应用饮食处方对普外科患者术后实施健康教育.doc

应用饮食处方对普外科患者术后实施健康教育【关键词】饮食处方；健康教育饮食和营养是维持机体正常的生理功能及生长发育、新陈代谢等 生命活动的基本条件机体患病时，通过合理的调配饮食和适宜 的供给途径来适应病理情况下机体对热能和各种营养素的需求， 达到治疗或辅助治疗的目的，促进患者早日康复［1］普外患者 术后如果饮食不为将影响治疗效果甚至出现并发症在实际工作 中，护理人员对患者进行饮食指导方法简单，以单纯的灌输方式 为主，内容笼统，如不食辛辣或刺激性食物、多食蔬菜水果等， 使大部分患者获得的知识不具体［2］,而且患者容易遗忘，使健 康教育的效果事倍功半为此，笔者根据疾病的需要制订出相应 的饮食处方，根据病情要求发放给患者或家属，旨在为患者提供 规范化的饮食指导，并使患者不容易遗忘，达到事半功倍的效果1资料与方法1. 1 一般资料2005年7月〜2006年7月在普外科行腹部手术 的患者97例，男68例，女29例，年龄5〜78岁阑尾切除术 后36例，胆囊切除术后21例，胃肠手术术后27例，肝脾切除 术后13例1.2方法1.2. 1制订饮食处方 根据不同的病情制订相应的饮食处方， 如：流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿 病饮食、普食等。

以半流质饮食为例，（1）膳食特点：①较软饭 更为细软，而且易消化、易咀嚼，含纤维少而营养较高呈半流质 食物②制备半流质时，应少用或完全不用强烈的调味品，如辣 椒、胡椒粉等禁用油脂过多或用油煎炸的食物③少吃多餐， 每日可供应5〜6顿餐其热量为1500〜2000 kcal （6276〜8368 kJ）,蛋口质达到正常需要量④肠道手术后患者，不能进食含 纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等；不能进食牛奶、豆浆及 过甜的食品2）食物举例：①可用的食物有米面类，如大米粥、 小米粥、枣泥粥、豆沙粥、碎菜肉末粥、蛋花粥、面条、馄饨、 面包、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心荤食类， 肉类采用筋少的瘦肉做成肉末、肉丝，鸡鸭鱼虾及动物内脏等 蛋类如煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、冲蛋花、卤蛋、皮蛋、咸蛋 等各类乳类如牛乳、羊乳、炼乳、奶油及奶油制成的软点心 豆类，豆腐脑、豆腐、豆腐干、煮烂的黄豆、蚕豆瓣、赤豆、绿 豆等菜果类，碎菜叶、煮烂的瓜类、土豆、果子水、煮水果等 ②禁用食物：油脂过多或油煎炸的食物，以及纤维食物、辛辣调 味品等1.2.2饮食处方应用方法 根据术后疾病的恢复过程发放相应 饮食处方，逐项解释，说明忌食物原因及生活中应注意事项；每 天与患者沟通了解膳食情况，包括主食、蛋口质类、蔬菜类、水 果类食物。

鼓励患者列出喜食而处方上没有的食物，如不属禁食 之列，支持其食用，以保证营养对小儿或老人，可将处方发放 给其家属，由家属按处方上要求安排食谱1.2.3效果观察方法 采用24 h膳食回顾法,进行调查记录2结果通过应用饮食处方对普外术后患者进行饮食健康教育，患者或 家属对术后饮食的种类及量掌握者75例，占77.3%；基本掌握 者19例 占19. 6%；不掌握者3例 占3. 1%；总有效率达到96. 9%3讨论随着人们知识水平的提高，对健康知识的要求提高传统的饮 食护理，护士以灌输方式为主，方法简单、内容笼统、容易遗忘 另外，患者由于疾病原因，介绍的内容难以记住，护患沟通往往 无效，患者易走入两个误区，一是因禁食几天，对饥饿产生恐惧, 一开始进食，即进食过饱，致腹部不适或出现并发症；二是过分 担心进食后加重病情，所以不敢吃，导致机体营养缺乏，免疫功 能下降，不利于伤口愈合，影响疾病恢复应用饮食处方对普外 科术后患者进行饮食健康教育，患者或家属可反复参考，不容易 遗忘，可达到良好的效果［参考文献］1姜安丽，石琴•新编护理学基础•北京：高等教育出版社，1999, 220-221.2赵云，陈都红，何宴清.皮肤病饮食护理实施现状调查.护理 研究,2004, 18 (9) : 1541-1542.作者单位：1 510700广东广州，中山大学附属第一医院黄埔 院区外一科2 510080广东广州，广东药学院附属第一医院干保科(编辑：杨熠)作者：林少梅，林少环，刘艳。