员工工伤和解协议书(工伤5到10级伤残离职).doc

协 议 书 编 号: 签订地点：甲方: 乙方： 身份证号码： 年 月 日，乙方上班时发生事故，导致其本人 受伤事故发生后，甲方立即将乙方送往医院进行治疗;后甲方依法为其申报了工伤认定和劳动能力鉴定，被认定为工伤，伤残等级为 级现经甲乙双方协商一致解除劳动关系双方依法达成如下协议：一、双方确认：乙方已享受了相关工伤待遇包括但不限于停工留薪期待遇、医疗费、护理费、伙食费、差旅费、康复器具费、一次性伤残补助金等二、本协议签订当日双方即办理劳动关系解除手续，乙方当日内积极办理离职交接手续甲方同意支付乙方享受工伤保险基金待遇后的差额部分以及依法由用人单位承担的其他工伤待遇费用，具体如下：一次性伤残补助金差额（大写） 元（￥ ）人民币，工伤治疗停工期间工资余额（大写） 元（￥ ）人民币，一次性伤残就业补助金（大写） 元（￥ ）人民币，合共（大写） 元（￥ ）人民币给乙方。

三、甲、乙双方声明与保证如下：1、双方均系完全民事行为能力人，有权以自己名义签署和履行本合同2、签署本合同是甲方与乙方自愿的及真实的意思表示，并保证按本合同条款履行四、双方自解除劳动关系之日起不再因劳动关系而存在任何债权债务关系及其他一切法律关系，双方不再要求对方承担任何经济责任及法律责任五、本协议经甲、乙双方代表签字（盖章）即生效， 在乙方依甲方要求办理完毕一切离职交接手续后，甲方依照本协议第二条支付乙方相关费用本协议经签订地人民法院司法确认后具有强制执行力甲方： 乙方：代表： 日期： 日期：。