负责人：××× 2000 年 4 月 5 日 监理单位核准人：××× 2000 年 4 月 5 日— 452 —模板拆除（安全）申请表编号：XDH 07 安5-6单 位 名 称××市××建筑安装工程有限公司工 程 名 称××花苑三期工程 3 号楼混凝土浇捣日期 4 月 5 日，4 月 6 日设计拆模强度设计强度 C35 拆模强度75% 混凝土实际强度 一层 1～18 轴 87%，19～36 轴 77%试块报告编号2000-547，549拆 除 部 位一层、顶板、墙板、旁板监 护 人×××，×××拆模警戒范围梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板拆 除 班 组木工班组组长×××拆模安全技术措施：1. 进入施工现场人员必须戴好安全帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。

2. 工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落3. 由于混凝土强度未达到 100%，按规范要求严禁拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板4. 拆除模板一般用长撬棒，人不准站在正在拆除的模板上；在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意拆除门窗洞口模板时，操作人员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人5. 拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落6. 安装与拆除 5m 以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作7. 拆模时必须设置警戒区域，并派人监护拆模必须拆除干净彻底不得保留有悬空模板拆下的模板要及时清理，堆放整齐8. 拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除拆除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落9. 模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人施工部门负责人：×××、×××申请人：×××、××× 2000 年 4 月 16 日 工地审批负责人：××× 2000 年 4 月 16 日 监理单位核准人：××× 2000 年 4 月 16 日— 453 —安 全 检 查 记 录 表安 6-1 检查类型：基础开挖安全检查 编号：001单位名称× × 市× × 建筑安装工程有限公司工程名称× × 花苑三期3号楼检查时间 2000 年2 月23 日检查单位 项目部 参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科检查项目或 部 位基础挖土，场容、场貌参加检查人 员项目经理×××，各科室各一人，×××、×××、×××检查记录：1. 基础周围防护搭设不规范。

2. 现场无醒目安全生产宣传标牌3. 钢筋加工制作棚零乱4. 现场道路不平检查结论及复查意见：1. 基础围护，用钢管做立杆，间距不大于 2m，打入地下结实，上下两根横杆，安全网封闭密实、牢固（由架子班×××负责一天完成）2. 现场宣传标识挂放在醒目、合理的位置，高低一致、端正（综合科×××负责派两人半天完成）3. 钢筋加工制作棚整理工作；小配件堆放整齐，井井有条，清洁干净（钢筋班长负责派两人一天完成）4. 现场道路垫平、夯实通畅，杂物堆放整齐 （泥工班×××负责派 10 人一天完成）以上四条整改完成，经复查符合要求检查负责人：××× 复查人：技术科：××× 安全科：×××复查日期：2000.2.24— 454 —填表人：××× — 455 —安 全 检 查 记 录 表安 6-1 检查类型：安全监督站基础开挖安全检查 编号：002单位名称× × 市× × 建筑安装工程有限公司工程名称× × 花苑三期3号楼检查时间 2000 年3 月14 日检查单位 ××市××区安监站 项目部 参加部门：技术科、安全科、资料员检查项目或 部 位基础、施工现场、安全资料参加检查人 员安监站 3 人，项目部：×××、×××、×××、×××检查记录：1. 深基础围护未安排位移监控，基坑四周及电梯井坑有积水。

2. 作业面临时用电线路混乱3. 施工现场道路泥泞4. 堆物杂乱5. 安全资料缺漏检查结论及复查意见：1. 基坑四周设置观察仪器，不间断地对围护设施进行观察（此项工作由技术科×××负责，一天内安排落实，做好观察记录）基坑四周及电梯井坑积水，立刻派人抽水（由泥工组×××负责，电工组×××配合，半天内完成）2. 临时用电线路按规范要求整治（电工组×××负责整治一天完成，各使用部门负责保持状态）3. 泥工班组×××负责清除道路泥浆（安排 5 人一天完成）4. 缺漏的安全资料补齐后送安监站核查（资料员负责一天完成）5. 物品堆放杂乱，由各自部门整治以上五条整改完成，经有关单位、部门复查，符合要求检查负责人：××× 复查人：技术科：××× 安全科：×××复查日期：2000.3.15填表人：××× — 456 —安 全 检 查 记 录 表安 6-1 检查类型：定期安全检查 编号：003单位名称× × 市× × 建筑安装工程有限公司工程名称× × 花苑三期3号楼检查时间 2000 年3 月20 日检查单位 项目部 参加部门：技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位施工现场参加检查人 员项目部×××，各科室×××、×××、×××检查记录：1. 现场堆物杂乱。

钢管、钢筋堆场未设标志牌，未架空或上架2. 生活区用电电线乱拖，未按规定架设3. 木工机械旁木花堆积，消防设施缺漏4. 南边道路不畅检查结论及复查意见：1. 由钢筋班组负责清理现场钢管、钢筋的堆放，设立标志牌，起重工做好配合工作（钢筋班长负责派人一天内完成 ）2. 生活区必须规范架设电线，拆除宿舍内乱拖的电线，没收违章家电（由电工班组落实整治，一天前完成）各宿舍长负责保持合格状态3. 木工棚必须在下班前清理干净，补齐消防设施（由包干人×××、×××负责）4. 清除南边道路障碍物，保持畅通以上四条第二天复查，全部整改完成检查负责人：××× 复查人：技术科：××× 安全科：×××复查日期：2000.3.21填表人：××× — 457 —安 全 检 查 记 录 表安 6-1 检查类型：定期安全检查 编号：004单位名称× × 市× × 建筑安装工程有限公司工程名称× × 花苑三期3号楼检查时间 2000 年4 月10 日检查单位 项目部 参加部门：技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位施工现场参加检查人 员项目部×××，各科室×××、×××、×××、×××检查记录：1. 钢筋切断机旁废钢筋太多。

2. 电焊机出线松动，地面潮湿3. 围护安全立网部分有缺口、搭口松开4. 地下室施工临时扣件式钢管脚手架不规范检查结论及复查意见：1. 钢筋加工现场废钢筋上午清理干净，分类归堆（钢筋加工组×××负责 1 天完成）2. 对电焊设备全面检查，发现隐患及时消除（焊工×××负责,一天完成）3. 围护网由架子班×××负责，一天内修好4. 落地扣件式钢管脚手架由架子班×××负责一天内整改完成以上四条整改完成，经复查符合要求检查负责人：××× 复查人：技术科：××× 安全科：×××复查日期：2000.4.11填表人：×××— 458 —安 全 检 查 记 录 表安 6-1 检查类型：定期安全检查 编号：005单位名称× × 市× × 建筑安装工程有限公司工程名称× × 花苑三期3号楼检查时间 2000 年4 月30 日检查单位 项目部 参加部门：技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位施工现场参加检查人 员项目部、各科室、工种×××、×××、×××、×××检查记录：1. 施工便道损坏，现场环境较乱。

2. 标准养护室记录不完整，缺页、缺项3. 部分电箱门不关，防雨措施不到位4. 钢筋加工棚搭设不规范5. 二层以下扣件式钢管脚手架拉结。