中国和日本护士工作满意度的比较论析医学论文.doc

中国和日本护士工作满意度的比较论析_医学论文 　　 论文 关键词： 中国 ；日本；护士；工作满意度 　　论文摘要：[目的]分析与比较中国和日本护士工作满意度的实际状况及各自的特点[方法]采用问卷调查法，护士工作满意度测评采用Stamps等开发的量表[结果]中国护士认为最能影响工作满意度的是工资，而日本护士则认为人际关系是最重要因素；中日两国护士工作满意度得分均较低，分别是147．3分±33．7分和144．4分±26．0分二者差异无统计学意义两国护士在职业价值及护士之间的关系得分较高工资、机构政策、工作中的自主权及业务内容得分低；医护关系得分中国护士高于日本护士，而机构政策和工作自主权中国护士得分低于日本护士；中国30岁～40岁护士工作满意度得分最低，而日本护士年龄与工作满意度无关[结论]中日两国护士的工作满意度各有特点，但总体偏低，提示护理管理工作亟待改善 　　随着生活水平的提高，人们对医疗及护理服务的要求也越来越高，旧的管理理念与管理体制已不能满足时代的需要以人为中心，最大限度地调动护士的工作热情是护理管理者思考的问题因为工作满意与否直接影响护理人员的工作表现，以至所提供的护理服务质量。

为了改善护理管理工作，有必要找到那些影响护士工作满意度的因素此外，不同国家护士满意度之间的比较有助于发现各自护理工作的特点，取长补短虽然日本和中国在 历史 文化、社会习俗、 经济 制度、 法律 制度等许多方面存在差异，护士对 医院 的理解以及在护理工作业务范围、组织运营、实际操作等方面也不尽相同但所要达到的目的是一致的，即为病人提供更好的护理服务为此，对中国和日本护士工作满意度进行比较研究，结果如下 　　1对象与方法 　　1．1对象于2003年分别选择中国沈阳市1所三级甲等医院及日本北海道旭川市2所综合性医院的护士，新人科的护士和护士长除外 　　1．2调查方法采用无记名自记式问卷法调查问卷的发放和回收通过护理部主任及各科护士长在问卷的封面上将本研究的目的及方法等事项向被调查者进行解释并征得其同意不同意者可将问卷原封不动返回 　　1．3调查项目①一般状况：包括年龄、婚姻状况、学历、工作年限、现科室工作年限、所属科室等②护士工作满意度：采用Stamps等…所开发的量表，测量尺度由A和B两部分组成A部分给出影响护士工作满意度的6个主要因素，即工资、职业价值、工作中的人际关系、业务内容、机构政策及工作中的自主权，要求护士判断这些因素在影响他们工作满意度中的重要程度。

B部分是护士对工作满意度的评价，由7个构成要素及48个项目组成，即工资(9个项目)、职业价值(8个项目)、医护间的关系(3个项目)、机构政策(10个项目)、业务内容(6个项目)、工作中的自主权(5个项目)、护士间的相互影响(7个项目)，每个项目从非常同意(6分)到非常不同意(0分)最高得分288分，最低得分0分48个项目中一半为肯定，一半为否定日文版Stamps量表已发表中文版由2名护理专家及本文作者翻译而成，依据中国护理实际对部分项目进行了修改，并对15名中国护士做了2次预调查，内部一致性系数为0．908 　　1．4统计学处理采用SPSS和EX—CEL软件进行统计学分析计量资料用均数±标准差(i±s)描述，两组问得分差异采用Mann—WhitneyU检验，3组以上得分差异采用Kruskal—Wallis检验 　　2结果 　　2．1问卷发放情况在中国共发放问卷304份，回收280份，回收率92．1％，有效问答198份，有效回答率70．7％；在日本共发放问卷354份，回收342份，回收率96．6％，有效问卷267份，有效回答率78．1％ 　　2．2研究对象的一般状况年龄：中国护士33．8岁±8．7岁，日本护士29．5岁±7．7岁；从事护理专业年限：中国护士13．1年±8．2年，日本护士8．0年±7．5年；在现科室工作年限：中国护士10．6年±8．1年，日本护士3．2年±3．8年。

其详细情况见表1 　　2．3工作满意度中国护士认为影响他们工作满意度最重要的要素是工资，其余各项依次为职业价值、工作中的自主权、工作中的人际关系、机构政策、业务内容；日本护士则认为工作中的人际关系是影响他们工作满意度最重要的因素，其余各项依次为工资、工作中的自主权、业务内容、机构政策、职业价值，详见表2对工作满意度的评价中，中国护士得分147．3分±33．7分，日本护士144．4分±26．0分，两者之间差异无统计学意义观察各个要素的得分可以看出，中国护士对职业价值、医护间的关系、护士间相互影响3个要素的评分高于日本护士(P<0．001)，而对机构政策、工作中的自主权两个要素的评分则比日本护士低(P<0．001)，详见表3 　2．4工作满意度与年龄、科室的关系 中国 护士工作满意度与年龄之间的关系曲线呈“U”形，即30岁～40岁的护士工作满意度最低，与20岁～24岁和45岁～60岁护士比较差异有统计学意义(P<0．05)而日本护士的工作满意度与年龄无关见图1 　　中国护士工作满意度最高的是手术室护士，得分164．8分±46．1分；最低的是内科病房护士，得分141．4分±39．2分日本护士工作满意度得分最高的是ICUU护士(161．2分±23．3分)，最低的是外科病房护士(132．6分±22．5分)。

　　3讨论 　　3．1一般状况中国护士的平均年龄33．8岁，比日本护士高4岁，工作年限也比日本护士长同时，中国护士已婚者较日本多日本由于民族习俗，女性一般不工作，近年来随着社会的 发展 ，观念的转变，上班的女性有所增多，但是，婚后能继续工作的女性仍不多，她们得在家里操持家务，养儿育女，尤其是护士，一般不结婚或晚婚，所以，日本年轻护士较多，工作年限也较短 　　3．2工作满意度对影响工作满意度各要素重要性的比较发现，中国护士认为影响工作满意度最重要的要素是工资．而日本护士则认为工作中的人际关系是最重要的唐缪等对中国医务人员需求情况调查结果显示，中国医务人员最需要的是增加工资，最不重要的是工作中的人际关系由此可以看出，中国护士更多的是把护理这种职业看作是一种生活的来源，而日本护士最关心的是和谐的工作环境比较而言，日本护士所关心的内容与我们护理职业所追求的那种以人为本的理念似乎更接近一些其实，从影响护士职业满意度具体的项目来看，中日两国护士对收入都不满意但是，日本护士并没有把收入看作是影响职业满意度最重要的因素这说明中日两国护士在理解和实践以人为本这个理念方面是不同的 　　从两国护士对工作的满意度来看，工作满意度总分平均值均为总得分的50％左右[中国51．1％(147．3／288)，日本50．1％(144．4／288)]，说明两国护士对工作满意程度均较低。

从构成工作满意度的各个要素的评分来看，总体上两国护士对职业价值及护士之间的关系比较满意，评分都在最高得分的60％以上而对工资、机构政策、工作中的自主权及业务内容不满意，评分都在最高得分的50％以下 　　从中日两国护士工作满意度各要素得分的比较看，中国护士对职业价值、医护之间的关系、护士之间的相互影响3个要素满意程度比日本护士高；而且，各要素的得分均接近满分的70％尤其值得注意的是，中国护士对医护问的关系的评分高达最高分的68．9％，而日本护士的评分仅为最高分的47．8％平井さよ子曾就中国护士待遇等问题评价道：中国的护士和医生之间的关系与在日本所看到的感觉不同，中国的医生和护士像一个团队相互配合着，护士在工作中保持好的团队氛围，能与同事互相协助，受医生的尊重并得到确切的评价因此，本研究结果定量性地证实了这一观点此外，中国护士对“我在这个 医院 里工作时觉得时间过得很快”“与其他人谈起我所做的工作时，我感到自豪”等项目得分比较高这些结果均说明中国护士对工作中的人际关系感到满意，并且都认为自己所从事工作有很高的社会价值 　　但是，中国护士对机构政策和工作自主权的满意度比日本护士低中国护士觉得领导太多，互相矛盾，不知听谁的；在科室，所有的事都由．公司决定，几乎没有自己作主的权力。

另外，医院的管理与护理业务遇到的日常问题之间不配套；护士没有机会参与护理管理方针的制定，等等总体来说，中国护士对医院护理工作的组织和实施方法不满意．而且，其不满意程度甚于日本护士这也从另一角度说明了我国的护理管理工作已经不适应新时代的要求如何在管理活动中最大可能地调动护士的工作热情，从而真正体现护理专业的价值，使护理事业跃上一个新的高度，是护理管理者必须思考的问题有人提出，护理管理者应跳出护理的圈子，了解并吸取其他行业的先进管理经验，使自己的思路更开阔，意识更超前 　　最后，中国护士和日本护士一样都对工资和业务内容2个要素满意度最低的事实不得不引起我们的注意这个结果与日本很多研究结果一致这个问题对中国尤其重要因为中国的人口大约是日本人口的10倍，但护士数却和日本大致相同随着中国社会的变化、人们生活水平的提高，医疗需求将会加大，护理业务内容也将不断增加，护理工作人员数量不足的矛盾将进一步突出如果这一问题不能迅速得到解决，护理人员的工作强度将进一步加大，可以预测护士的不满将会更加强烈如何配备护理人员，改善护理业务内容和待遇都将是非常重要的研究课题 　　3．3年龄和工作满意度中国护士不同年龄组问工作满意度存在差异，工作满意度最低的是30岁～34岁年龄组。

这可能是因为在中国这个年龄段的女性正是生儿育女、家庭负担比较重的时期，生活和工作两方面的压力可能是影响工作满意度的原因本研究结果与日本10年前的研究极其相似，但本研究没有发现现阶段日本护士年龄与工作满意度之间有什么关联其确切原因尚不清楚，也许与日本女性结婚后较少工作、即使结婚也不生育等现象以及近年来日本政府强化对就业女性妊娠、分娩、育儿等社会保障制度有关 　　3．4科室与工作满意度中国护士满意度最高的是手术室护士，满意度最低的是内科病房护士这可能是因为手术室护士作为技术操作熟练的专家备受医生和他人尊重，有一定的自主权，绩效工资也比其他科室高而内科病房接收的多是一些慢性病病人，护理业务杂乱．治愈率低，没有成就感，而且，由于床位周转率低，绩效工资也低，因而满意度低日本ICU／CCU和妇产科病房护士满意度高在以前的研究中已报告，这两个科室的共同特点是专业性强，多数情况下 治疗 效果明显因此，护士对职业价值、业务内容满意度高应该是不难理解日本外科病房的护士满意度低的原因是自己想做的护理时问不够用，特别是对工作量多不满意 　　4小结 　　通过对中日两国护士工作满意度的现状调查及比较发现，虽然两国护士都对护理同事间的关系满意，都认为护理是非常有价值的工作，但对医疗机构许多其他方面尤其是工资和护理业务不满意，总体工作满意度不高。

提示中日两国护理管理工作均存在待改善之处两国护士在工作满意度方面既有共性又有不同，比较并挖掘其中的原因将会对提高护理管理水平大有裨益。