日机装透析机警报及简单的分析方法课件.ppt

警报及简单的分析方法警报及简单的分析方法警报的意义•透析机在治疗过程中主要负责安全保护•透析机实时监控机器的运行状态，在有不安全事件即将发生时，发出声光警报，并采取相应的动作保证治疗安全•当操作者的操作不规范，可能对治疗会有影响的，机器会发出提示性警示•当操作者设定的某项工程完成时，机器会按照设定的内容，对操作者进行提示警报的表现形式声音报警•警报音：需要立即处理•提示音：需要立即确认•乐曲：动作完成•蜂鸣音：意外断电指示灯动作•红灯：常亮—电脑故障；闪亮—需立即处理•黄灯：闪亮—动作完成•绿灯：闪亮—需立即确认•蓝灯：常亮—单超；闪亮—护士呼叫报警的种类•自动复位 消除导致报警的原因后，自动停止蜂鸣器的鸣响，恢复到正常状态•自我保持 消除导致报警的原因后，通过触摸解除报警键，恢复到正常状态•中断 通过切断并再次接通装置电源，恢复正常发生警报时的基本动作1.与血液相关的报警① 蜂鸣器停止开关指示灯闪烁②血泵停止③脱水泵停止④报警蜂鸣声响起⑤显示报警信息⑥静脉夹关闭（仅针对特定的报警——静脉压下限报警，或是气泡、微小气泡报警）发生报警时的基本动作2.与透析液相关的报警①蜂鸣器停止开关指示灯闪烁②脱水泵停止③报警蜂鸣声响起④显示报警信息⑤透析液输送停止⑥加热器停止加温发生报警时的基本动作3.与血液和透析液相关的报警①蜂鸣器停止开关指示灯闪烁②血泵停止③脱水泵停止④报警蜂鸣声响起⑤显示报警信息⑥静脉夹关闭（特定的报警）⑦透析液输送停止⑧加热器停止加温警报发生的原因•当监测值超过报警限的范围时，立即发生报警。

•当报警发生时，一般情况是监测值超出了安全的范围•也有情况是报警限的范围不正确实际值、监测值、报警限、报警•监测值与实际值一致，超出了报警范围•监测值与实际值不一致，监测值超出报警范围，而实际值在正常范围内•监测值与实际值不一致，监测值在报警范围内，而实际值超出了报警范围报警范围•自动报警限•自动报警限的界限点•固定报警限处理警报的一般步骤•按蜂鸣器停止开关，停止报警音•仔细阅读报警信息（可参考机器提示），查找警报发生的原因•在确保安全的情况下，警报复位•要确保在处理过程中，不发生次生危险•机器恢复正常运转后，再观察是否真正解决报警原因静脉压报警报警内容报警内容【静脉压报警】自动上限【静脉压报警】自动下限【静脉压报警】固定上限【静脉压报警】固定下限【静脉压报警】全范围上限【静脉压报警】全范围下限 报警特征报警特征•静脉压缓慢升高•静脉压突然升高•静脉压缓慢降低•静脉压突然降低•静脉压忽高忽低静脉压静脉压的真实值静脉压的真实值静脉压的测量值静脉压的测量值516423测量位置技技 ——设定——设定1——2.1静脉压报警静脉压相关设定报警限的查看报警限的查看护——附件——报警点报警限的临时变更报警限的临时变更护——附件——报警点设定技——设定——临时变更—— 2.1静脉压报警报警限的默认变更报警限的默认变更技技护护技技气泡报警报警内容报警内容【气泡报警】静脉侧普通——0.02毫升以上单独气泡【气泡报警】静脉侧微小——1分钟内0.0003ml以上气泡累 计超过0.1毫升应对措施应对措施•消音•将止血钳夹在血液回路的气泡检测器安装部位出口，夹住血液回路•打开气泡检测器的盖子……（此处省略200字）•盖上盖子，取下止血钳，警报复位，继续治疗相关设定：相关设定： •设定2-26.1气泡1温度报警报警内容报警内容 【加热器出口温度异常】热消毒95℃；药液消毒60℃ 【透析液温度报警】温度过高非消毒状态超过41℃ 【透析液温度报警】温度过低非消毒状态低至30℃以下 【透析液温度报警】上限 【透析液温度报警】下限HD中超出设定设定温度±1℃ 排查线索排查线索•单台报警还是多台报警•是否伴有其他报警，例如电导度、流量其他线索其他线索•患者主诉冷热感受程度与机器设定不符影响温度的因素220V~监视部分热敏电阻控制部份CPU9959643921执行部分加热器保护部分保险丝87温度的相关信息温度传感器的测定数值温度传感器的测定数值 ——监视器——装置数据 TH1=TH2>TH6>TH3=TH4相关设定编号相关设定编号技• ——设定——设定2——15.透析液温度• ——模式——调整——14.6 加温清洗温度• ——模式——调整——14.7前清洗加温的选择技技技浓度报警浓度的构成12348675浓度的相关信息•原液泵泵速信息•实测电导度•浓度设定界面• ——设定——设定1——1.3透析条件（透析液系）• ——设定——设定1——8.浓度报警设定（程序）• ——设定——设定2——27.浓度• ——模式——调整——8.原液泵泵速调整 ——监视器——装置数据技技技技 ——监视器——监视器技技漏血报警变化率 (%) =AG / AR x IR / IG变化率低于90%发出漏血警报AR: 实际红色电压。

AG: 实际绿色电压IR: 初始红色电压IG: 初始绿色电压漏血报警破膜破膜•【漏血报警】漏血量达到0.5ml/L透析液时报警（按血细胞比容20%，37℃校正）•相关设定相关设定 ——设定——设定2——28.漏血•相关查看相关查看 ——监视器——装置数据假漏血假漏血•原因原因：气泡结晶、附着物污染漏血初始电压写入错误•相关操作相关操作 ——设定——按键——警报测试系——漏血电压初始写入技技技 日机装是业内唯一实时监测与日机装是业内唯一实时监测与脱水相关的泵及电磁阀动作情况脱水相关的泵及电磁阀动作情况的品牌电磁阀动作监测监测方式监测方式•电极监测SV4、SV5、SV6、SV7、SV8•温度监测SV63、SV64•TFD301~305【SV*泄露报警】泄漏量：小 监测电压0.4v（技--设定2-34电磁阀）•TFD321~324【SV*报警】未打开 监测电压0.4v（技--设定2-34电磁阀）•TFD314【SV63，64报警】未打开 监测TH11报警内容报警内容技技电磁阀动作监测•TFD341~343 【SV*泄露报警】泄漏量：大 电磁阀SV4，SV5，SV6 监测电压2.5v （技--设定2-34电磁阀） 高风险报警，最多3次警报复位，在技师模式下可解除报警，•TFD344~345 【SV*泄露报警】泄漏量：大 电磁阀SV7，SV8 监测电压2.5v （技--设定2-34电磁阀） 超高风险报警，技师模式下可解除一次技技泵动作监视 与脱水相关的泵•复式泵•脱水泵 其他泵•加压泵•脱气泵 复式泵•复式泵速度报警TFD101 【复式泵 速度异常】上限TFD101 【复式泵 速度异常】上限 以目标速度为中点，±20%为报警限 -设定2 （24.1 泵自我诊断1）TFD101 【复式泵 控制不良报警】 以目标速度为中点，±20mL/min为报警限TFD101 【复式泵 过载报警】 复式泵工作电压超过极限值，60秒。

-设定2 （24.3 泵自我诊断3）技技复式泵•TFD 105~108 【复式泵 断流报警】 监测电压0.7v -设定2 （24.4 泵自我诊断4）•TFD 109~112 【复式泵 流量报警】 以流量设定值为中点，超出10%为报警限 -设定2 （24.3 泵自我诊断3）技技脱水泵•TFD141~142 【脱水泵流量报警】透析工程，脱水泵电极检测脱水速度超出正负5%•TFD143~144 【脱水泵电压异常】液置换工程，脱水泵电极电压低于2v•TFD145~146 【脱水泵断流报警】液置换、透析准备，检测电压0.5v•TFD147 【脱水泵吐出过低报警】液置换工程，监测脱水泵吐出低无刷直流电机（血泵、复式泵、叶栅泵）•【速度异常】以设定值为中点，±20%为报警限设定2（24.1 泵自我诊断1）•【控制不良】目标速度±20mL/min（复式泵）目标速度±30RPM（叶栅泵）•【过载】•【锁定报警】The end,thank you!。