ERCP题库（初级难度）.pdf

1 .下列哪一项不是ERCP术后胰腺炎的高危因素（ ）A .胰管显影时造影剂注入过多、过快B .术前未预防性使用抗生素C. ERCP插管操作时间过长D. EST术后出血的内镜下止血参考答案：B2 .下列不是ERCP术后出血高危因素的是（ ）A .凝血功能障碍B .乳头周围憩室C. EST术 后3天内使用抗凝治疗D .术者缺乏经验参考答案：B3. ERCP术后胆道感染的主要危险因素为（ ）A .操作时间过长B .术中反复使用同一附件C .胆道引流不畅D .术前未预防性使用抗生素参考答案：C4. ERCP时 ， 十二指肠穿孔相关的解剖因素如下， 不包括（ ）A .胆肠吻合术后B .扁平乳头C .乳头旁憩室D .毕I式胃切除术后参考答案：D5 .近年来， 随着内镜设备及器械的不断发展，ERCP技术也得到了不断发展， 以下哪项不属于近年来的新技术（ ）A .经口胆道镜B .内镜下胆管塑料支架引流术C .光动力治疗D .共聚焦激光微探头检查参考答案：B6 .肝外胆道包括（ ）A .左肝管、右肝管、肝总管、胆曩管、胆囊、胰管B .左肝管、右肝管、肝总管、胆总管、胆囊、胆囊管C .肝总管、胆总管、胆囊、胆囊管D .左肝管、右肝管、肝总管、胆总管、副胰管参考答案：B7 .关于胆总管的说法正确的是（ ）A .由左、右肝管汇合而成B .全程行走于肝十二指肠韧带内C .参与围成胆囊三角D .与胰管共同开口于十二指肠主乳头参考答案： D8 . 以下关于胰腺的说法正确的是： CA .是人体最大的消化腺B . 属于腹膜内位器官C .分头、颈、体、尾四部D .胰管开口于十二指肠副乳头参考答案： C9 . 减少导丝移位风险的操作错误的是（ ）A .将导丝的近端用左小指与无名指牢牢固定于内镜操作部B .密切观察内镜图像下导丝有无移位C .交换附件时透视， 密切观察X 线下导丝的位置D .随时与助手交流， 提高与助手间默契参考答案： B10 . 胆道快速交换（RX ） 系统由哪些部分组成（ ）A. V 型槽、RX导管、480cm导丝B .V 型槽、RX导管、260cm导丝C .导丝锁、RX导管、260cm导丝D .导丝锁、RX导管、480cm导丝参考答案： C11 . 关于内镜下止血描述错误的是（ ）A . 注射针通常用于注射肾上腺素迸行局部止血B .止血夹适用于乳头切缘小静脉或小动脉出血C .不管采用何种器械进行止血， 必须先置入胰管支架， 预防胰腺炎的发生D .止血夹是疗效最确切的止血方法之一参考答案： C12 . 关于选择性胆管插管下列哪项操作不正确（ ）A .沿 11-12点方位由下向上插管B .切开刀插管时呈弓状形态向上插管C .插管时配合使用大旋钮D .切开刀插入胆管后保持弓状形态参考答案： D13 . 关于引起肝门部胆管狭窄的原因， 以下哪种情况少见（ ）A .胆管癌B .胆囊癌C .肝癌D .胆曩切除手术后胆道损伤参考答案：D14 .以下哪一项不是奥狄氏括约肌的组成部分（ ）A .胆总管括约肌B .胰管括约肌C .位于乳头的壶腹括约肌D .胆囊管括约肌参考答案：D15 .目前常用的十二指肠镜的活检孔道内径是多少（ ）A .大于等于3.8mmB. 2.5mmC .不小于2.0mmD. 3.5mm参考答案：A16.十二指肠乳头切开时胰管括约肌切开的理想的方向是（ ）A .9点B. 1点C. 11 点D .2点参考答案：B17.下面关于鼻胆引流管的描述不正确的是（ ）A .鼻胆引流管用于胆道的临时引流B .鼻胆引流管前端有一个定型的十二指肠圈C .根据头端形状不同可分为猪尾型与直型D .鼻胆引流管引流胆汁可以维持几天、几个星期， 甚至长达1年参考答案：D18 .塑料支架维持胆管通畅的平均时间为（ ）A. 1-2个月B. 2-4个月C. 4 -6个月D. 7 -8个月参考答案：B19 .以下哪种塑料支架的释放系统通常不需内衬管（ ）A. 7FB. 8.5FC. 10FD. 11.5F参考答案：A20 .下面关于胆道塑料支架的描述不正确的是（ ）A .塑料支架大多由聚氨酯制成， 其它少用的材料有聚乙烯和聚四氟乙烯B .塑料支架的直径、长度有所不同， 长度从5cm至15cm、直径从3F至12F不等C .根据支架用于胆管或胰管可分为胆管塑料支架与胰管塑料支架D .根据支架的形状可分为单猪尾支架、双猪尾支架及直形支架参考答案：A21 . 哪种支架可减少逆行性胆道感染并增加支架通畅期（ ）A .塑料支架B .金属裸支架C .部分覆膜金属支架D .抗反流金属支架参考答案：D22.关于十二指肠的描述， 正确的是（ ）A .属于下消化道的一部分B .在小肠中长度最短、管径最细C .可分为降SB、水平部和升部D .有胰管和胆总管的开口参考答案：D23.关于肝外胆道说法正确的是（ ）A .肝左、右管伴肝静脉出肝B .肝左、右管汇合成胆总管C .胆囊管与肝总管汇合成胆总管D .肝总管与胰管汇合成胆胰盍腹参考答案：C24.关于胆总管说法正确的是（ ）A .由肝左、右管合成B. 一般不与胰管汇合C .汇入十二指肠副乳头D .多走行于门静脉前方参考答案：D25.关于胰管和副胰管说法正确的是（ ）A .副胰管主要收集胰尾的小胰管B .副胰管引流整个胰头的胰腋C .两者大多不相通D .胰管末端发生梗阻时， 胰液可经副胰管进入十二指肠腔参考答案：D26 .关于胆曩的说法错误的是（ ）A .位于肝下面的胆囊窝内B .胆囊底可以与腹壁相贴C .可分为底、体、颈和管4部分D .分泌与贮存胆汁参考答案：D27 .关于肝总管的说法正确的是（ ）A .多由左肝管和右肝管汇合而成B .与右肝管之间的夹角比较小C .肝总管后方有时有胆囊动脉越过D .与胆囊管汇合成胆总管参考答案：D28.关于胰腺说法正确的是（ ）A .是人体最大的消化腺B .属于腹膜内位器官C .分头、颈、体、尾四部D .胰管开口于十二指肠副乳头参考答案：C29.规模较大的内镜中心，ERCP诊疗室的规划原则正确的是（ ）A. ERCP室远离常规诊疗区域， 最好是位于中心的一端B .设置在常规内镜诊疗室内C .设置在内镜室的中心位置D .设置在候诊区内， 便于术前准备参考答案：A30.关 于ERCP诊疗操作室放射防护的要求说法正确的是（ ）A. ERCP诊疗操作室设于多层建筑中的， 充分注意上下邻室的防护与安全B .无需多考虑放射防护C .只需做好个人放射防护即可D .只需要做好放射诊疗室四壁墙的防护参考答案：A31. ERCP专用的X线机在设备选择上倾向于（ ）A .双球管的G型X线机B .下球管式X线机C .上球管式X线机D .大型带有DSA功能的X线机参考答案：B32. ERCP病人防护原则说法正确的是（ ）A .避免对怀孕或可能怀孕的妇女施行会引起其腹部或骨盆受到照射的放射学检查B .病人无需特殊防护C. 小儿只需做好甲状腺部位防护D .儿童受检者无需特别重视X 线参数剂量的选择参考答案： A3 3 .接 受 ERCP治疗最多的病种是（ ）A .胆管狭窄B .胆管结石C .急性胰腺炎D .慢性胰腺炎参考答案： B3 4 .有 关 ERCP治疗胆总管结石技术发展的叙述， 错误的是（ ）A. 1977年 W itzel报道了采用Dormia网篮取石B .取石球囊的研发使取石变得更为方便可靠C. 2 0 世纪8 0 年 代 ， 各种机械碎石技术相继问世， 使得大结石可以粉碎后取出， 结石清除率大为提高D. ERCP目前尚不是胆总管结石的一线治疗方法参考答案： D3 5 .以下关于胆管梗阻治疗技术发展的叙述， 错误的是（ ）A. 1975年日本内镜专家成功完成首例经内镜鼻胆管引流术（ ENBD ）B. 1980年 ， 德国Soehendra教授设计了塑料胆管支架， 并首次报告用于治疗胆管梗阻C. 1980年末自膨式金属支架亦得以在临床应用， 内镜胆道引流的方法更加丰富D .内镜下胆道引流目前仍未取代PTCD成为临床姑息性治疗恶性胆管梗阻的首选方法参考答案：D36.不 属ERCP术后胰腺炎预防措施的是（ ）A .术前预防性使用抗生素B .避免胰管反复插管C .操作附件时轻柔， 避免过深插入D .预防性放置胰管支架或鼻胰管引流参考答案：A37. ERCP术后出血最主要见于（ ）A .十二指肠乳头切除术B .乳头括约肌切开术C .胰腺曩肿引流术D .胆总管取石术参考答案：B38.不 是ERCP术后出血高危因素的是（ ）A .凝血功能障碍B .乳头周围憩室c. EST术 后 3 天内使用抗凝治疗D .术者缺乏经验参考答案： B3 9 .下 列 不 是 ERCP术后出血高危因素的是（ ）A .凝血功能障碍B .乳头肿瘤C. EST术 后 3 天内使用抗凝治疗D .术者缺乏经验参考答案： B4 0 .预 防 ERCP穿孔发生的措施不包括（ ）A .操作轻柔， 避免暴力B .保持视野清楚， 避免强行通过或盲目插入C .准确评估EST时切开所需长度D .尽早行十二指肠乳头括约肌硕切开参考答案： D41. ERCP术后感染主要为（ ）A .术后胰腺炎B .肺炎C .胆道感染D .急性胃肠炎参考答案：C4 2.不 是ERCP术后胆道感染主要预防措施的是（ ）A .尽量清除胆道内结石B .彻底清洗和消毒附件C .避免过量注入造影剂D .术前常规预防性使用抗生素参考答案：D4 3.不需在ERCP术前预防性使用抗生素的是（ ）A .胆总管多发、较大结石者B .胆道感染或脓毒血症患者C .肝门部胆管肿瘤者D .器官移植或免疫抑制剂使用者参考答案：A44. ERCP术后胆道感染预防的关键是（ ）A .避免大量注入造影剂B .成功、充分引流胆汁C .常规预防性使用抗生素D .尽量行EST而非乳头括约肌球囊扩张术参考答案： B45. EST术后至少多少天内应避免使用抗凝药（ ）A. 1 天B .7 天C .3 天D .5 天参考答案： C46. ERCP术后胰腺炎的预防措施不包括（ ）A .尽可能减少反复插管损伤乳头， 引起局部组织的水肿， 使胰液流出受阻B .乳头切开刀不宜大面积接触乳头， 乳头切开时使用切割电流， 局部出血时使用电凝， 减轻乳头局部的热损伤C .适当的乳头大切开， 减轻胆道压力， 保障胆汁引流的通畅， 避免胆汁流入胰管D .术前常规全身使用抗生素， 预防感染参考答案： D4 7 .下列哪项是重度ERCP术后胆管炎（ ）A .发热38, 持 续 24-48hB .需经皮介入治疗C .需住院治疗 3dD ,感染性休克或需手术参考答案：D48. ERCP相关的十二指肠穿孔虽然发生率低， 但病死率很高， 诊断是否及时、处理是否得当直接关系到这一严重并发症的预后， 穿孔的主要诊断依据为（ ）A .腹痛、腹胀B .发热C .恶心呕吐症状D .腹膜炎和后腹膜积气参考答案：D49. 下列哪项不是ERCP相关十二指肠穿孔病因（ ）A .粗暴的内镜操作B .不恰当的乳头插管和切开C .导丝等器械操作不当D .老年女性参考答案：D50. ERCP操作相关十二指肠穿孔预防的方法， 不包括（ ）A .严格控制操作时间， 尽早结束治疗B .遵循沿十二指肠乳头壁内段11-12点方向切开乳头括约肌的原则C .在施行EST电切时电流不宜过高， 脚踏电切开关以秒计算逐渐多次切开D .助手与术者密切配合， 接触乳头时切开刀张力不宜过度绷紧， 避免过快切开参考答案： A51 . 对 于 ERCP相关的十二指肠穿孔，如果能够早期及时诊断，非手术治疗一般能取得良好结果， 下列哪项是治疗成功的关键（ ）A .清除潴留的胃液B .建立通畅的胆道和胃肠引流C .谨慎使用抗感染药物D .使用二氧化碳气泵参考答案： B52 . ERCP最常见的并发症为（ ）A .急性胰腺炎B .出血C .穿孔D .感染参考答案： A53 . 网篮取石中， 由于网篮套取结石过大或者十二指肠乳头切开过小， 导致套取结石引起胆管内嵌顿， 以下哪项措施不恰当（ ）A .抖动内镜及网篮， 将结石送回至胆总管中上段。