工伤委托律师合同书样本（6篇）.docx

工伤委托律师合同书样本（6篇）工伤委托律师合同书样本（精选6篇） 工伤委托律师合同书样本 篇1 　　甲方：　　乙方：　　因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：　　第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额　　第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元　　第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

　　第四条 各方的身份情况及保证情况：　　1、甲方向各方陈述和保证如下：　　其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；　　其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；　　本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务　　2、乙方向各方陈述和保证如下：　　其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；　　乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；　　本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；　　第五条 违约责任　　如果任何一方违反本协议，则该协议无效任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿　　第六条 保密条款　　一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外　　第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：　　乙方：　　日期： 工伤委托律师合同书样本 篇2 　　甲方：　　乙方：　　乙方于________年____月____日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议资料：　　一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元乙方在签订本协议时已将全部款项元取得　　二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方　　自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律职责　　三、违约职责：　　因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费　　甲方：　　乙方：　　日期： 工伤委托律师合同书样本 篇3 　　甲方：　　乙方：　　甲方因工作环境、人员状况等原因，需委托乙方代理甲方员工社会工伤保险事务。

根据有关劳动法律法规规定，双方和谐协商一致，特制定如下协议，明确双方责任，共同遵守　　一、代理时间 年 月 日至 年 月 日协议到期前一个月双方如无异议，可视同续订同一期限的协议　　二、甲方委托乙方代理的服务内容：　　工伤保险申报、缴费、工伤认定、医疗费用报销、工伤等级鉴定、理赔　　三、甲、乙双方需履行的义务　　1、甲方必须向乙方提供经核对无误的营业执照、税务登记证、机构代码、法人身份证复印件　　2、甲方应及时向乙方提供委托代理参保人员的身份证作为参保依据提供身份证复印件时甲方应认真查验，做到准确无误，否则，由此而产生的责任有甲方承担　　3、协议期内，甲方员工增加应即时申报给乙方参保，减少参保人员在每月25日前必须告知乙方（休息日顺延），乙方每月25日前制作好经甲方认可的结算清单并发给甲方甲方必须在每月28日前向乙方缴纳下一个月的代理服务费及工伤保险费　　4、代理服务费 元/月/人（备注：含社会工伤保险费 ），当月增加的人员必须增加当月的保险费及代理服务费用（不足一个月的按一个月计算）乙方应出具公司有效收据，甲方如需正式税票，则需按规定缴纳税金（开设社保账户的保险费由甲方缴纳，乙方只收取代理服务费 元/月/人）。

　　5、出现工伤伤残事故，甲方必须及时组织救治（在工伤职工就诊定点医院治疗），先行垫付医疗费用，第一时间告知乙方备案职工工伤事故后20天内甲方按乙方要求提供相关资料和相关手续，由乙方帮助办理工伤申报及认定工伤后的医疗费用报销等乙方根据甲方及甲方工伤人员要求帮助工伤人员申报伤残等级鉴定（鉴定地点在靖江市，鉴定费及车旅费由甲方支付），达到国家职工工伤与职业病致残等级标准的由靖江市人社部门工伤保险基金负责赔偿甲方工伤员工医疗期内的工资、解除劳动合同一次性就业补助金（解除劳动合同人员）、工伤保险政策规定的应当支付的部分由甲方支付市人社部门工伤保险基金的赔偿额为甲方工伤员工最终赔偿额乙方不承担任何经济责任　　6、甲方如果无故拖欠保险费及代理服务费用乙方有权单方终止此协议，由此产生的后果由甲方负责，乙方不承担任何经济责任　　7、甲方无故终止本协议要承担人民币10000元的经济赔偿责任　　8、乙方只承担代理甲方职工工伤保险业务的责任，并热心、优质、快捷地为甲方提供代理服务，互通情报，相互理解热情接待来访人员，提供工伤保险政策咨询　　9、乙方及时把甲方缴纳的保险费缴至市人社部门如甲方有遗忘，乙方应及时通知。

通知无结果，乙方有权终止服务，此协议随之作废，责任由甲方承担如乙方没有及时将甲方缴付的保险费缴至市人社部门造成后果的，乙方则应承担赔偿甲方损失的责任　　10、乙方每月25日前有专人与甲方核对下月参保人员名单，经甲方联系人确认后制作结算单送交甲方（或者发电子档）　　11、乙方及时对甲方申报的工伤事故进行登记，跟踪服务，在市人社部门规定的工作日内给甲方办好规定的业务　　12、乙方无故终止此协议需赔偿甲方人民币10000元，如遇靖江市政府、靖江市人社局工伤保险政策调整，终止办理此项业务，乙方可以告知甲方终止协议，不对甲方作任何赔偿　　13、申报的材料在全部理赔结束后由乙方移交给甲方　　四、双方未尽事宜：　　1、本协议双方代表签字生效出现协议纠纷，双方和平协商解决，如有一方有异，可以通过乙方所在地人民法院解决　　2、如果甲方职工发生重大工伤（伤亡）事故，甲方在工伤理赔服务中出现劳动纠纷，需要乙方律师界入，则需另外向乙方支付工伤赔偿服务（材料费、律师费、差旅费、招待费等）劳务费（标准双方协商）　　五、本协议一式两份甲、乙双方各执一份　　甲方：　　乙方： 工伤委托律师合同书样本 篇4 　　甲方：　　乙方：　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理：死亡的相关善后事宜。

乙方居民身份证号码：______________　　甲方单位职工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤，经抢救无效死亡因公死亡的善后事宜，　　依据中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;　　二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;　　三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;　　四、其他费用：_________________在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元　　上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整)　　甲方:_________________　　乙方:_________________　　________年____月____日 工伤委托律师合同书样本 篇5 　　甲方：　　乙方：　　鉴于甲方的员工乙方发生工伤事故，为解决乙方工伤事宜，双方本着事实求是、友好协商的原则，根据国务院《工伤保险条例》、当地工伤保险相关规定以及其他相关法律法规的规定，达成如下协议：　　第一条工伤详情　　1、乙方系甲方职工，乙方于 年 月 日在由于发生工伤事故。

　　2、依照国家和当地有关法律法规规定，双方对工伤的发生事实、定性和处理结果都有清楚的了解　　第二条赔偿　　1、甲方在事故发生后采取了积极的治疗措施，已经支付等费用共计元人民币（大写：） 元　　2、双方依据有关法律法规之规定，以及本协议签订前甲方的相关费用支付、工伤保险基金的适用等情况，确定甲方应向乙方支付赔偿费用总额为元人民币（大写： 元），双方清楚并同意前述赔偿费用包括：　　（1）医疗费；　　（2）停工留薪期的工资；　　（3）一次性伤残补助金；　　（4）如乙方主动提出离职，甲方应支付的一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金；　　（5）生活护理费；　　（6）交通费；　　（7）住宿费；　　（8）康复治疗费；　　（9）辅助器具费；　　（10）安家补助费；　　（11）供养亲属抚恤金　　3、双方约定采用一次性支付的方式支付赔偿费用，甲方应在一次性向乙方结清前述所有赔偿费用　　4、甲方将通过转账的方式向乙方支付前述赔偿费用，乙方的收款账号信息如下：　　开户行：　　账户名称：　　账号：　　第三条赔偿费用的分配、处理　　乙方收到赔偿费用后，应当合理分配、处理，留足后续可能发生的治疗、康复、生活费用。

乙方分配、处理前述费用的方式由乙方承担，后果由乙方承担　　第四条劳动关系　　经甲乙双方协商一致，对双方的劳动关系的约定为：　　第五条陈述和保证　　1、甲方的陈述和保证如下：　　(1)甲方是一家依法设立并有效存续的单位；　　(2)甲方有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；　　(3)本协议自签定之日起对其构成约束力　　2、乙方的陈述和保证如下：　　(1)乙方有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为来签订和履行本协议；　　(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到前述赔偿款之后，不得以任何理由向甲方主张其他任何补偿；　　(3)本协议自签定之日起对其构成约束力，且本协议系双方就工伤事宜的一次性最终解决方案，乙方不再通过其他任何方式向甲方主张权利　　第六条违约责任　　1、如甲方未按约定时间支付赔偿费用，每迟延一天，应向乙方支付应付费用的%作为违约金　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或。