医疗信息化专业名词.docx

医疗信息化专业名词1. 什么是“数字化医院”数字化医院就是利用先进的计算机及网络技术， 将病人的诊疗信息、 卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、 储蓄、 传输与整合， 并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会 患者在世界上任何一个地方，只要经过网络接入， 即可轻松盘问个人健康档案、 向医生进行健康咨询等； 需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生2. 什么是“ HIS 系统” / 医院信息系统 (HospitalInformationSystem,HIS) 在国际学术界已公认为新兴的医学信息学 (MedicalInformatics) 的重要分支美国该领域的出名教授 于 1988年曾著文为医院信息系统下了以下定义： 利用电子计算机和通讯设备， 为医院所属各部门供应病人诊疗信息和行政管理信息的收集、储藏、 办理、 提取和数据交换的能力， 并满足所有授权用户的功能需求3. 什么是“ LIS 系统”LIS 全称 Laboratory Information Management System，是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审察、 打印发散， 实验数据统计解析等繁琐的操作过程实现了智能化、 自动化和规范化管理。

有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量4. 什么是 “ PACS系统”PACS（ picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统 是近来几年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传达和管理的综合系统 PACS 在医院影像科室中迅速普及开来仿佛计算机与互联网日益深入地影响我们的平常生活， PACS也在改变着影像科室的运作方式，一种高效率、无胶片化影像系统正在静静流行在这些变化中， PACS的主要作用有：联接不同样的影像设备（ CT、MR、XRAY、超声、核医学等） ；储藏与管理图像；图像的调用与后办理不同样的 PACS在组织与结构上可以有很大的差别，但都必定能完成这三各种类的功能 关于 PACS的推行，各个部门依照各自所处地域和经济情况的不同样而可能有各自的推行方式和推行范围无论是大型、中型或小型 PACS，其成立不外乎由医学图像获取、大容量数据储藏及数据库管理、 图像显示和办理以及用于传输影像的网络等多个部分组成 , 保证 PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议 。

5. 什么是“电子病历（ EMR）”电子病历（ EMR,Electronic Medical Record ）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（ CPR,Computer-Based Patient Record ）它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历它的内容包括纸张病历的所有信息美国国立医学研究所将定义为： EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统供应用户接见完满正确的数据、 警示、提示和临床决策支持系统的能力6. 医院平常有哪些应用系统？医院信息管理系统 (HIS) 、临床暂停系统 (CIS) 、医学影像传输 (PACS)、储藏与管理系统（ROS）、检验网络信息系统 (LIS) 和医院办公自动化系统 (HOA)等系统高度集成；主要功能：①门诊医生工作站 （包括磁卡刊行系统、 门诊挂号系统、 门诊收费系统、 门诊配药发药系统） ；②病房医生工作站（包括出入院管理系统、医嘱管理系统、病房管理、手术管理系统、麻醉工作站、重症监护网络信息系统、中心药房系统、静脉药物配置中心系统） ；③医技管理系统（包括检验网络信息系统、血库管理系统） ；④网络安全（包括防火墙安全系统、网络防雷系统、双 UPS智能变换电源系统、门禁系统、电视监控系统） ；⑤外延的相关管理及社会服务系统； 还有一般医院信息化不拥有的康体保健系统、 检验标本条形码管理系统、 重症监护信息系统、静脉药物配置中心系统、网络安全预警系统、全数字化影像储藏和通讯系统、全病案扫描储蓄检索系统、网上图书馆系统等等7. 医院还有什么业务系统有可能包括无线查房、婴儿防盗、视频探视、手术示教、健康追踪、诊前盘问、网上预约等增值业务系统8. 什么是双向转诊“双向转诊”， 简而言之就是“小病进社区， 大病进医院”， 积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势， 同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源， 促使基本医疗渐渐下沉社区，社区公众危大病、疑难病的救治到大中型医院。

9. 什么是新医改2009 年 4 月 6 日，中共中央、国务院向社会宣告了关于深入医药卫生系统改革的建议《建议》提出了“有效减少居民就医花销负担， 的确缓解‘看病难、 看病贵’”的近期目标，以及“成立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为公众供应安全、 有效、方便、 价廉的医疗卫生服务”的长远目标《建议》全文１３０００余字，共分六个部分，包括：一、充分认识深入医药卫生系统改革的重要性、紧迫性和艰巨性；二、深入医药卫生系统改革的指导思想、基本源则和整体目标；三、完满医药卫生四大体系，成立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；四、完满系统体系，保障医药卫生系统有效规范运转；五、着力抓好五项重点改革，力争近期获取明显见效；六、积极安妥推进医药卫生系统改革10. 什么是新医改之“四梁八柱”“四梁”指的是公共卫生系统、 医疗服务系统、 医疗保障系统、 药品供应系统； “八柱”指的是医疗管理体系、运转体系、投入体系、价格形成体系、看守体系、科技和人才保障、信息系统、法律制度“成立合用共享的医药卫生信息系统”作为新医改“四梁八柱”中的一根柱子， 突出了信息化的重要作用11. 新医改中关于信息化建设内容1、健康档案以成立居民健康档案为重点， 成立农村和社区卫生信息网络平台。

要让人人享有基本医疗卫生服务， 农村和社区卫生服务必不可以少 居民健康档案将是农村和社区卫生信息网络平台的基础信息本源2、电子病历以医院管理和电子病历为重点， 推进医院信息化建设 电子病历将从局部信息收集、办理和共享，渐渐发展到成立超越机构界线、 地域界线、 时间和年代的数据共享中心 随着电子病历的合法性， 电子病历将成为确定相关医疗责任的重要记录， 因此其可靠性、 牢固性、安全性等都将对信息化技术提出挑战也带来商机3、远程医疗面对农村及边远地域的医疗需求， 互联网技术将发展重要作为 远程诊疗、 远程会诊、检查等将使更多居民享受快捷便利的医疗服务， 也将为视频通讯、 会诊软件、 可视等产品及方案供应商带来巨大商机4、地域平台经过信息化手段成立医院间的资源共享，从而实现医疗服务资源的优化整合和共同效应最新信息， 北京计划计划试点地域医疗中心服务模式，激励居民首诊在社区， 需要时由社区医生为居民预约转诊到大医院而实现各医疗结构信息系统之间的集成将是当务之急12. 什么是“居民健康档案”是以居民个人健康为核心、 贯穿整个生命过程、 涵盖各种健康相关因素、 实现信息多渠道动向收集、满足居民自己需要和健康管理的信息资源。

13. 居民健康档案背景2009 年 4 月 7 日宣告的《医药卫生系统改革近期重点推行方案 (2009-2011 年 ) 》提出，将促使基本公共卫生 服务渐渐均等化， 从 2009 年开始，渐渐在全国一致成立居民健康档案，并推行规范管理居民健康档案是记录相关居民健康信息的系统化文件， 是社区卫生服务工作中收集、 记录社区居民健康信息的重要工具； 是社区顺利睁开各项卫生保健工作， 满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体 " 的卫生服务需求及供应经济、有效、综合、 连续的基层卫生服务的重要保证 经过成立个人、 家庭和社区健康档案，可以认识和掌握社区居民的健康情况和疾病组成， 认识社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为精选高危人群，睁开疾病管理，采用针对性预防措施确定基础 社区卫生服务中心需要成立完满的社区居民健康档案， 并严格管理和有效利用， 有针对性地睁开系统的社区卫生服务14. 居民健康档案基本内容全科医疗健康档案在内容上分为 3 个部分， 即个人健康档案、 家庭健康档案和社区健康档案个人健康档案在全科医疗中应用十分频频，使用价值也最高家庭健康档案则依照本质情况，成立和使用的形式不一。

社区健康档案在全科医疗服务中没有被恩赐更多的一致要求， 主要用以核查医师对其所在社区的居民健康情况与社区资源情况的认识程度，观察全科医生在病人照顾中的集体观点15. 什么是“远程医疗”远程医疗是指经过计算机技术、 通讯技术与多媒体技术， 同医疗技术相结合， 旨在提高诊疗与医疗水平、 降低医疗开支、 满足广大人民公众保健需求的一项崭新的医疗服务 目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、远程诊疗发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输， 并且实现了实时的语音和高清楚图像的交流， 为现代医学的应用供应了更广阔的发展空间外国在这一领域的发展已有 40 多年的历史，而我国只在近来几年才获取重视和发展它包括远程诊疗、远程会诊及护理、 远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动从狭义上讲：是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊疗及会诊、远程护理等医疗活动16. 什么是“远程会诊”所谓远程会诊，就是利用电子邮件、网站、信件、、等现代化通讯工具，为患者完成病历解析、可靠的新式就诊方式，医疗走向地域扩大化、病情诊疗， 进一步确定治疗方案的治疗方式， 它是极其方便、 诊疗极其他与邮购的亲密配合， 有力的带动了传统治疗方式的改革和进步， 为服务国际化供应了牢固的基础和有力的条件， 也为规范医疗市场、 评价医疗质量标准、完满医疗服务系统、交流医疗服务经验供应了新的准则和工具。

17. 地域医疗一体化平台解决方案成立覆盖城乡居民的公共卫生服务系统、 医疗服务系统、 医疗保障系统、 药品供应保障系统的信息化综合业务系统；地域医疗综合业务系统实现一个平台多个业务系统 : 新农合医疗报销看守系统，农村卫生一体化管理系统，地域医院管理系统，地域居民健康档案系统。