健康调查简表SF.docx

健康调查简表 SF-36SF-36,健康调查简表（the MOS item shor t from heal th survey, SF-36）,是 在1988年St ewar tse研制的医疗结局研究量表（medical out comes study - short from, MOS SF ）的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来1991 年浙 江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的 SF-36SF-36 量表的内容：1、 总体来讲，您的健康状况是：①非常好 ②很好 ③好 ④一般 ⑤差2、 跟 1 年以前比您觉得自己的健康状况是：①比1年前好多了 ②比1年前好一些 ③跟1年前差不多 ④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了（权重或得分依次为 1，2，3，4 和 5）健康和日常活动3、 以下这些问题都和日常活动有关请您想一想，您的健康状况是否限制了这 些活动？如果有限制，程度如何？（1）重体力活动如跑步举重、参加剧烈运动等：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 （权重或得分依次为 1，2，3；下同）注意：如果采用汉化版本，则得分为1，2，3，4， 则得分转换时做相应的改变2） 适度的活动。

如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制（3） 手提日用品如买菜、购物等：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制（4） 上几层楼梯：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制（5）上一层楼梯：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制（6）弯腰、屈膝、下蹲：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制（7） 步行 1500米以上的路程：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制（8） 步行 1000米的路程：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制（9） 步行 100米的路程：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制（10） 自己洗澡、穿衣：①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制4、 在过去 4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以 下这些问题？（1）减少了工作或其他活动时间：①是 ②不是（权重或得分依次为 1，2；下同）（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是 ②不是（3）想要干的工作或活动种类受到限制：①是 ②不是（4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：①是 ②不是5、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑） 而出现以下这些问题？（1）减少了工作或活动时间：①是 ②不是（权重或得分依次为 1，2；下同）（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是 ②不是（3）干事情不如平时仔细：①是 ②不是6、在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻 居或集体的正常社会交往？①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大 （权重或得分依次为 5，4，3，2，1）7、在过去 4 个星期里，您有身体疼痛吗？①完全没有疼痛 ②有一点疼痛 ③中等疼痛 ④严重疼痛 ⑤很严重疼痛 （权重或得分依次为 6，5.4，4.2，3.1，2.2，1）8、在过去 4 个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？ ①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大 （如果 7无8无，权重或得分依次为6，4.75，3.5，2.25，1.0；如果为 7有8 无，则为 5，4，3，2，1）您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情， 您的情况是什么样的？（1）您觉得生活充实：①所有的时间 ②大部分时间小部分时间 ⑥没有这种感觉③比较多时间④一部分时间⑤（权重或得分依次为 6，5，4，3，（2）您是一个敏感的人：2，1）①所有的时间 ②大部分时间小部分时间 ⑥没有这种感觉③比较多时间④一部分时间⑤（权重或得分依次为 1，2，3，4，5，6）（3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤ 小部分时间 ⑥没有这种感觉（权重或得分依次为 1，2，3，4，5，6）（4）您的心理很平静：①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤ 小部分时间 ⑥没有这种感觉权重或得分依次为 6，5，4，3，2，1）5）您做事精力充沛：①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 小部分时间 ⑥没有这种感觉（权重或得分依次为 6，5，4，3，2，1）（6）您的情绪低落：①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 小部分时间 ⑥没有这种感觉（权重或得分依次为 1，2，3，4，5，6） （7）您觉得筋疲力尽：①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 小部分时间 ⑥没有这种感觉（权重或得分依次为 1，2，3，4，5，6） （8）您是个快乐的人：①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 小部分时间 ⑥没有这种感觉（权重或得分依次为 6，5，4，3，2，1）（9）您感觉厌烦：①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 小部分时间 ⑥没有这种感觉（权重或得分依次为 1，2，3，4，5，6）10、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间④一部分时间 ⑤④一部分时间 ⑤④一部分时间 ⑤④一部分时间 ⑤④一部分时间 ⑤④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉权重或得分依次为 1，2，3，4，5）总体健康情况11、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况？（1）我好象比别人容易生病：①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定（权重或得分依次为 1，2，3，4，5） （2）我跟周围人一样健康：①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 （权重或得分依次为 5，4，3，2，1） （3）我认为我的健康状况在变坏：①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 （权重或得分依次为 1，2，3，4，5） （4）我的健康状况非常好：①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 （权重或得分依次为 5，4，3，2，1）④大部分错误 ⑤绝对错误④大部分错误 ⑤绝对错误④大部分错误 ⑤绝对错误④大部分错误 ⑤绝对错误计分方法：领域条目数 得分范围 计分方法躯体功能PF1010〜303a+3b+3c+3d+3e+3f+3g+3h+3h+3i躯体角色RP44〜84a+4b+4c+4d肌体疼痛BP22〜127+8一般健康状况55〜251+11a+11b+11c+11d生命力VT44〜249a+9e+9g+9i社会功能SF22〜106+10情感角色RE33〜65a+5b+5c心理健康MH55〜309b+9c+9d+9f+9h表 1 MOS SF-36 各领域及计分（粗分）方法*条目 2为自我报告的健康变化，不参与量表得分的计算 需要说明的是：（一） 条目1、6、7、8、9a、9d、9e、9h、lib、lid为逆向条目，在计分时 要进行正向变换。

二） 条目7、8的得分较特殊，条目7的6个选项及计分为：选项：没有疼痛很轻微疼痛轻微疼痛中度疼痛严重疼痛极严重疼痛取值：1 23456计分：6.0 5.44.23.12.21.0条目8的5个选项及计分为：选项：完全没有有一点影响中等影响影响较大影响极大取值：123 45计分：6.04.753.5 2.251.0（7条未回答）6.043 21（7条回答）（7条选1）(条目7选1〜6)5.043 21（7条回答）（7条选2〜6）(条目7选1〜6)。