心血管重症监护病房（CCU）诊疗工作制度.docx

心血管重症监护病房（CCU）诊疗工作制度一、患者入住CCU后由主管（住院）医师或值班医师与转送医师交接了解患者情况（护士也对应交接），对正在使用的医疗仪器（临时起搏器、IABP、微泵等）的患者应了解仪器的工作参数二、主管（住院）医师或值班医师详细询问病史并行体格检查，向副主诊（主治）医师汇报病情，必要时向主诊医师或科主任通报三、副主诊（主治）医师再次询问病史并行体格检查，决定治疗方案四、危重患者入住CCU时或住院期间病情有重大变化或出现突发事件，随时向主诊（主任）医师汇报病情，及时组织抢救或考虑调整治疗方案五、住院患者如患有其他系统疾病（消化、神经、内分泌等）时，及时联系相对应的专业科室或医院进行会诊六、向患者家属交代病情及诊疗计划，签订知情同意书等医院相关文书，告病危/病重通知并签字住院期间如有病情变化随时向家属通报七、护士密切观察病情变化和生命体征，及时向主管（住院）医师汇报，主管（住院）医师也应随时向上级医师汇报患者病情变化八、日班主管（住院）医师负责白天CCU患者的诊疗工作，每天2-3次查房，并及时、完整、真实记录患者的生命体征、病情变化以及对治疗的反应九、夜班一线住院医师接班后巡视CCU患者，记录病情变化和生命体征。

危重患者随时请示上级医师（二线副主诊/主治医师），调整治疗方案并记录次日交班前再次巡视CCU患者并记录十、副主诊（主治）医师每日2-3次巡视患者，及时调整治疗方案，必要时随时向上级医师汇报十一、抢救危重患者时副主诊（主治）医师在场指导，并向上级医师汇报十二、将患者转出至中转监护病房（遥测病房）或普通病房时，向接班医师详细介绍病情及注意事项如直接从CCU出院，向病人及家属做好疾病治疗和预防的宣教工作十三、预计将患者转出或出院前与家属联系，告知相关情况。