不同健康教育方法对骨折手术病人的干预效果观察.doc

1不同健康教育方法对骨折手术病人的干 预效果观察【摘要】 目的 为探讨更好的健康教育方法，对骨折手术病人实施术前、术后及康复护理，促进病人的早日康复方法 将住院的 120 例骨折手术病人随机分成A、B 两组，A 组病人采取传统的健康教育方法，B 组病人采取系统的健康教育方法结果 B 组病人健康教育知识掌握优良率明显高于 A 组（χ2=10.753，P＜0.01）；B 组病人的满意度高于 A 组（χ2=36.391，P＜0.01）结论 系统健康教育可以更好地实现教育目标，减少并发症的发生，促进病人肢体功能康复，提高病人的生活质量及满意度 【关键词】 健康教育 骨折手术 效果观察随着骨伤科治疗救治技术水平的不断提高，骨折病人的致残率明显降低，但对于险要部位（颈椎、腰椎等）的骨折，部分病人术后仍有留下后遗症的可能，严重影响病人的生活质量，增加社会和家庭的负担因此，做好健康教育，提高病人的自我护理能力，减少术后并发症至关重要［1］但影响健康教育效果的因素是多方面的，为了寻找一种能达到更好的健康教育效果，提高病人的生活质量的健康教育方法，我院对 2006 年 2 月～2008 年 5 月对骨折手术病人 120 例进行了不同健康教育方法的观察研究，现报告如下。

对象与方法 1.对象 22006 年 2 月～2008 年 5 月骨科收治的骨折手术病人 120 例，随机分为 A 组、B 组A 组 60 例，其中男 38 例，女 22 例，平均年龄 38±0.9 岁，B 组 60 例，其中男 35 例，女 25 例，平均年龄 36±1.2 岁所有病例术前均经 X 线照片检查确诊为骨折两组病人在年龄、文化程度方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性，见表 1表 1 两组病人文化程度、年龄情况（略）2.健康教育方法 A 组为传统健康教育组，由床位责任护士采用传统健康教育方法，即入院教育、出院指导及住院期间的随机性教育，实施的健康教育既无时间的限制，方式内容由责任护士自定B 组为系统健康教育组，运用护理程序进行系统的健康教育，即由责任护士在病人入院后第 1 天对病人进行全面评估，健康教育的方法以床边语言教育为主，辅以示范性教育，如发放书面健康教育手册，示范教育必须包含病人及家属掌握的操作项目、功能锻炼方法等，同时要求病人或家属进行训练，直到掌握为主健康教育内容：包括入院教育、疾病知识、特殊检查、用药前教育，术前术后教育，出院前指导（包括出院后功能锻炼的方法，并发症的预防，自我护理，辅助用具的使用及复诊时间等）、出院后随访等。

3.评价指标 ①健康教育效果：于病人出院前 3～5 天进行评价，教育效果根据病人的学习效果和达到教育目标的的程度分为优、良、差 3 个等级，优为目标实现，即受教育者能复述教育内容的 80%以上，能完整演示所教授的方法；良好为部分目标实现，即受教育者能复述教育内容 50%～70%；差为目标未实现，即病人仅能复述 50%以下的教育内容，不能演示所教授的方法②满意度调查:采用广西壮族自治区护3理质量控制中心的“住院病人对护理工作满意度调查表”，调查内容共 20 项，每项分值设满意为 5 分，较满意为 4 分，基本满意为 2 分，不满意为 0 分，要求病人在对应选择项打“√”，调查表当场回收进行统计，≥90 分为满意，80～89 分为较满意，70～79 分为基本满意，＜70 分为不满意4.统计学方法 采用 SPSS 统计软件进行统计学分析，采用 χ2 检验，P＜0.05 为有显著性差异结果 1.A、B 两组病人对健康知识掌握情况 B 组病人掌握健康教育知识明显高于A 组病人，优良率比较，χ2=10.753，P＜0.01，见表 2表 2 两组病人健康教育知识掌握情况比较（略） 注：与 A 组比较，※P＜0.012.两组病人对护理工作满意度 B 组的满意病人数与 A 组的满意病人数比较有非常显著性差异（χ2=36.391，P＜0.01），见表 3。

表 3 两组病人对护理工作满意度比较 例（略）注：与 A 组比较，※P＜0.01讨 论A 组病例采用传统的健康教育模式，围绕疾病相关知识通过口头或书面形式做好病人入院、出院教育、住院期间的随机教育，主要限于病人住院期间的共性问题，缺少系统的调查评估，缺少针对个性化问题，导致健康教育实施效果不好，病人掌握的知识少，对术前术后及康复知识了解不多，易给病人带来焦虑、抑郁和悲4观心理，不能充分调动病人的主观能动性，对护士缺乏信任感，不利于治疗及康复，从而影响对护理质量的评价系统健康教育注重从病人生理——心理——社会各方面去评估病人，把病人看成是一个“社会的人”，而不仅仅围绕疾病进行健康教育，是通过对健康教育需求的调查，让病人选择自己想知道的内容，并根据自己病情提出相关问题，可做到健康教育目标由护士及病人共同制定，实施更有针对性的健康教育内容骨折手术病人术前术后采取系统健康教育，可以降低并发症，缩短住院日［2］B 组病例采用系统健康教育对象不仅针对病人，还针对家属，时间不局限于住院期间，还延续到出院，因为合并后遗症病人的功能锻炼是一个漫长的过程，病人更需要有家属和社会的支持，所以，家属参与健康教育也是很重要的。

B 组病人出院后，护士均给予随访，通过护士的定期随访，家属的积极参与，可以使病人处于兴奋状态和良好情绪，神经抑制解除，出现了神经易化，神经肌肉调节达到最佳状态，尤其对促进截瘫肢体功能恢复起到了重要作用［3］由此可见，系统健康教育可以更好地实现健康教育目标，从而促进病人的康复，提高了满意度参考文献】［1］弓玉红.21 世纪护理健康教育发展趋势［J］.护理研究，2004，18（8B）：1422.［2］张淑英，刘俊莲.骨折病人术后康复指导方式的研究［J］.护理研究，2008，22（2C）：509-510.［3］吴丰果，陈 芳，苏晓敏.护理干预对骨折病人康复的影响［J］.家庭护士，2006，4（7B）：16.。