牙列缺损缺失固定活动义齿修复课件.ppt

1牙列缺损缺失固定活动义齿修复第一节　牙列缺损第一节　牙列缺损/ /固定固定- -活动义齿修复活动义齿修复第二节　机械式附着体义齿第二节　机械式附着体义齿第三节　磁性附着体义齿第三节　磁性附着体义齿第四节　套筒冠义齿第四节　套筒冠义齿主要内容2牙列缺损缺失固定活动义齿修复附着体义齿：•附着体为主要固位形式附着体为主要固位形式•可摘局部可摘局部义齿或活动义齿或活动- -固定联合义齿固定联合义齿 3牙列缺损缺失固定活动义齿修复附着体的组成：•阳性部件•阴性部件•辅助部件第一节￿￿牙列缺损/固定-活动义齿修复附着体：•由阴性和阳性两部分结构组成•一部分与基牙或种植体结合•另一部分与义齿的可摘部分结合•为义齿提供良好的固位、稳定和美观4牙列缺损缺失固定活动义齿修复机械嵌合作用：机械嵌合作用：机械嵌合作用：机械嵌合作用：栓体栓道式附着体、帽环附着体、杆式附着体栓体栓道式附着体、帽环附着体、杆式附着体栓体栓道式附着体、帽环附着体、杆式附着体栓体栓道式附着体、帽环附着体、杆式附着体锁结作用：锁结作用：锁结作用：锁结作用：插锁式附着体插锁式附着体插锁式附着体插锁式附着体弹簧珠嵌合作用：弹簧珠嵌合作用：弹簧珠嵌合作用：弹簧珠嵌合作用：弹性珠球式附着体弹性珠球式附着体弹性珠球式附着体弹性珠球式附着体磁引力作用：磁引力作用：磁引力作用：磁引力作用：磁性附着体磁性附着体磁性附着体磁性附着体一、附着体的特点——固位方式5牙列缺损缺失固定活动义齿修复一、附着体的特点——适用范围固定固定—可摘义齿联合修复可摘义齿联合修复固定义齿修复固定义齿修复覆盖义齿修复覆盖义齿修复下颌种植全口义齿下颌种植全口义齿6牙列缺损缺失固定活动义齿修复二、附着体的分类根据加工精度根据加工精度根据放置部位根据放置部位根据结合形式根据结合形式精密附着体：金属成品精密附着体：金属成品半精密附着体：树脂熔模件、金属成品半精密附着体：树脂熔模件、金属成品冠内附着体冠内附着体冠外附着体冠外附着体根面附着体根面附着体弹性附着体弹性附着体刚性附着体刚性附着体7牙列缺损缺失固定活动义齿修复 常见的各类附着体杆式附着体杆式附着体按扣式附着体按扣式附着体磁性附着体磁性附着体套筒冠套筒冠8牙列缺损缺失固定活动义齿修复第二节　机械式附着体义齿——组成、设计组成、设计附着体附着体附着体附着体桥体桥体桥体桥体人工牙人工牙人工牙人工牙基托基托基托基托连接体连接体连接体连接体附着体义齿附着体义齿 组成组成附着体义齿附着体义齿 设计设计附着体固位的覆盖义齿：根面（球帽、附着体固位的覆盖义齿：根面（球帽、 杆卡）杆卡）附着体固位的可摘义齿：附着体固位的可摘义齿：9牙列缺损缺失固定活动义齿修复第二节　机械式附着体义齿——准备准备 修复前准备修复前准备： 修复前检查（牙列缺损状况、基牙、缺牙区、咬合、余留牙） 医患沟通（方案、时间、费用） 口腔内准备（基牙、余留牙） 基牙制备 印模、模型、颌位关系转移10牙列缺损缺失固定活动义齿修复第二节￿￿机械式附着体义齿——制作制作11牙列缺损缺失固定活动义齿修复第二节￿￿机械式附着体义齿——制作制作12牙列缺损缺失固定活动义齿修复第三节　磁性附着体义齿13牙列缺损缺失固定活动义齿修复第三节　磁性附着体义齿l利用磁性材料的磁力l将修复体吸附到基牙或种植体上l使修复体获得固位和稳定l由衔铁和闭路磁体组成14牙列缺损缺失固定活动义齿修复 一、一、主要特点：主要特点：主要特点：主要特点：第三节　磁性附着体义齿l有足够且稳定的固位力：2-9N固位力，持久稳定l操作简单：无就位道限制l可自动复位：磁引力作用下自动复位l不传递侧向力而利于基牙健康：轴向固位力强，侧向固位力弱l对机体无害：闭路磁场，基本消除了外磁场l体积小15牙列缺损缺失固定活动义齿修复16牙列缺损缺失固定活动义齿修复二、磁性附着体的衔铁种类及制备二、磁性附着体的衔铁种类及制备二、磁性附着体的衔铁种类及制备二、磁性附着体的衔铁种类及制备成品钉帽状衔铁：前牙或前磨牙牙根铸接式衔铁：半成品的衔铁镶嵌固定在铸造桩核上铸造式衔铁：磨牙根或形态特殊的牙根及颌面赝复体第三节　磁性附着体义齿17牙列缺损缺失固定活动义齿修复18牙列缺损缺失固定活动义齿修复19牙列缺损缺失固定活动义齿修复20牙列缺损缺失固定活动义齿修复21牙列缺损缺失固定活动义齿修复三、磁性附着体的应用形式三、磁性附着体的应用形式三、磁性附着体的应用形式三、磁性附着体的应用形式根上型－覆盖义齿（最多的形式）冠外型－固定-活动式义齿、可摘部分义齿连接型－分部义齿、赝复体等种植型－可摘式种植义齿、种植式赝复体支架型－用于颌面缺损的修复第三节　磁性附着体义齿22牙列缺损缺失固定活动义齿修复磁性附着体的数量和位置设计磁性附着体的数量和位置设计磁性附着体的数量和位置设计磁性附着体的数量和位置设计一副义齿宜设计一副义齿宜设计一副义齿宜设计一副义齿宜设计 2 2 2 2～～～～4 4 4 4 只只只只MAMAMAMA，总固位力应，总固位力应，总固位力应，总固位力应>1100g>1100g>1100g>1100gMAMAMAMA设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果与其它附着体混用时同样符合这一规律与其它附着体混用时同样符合这一规律与其它附着体混用时同样符合这一规律与其它附着体混用时同样符合这一规律四、磁性附着体的应用设计四、磁性附着体的应用设计四、磁性附着体的应用设计四、磁性附着体的应用设计第三节　磁性附着体义齿23牙列缺损缺失固定活动义齿修复固位力设计固位力设计固位力设计固位力设计全口覆盖义齿总固位力全口覆盖义齿总固位力可摘义齿总固位力可摘义齿总固位力MA固位力固位力大气压力大气压力吸附力吸附力MA固位力固位力卡环固位力卡环固位力制锁及相互制约产生之摩擦力制锁及相互制约产生之摩擦力大气压力大气压力吸附力吸附力四、磁性附着体的应用设计四、磁性附着体的应用设计四、磁性附着体的应用设计四、磁性附着体的应用设计第三节　磁性附着体义齿24牙列缺损缺失固定活动义齿修复五、磁性附着体在义齿中的应用五、磁性附着体在义齿中的应用五、磁性附着体在义齿中的应用五、磁性附着体在义齿中的应用磁性附着体固位的全口覆盖义齿磁性附着体固位的全口覆盖义齿完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿磁性附着体固位的固定磁性附着体固位的固定-可摘式局部义齿可摘式局部义齿磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿磁性附着体固位的过渡义齿磁性附着体固位的过渡义齿第三节　磁性附着体义齿25牙列缺损缺失固定活动义齿修复磁性附着体固位的全口覆盖义齿病例磁性附着体固位的全口覆盖义齿病例磁性附着体固位的全口覆盖义齿病例磁性附着体固位的全口覆盖义齿病例患者蔡患者蔡****，男，，男，7676岁，上颌牙列缺损岁，上颌牙列缺损26牙列缺损缺失固定活动义齿修复27牙列缺损缺失固定活动义齿修复28牙列缺损缺失固定活动义齿修复29牙列缺损缺失固定活动义齿修复30牙列缺损缺失固定活动义齿修复第四节　套筒冠义齿31牙列缺损缺失固定活动义齿修复第四节　套筒冠义齿• •套筒冠为固位体的可摘义齿套筒冠为固位体的可摘义齿套筒冠为固位体的可摘义齿套筒冠为固位体的可摘义齿• •套筒冠固位体由内冠与外冠组成套筒冠固位体由内冠与外冠组成套筒冠固位体由内冠与外冠组成套筒冠固位体由内冠与外冠组成• •内外冠之间的嵌合作用产生固位力内外冠之间的嵌合作用产生固位力内外冠之间的嵌合作用产生固位力内外冠之间的嵌合作用产生固位力• •基牙或基牙与基托下组织共同承担基牙或基牙与基托下组织共同承担基牙或基牙与基托下组织共同承担基牙或基牙与基托下组织共同承担32牙列缺损缺失固定活动义齿修复第四节　套筒冠义齿固位原理固位原理固位原理固位原理：：：：由套筒冠内冠角度以及内外冠密合度决定固位体的固位力。

由套筒冠内冠角度以及内外冠密合度决定固位体的固位力由套筒冠内冠角度以及内外冠密合度决定固位体的固位力由套筒冠内冠角度以及内外冠密合度决定固位体的固位力组组组组 成：成：成：成：固位体、人工牙或桥体、基托、连接体等部件组成固位体、人工牙或桥体、基托、连接体等部件组成固位体、人工牙或桥体、基托、连接体等部件组成固位体、人工牙或桥体、基托、连接体等部件组成分分分分 类：类：类：类：非缓冲型套筒冠固位体缓冲型套筒冠固位体非缓冲型套筒冠固位体缓冲型套筒冠固位体非缓冲型套筒冠固位体缓冲型套筒冠固位体非缓冲型套筒冠固位体缓冲型套筒冠固位体一、套筒冠义齿的特点一、套筒冠义齿的特点一、套筒冠义齿的特点一、套筒冠义齿的特点33牙列缺损缺失固定活动义齿修复第四节　套筒冠义齿修复治疗步骤：修复治疗步骤：修复治疗步骤：修复治疗步骤： 修复前检查修复前检查修复前检查修复前检查 修复前准备修复前准备修复前准备修复前准备 基牙预备基牙预备基牙预备基牙预备 临时义齿初戴临时义齿初戴临时义齿初戴临时义齿初戴 内冠制作内冠制作内冠制作内冠制作 内冠粘固内冠粘固内冠粘固内冠粘固 临时义齿修整临时义齿修整临时义齿修整临时义齿修整 外冠和修复体制作外冠和修复体制作外冠和修复体制作外冠和修复体制作 修复体支架试合修复体支架试合修复体支架试合修复体支架试合 修复体完成修复体完成修复体完成修复体完成 套筒冠义齿初戴套筒冠义齿初戴套筒冠义齿初戴套筒冠义齿初戴 复诊与随访复诊与随访复诊与随访复诊与随访34牙列缺损缺失固定活动义齿修复附着体可摘义齿戴用后出现的问题及处理附着体可摘义齿戴用后出现的问题及处理附着体可摘义齿戴用后出现的问题及处理附着体可摘义齿戴用后出现的问题及处理1.软组织疼痛2.义齿固位不良 （1）初戴时义齿固位不良 （2）长期戴用后义齿固位不良3.基托不密合35牙列缺损缺失固定活动义齿修复附着体可摘义齿的修理附着体可摘义齿的修理附着体可摘义齿的修理附着体可摘义齿的修理1.附着体的更换2.附着体的修理36牙列缺损缺失固定活动义齿修复张富强主编张富强主编张富强主编张富强主编 《《《《附着体义齿附着体义齿附着体义齿附着体义齿》》》》 上海科学技术文献出版上海科学技术文献出版上海科学技术文献出版上海科学技术文献出版社社社社37牙列缺损缺失固定活动义齿修复。