《急危重症护理学》平时作业4.doc

第 1 页 共 8 页《急危重症护理学》第 4 次平时作业一．填空题（每空 1 分，共 20 分）1、休克病人中心静脉压低于___________cm H2O 时，表示血容量不足，可以继续补液；若超过___________cm H2O 则应减慢补液速度；若超过___________cm H2O 时，可能发生心功能不全，应停止补液2、股动脉体表投影相当于___________中点，___________在其内侧 0．5～1．0cm 处3、PAWP 正常值为___________，过低示血容量不足；___________示输液过量、心功能不全4、指压止血法适用于头颈部及四肢中等或较大的动脉出血，头顶部出血压迫___________，颜面部出血压迫___________5、按照休克的发病过程可分为___________期和___________期6、休克指数的计算方法为是___________与___________ (mmHg)的比值正常为___________左右7、严重休克和休克晚期心脏可表现为心肌收缩力明显降低，目前临床最常用的是___________和___________静脉滴注来支持心功能。

8、各类休克的发生、发展有共同规律，而恢复组织器官正常___________，纠正___________，改善___________，减少休克并发症是治疗休克总的原则和最终目的9、电复律按发放电脉冲的形式分为非___________和___________10、气管插管根据插管时是否用喉镜暴露声门，分为___________插管和___________插管得 分教师签名得 分 批改人第 2 页 共 8 页二．单项选择题（每小题 1 分，共 20 分）1、下列哪项是亚硝酸盐中毒时的特效解毒药（ ）A．毒扁豆碱 B．纳络酮 C．可拉明 D．洛贝林 E．亚甲蓝2、给病人行催吐洗胃时，下列哪项不对（ ）A．适于病人神清合作者 B． 让病人饮温水 300-500ml/次C． 催吐越早越好 D．用压舌板刺激咽后壁或舌根 E． 服用腐蚀性毒物者也可催吐3、下列哪条是危重伤的表现（ ）A．生命体征表现 呼吸>35 次/ 分，脉搏≥120 次/分，血压下降B．生命体征稳定，但可在一定时间内做好术前准备C．病人意识清楚，上肢有闭合性骨折D．病人胸部有伤，有疼痛，无呼吸困难E．以上都是4、腹部创伤，疑有内脏出血 应该（ ）A．积极抗休克，待休克好转后再手术治疗 B．积极抗休克同时，采取手术治疗C．进一步 CT、B 超检查，明确诊断 D．输血输液，扩充血容量E．以上都是5、气胸病人胸腔闭式引流管应安置在（ ）A． 腋中线和腋后线之间的第 6～8 肋间 B．锁骨中线第 2 肋间C． 胸腔的任意位置 D．胸腔的最低位置E． 腋前线第 2 肋间6、关于 MODS 以下叙述哪个是不正确的？（ ） A．当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发 MODSB． 对病人的救治必须有整体观念C． 急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为 ARDSD． 病因治疗是防治 MODS 的首要措施得 分 批改人第 3 页 共 8 页E． 防治感染是预防 MODS 极为重要的措施7、呼吸功能障碍在 MODS 中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的：（ ）A．12-24h 内 B．12-46h 内 C． 24-72h 内 D． 46-72h 内 E． 72h 后8、MODS 时肾脏的主要表现：（ ）A．急性肾功能衰竭 B．慢性肾功能衰竭 C． 急性肾小管功能障碍D．肾小球滤过率急剧下降 E．肾小管酸中毒9、MODS 时免疫系统：（ ）BA．保持正常功能 B．处于全面抑制状态C．外周血淋巴细胞增多 D．细胞分泌抗体能力增强E． TH/TS 比例升高10、MODS 时，体内何种激素不易升高：（ ）A．糖皮质激素 B． 盐皮质激素 C． 胰岛素 D．胰高血糖素 E． 肾上腺素11、关于 MODS 的防治原则，错误的是：（ ）A．鼓励病人及早经口摄食 B．提高饮食中芳香族氨基酸的比例 C．正确及时使用有效抗生素 D．酌情使用小分子抗氧化剂 E．适当使用炎症介质的阻断剂和拮抗剂12、引起 MODS 的肠病变因素中，哪项错：（ ）A．休克或感染造成肠缺血 B． 长期禁食造成肠黏膜萎缩 C．肠道细菌移位 D． 细菌抑制细胞释放各种细胞因子 E．大量抗生素的应用致肠内菌群失调13、创伤后应激反应引发代谢反应的特征错误的是（ ） A．高血糖 B．代谢率降低 C． 脂肪分解加速 D．蛋白质分解加速 E．胰岛素抵抗14、中毒时最首要的处理是（ ）A．对症治疗 B．使用抗生素 C．清除进入人体的毒物D．使用特效解毒药 E．立即中止接触毒物15、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于：（ ）Ａ．胆碱能神经递质老化 Ｂ．M 型受体敏感性降低第 4 页 共 8 页Ｃ．乙酰胆碱过度兴奋运动神经 Ｄ．乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢Ｅ．乙酰胆碱过度兴奋交感神经节前纤维16、下列哪种药物中毒时不能用 2％碳酸氢钠洗胃（ ）Ａ．敌敌畏 Ｂ．乐果 Ｃ．敌白虫 Ｄ．甲氨磷 Ｅ．马拉硫磷17、一车祸外伤病人，来院时表现为烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为 110/95mmHg,脉搏 100 次/分，该病人属于（ ）A．休克代偿期 B．中度休克 C．重度休克 D．休克早期 E．未发生休克18、张某，6 岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（ ）A．加压给氧 B．挤压简易呼吸器 C．口对口人工呼吸 D．肌肉注射呼吸兴奋剂 E．清除呼吸道异物19、某急性心梗病人行心电监护时，ECG 显示 QRS 振幅低，原因可能为（ ）A．肌电干扰 B．电磁干扰C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D．线路连接不良E．电极正负位置放倒置20、急诊病人心理一般反应没有下列哪一项（ ）A．否认 B．焦虑 C．抑郁 D．恐惧 E．沉默三．简答题（每小题 6 分，共 36 分）1、简述创伤后代谢改变创伤应激反应引发代谢反应的特征。

得 分 批改人第 5 页 共 8 页2、简述剖腹探查的适应症3、如何加强护理高热危象患者的护理？4、配制 TNA 液时应注意些什么内容第 6 页 共 8 页5、什么是 CO 中毒的迟发症，其迟发性脑病有哪些临床表现？6、简述肠病变与 MODS 的关系第 7 页 共 8 页四．论述题（每小题 12 分，共 24 分）1、重度中暑可分为哪 4 种类型得 分 批改人第 8 页 共 8 页2、论述合理使用抗生素应注意的问题。