贫困户信息采集表资料.docx

1附件 1.贫困户信息采集表贫困户信息采集表一、基本信息一、基本信息家庭住址：___________省（区、市） ___________市（地、州、盟） ___________县（市、区、旗） _________镇（乡、苏木） _______村______自然村（屯）联系： 开户银行（选填）： 银行账号（选填）：A17 识别标准（单选）：□国家标准 □省定标准□市定标准A18 贫困户属性（单选）：□一般贫困户 □低保贫困户 □五保贫困户 A19 是否军烈属： □是 □否 A20 是否独生子女户：□是 □否A21 是否双女户：□是 □否二、家庭成员信息二、家庭成员信息序号A1 姓名A2 性别A3 证件号码A4 与户主关系A5 民族A6 政治面貌A7 文化程度A8 在校生情况 A9 健康状况A10 劳动技能A11 务工情况A12 务工时间A13 是否现役军人A14 是否参加大病医疗保险1户主232456三、致贫原因三、致贫原因A22 主要致贫原因(单选):□因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳动力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足A23 其他致贫原因(最多选两项):□因病 □因残 □因学 □因灾 □因婚 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳动力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足四、收入情况四、收入情况A39 工资性收入（元） A42a 计划生育金（元）A42e 生态补偿金（元） A40 生产经营性收入（元） A42b 低保金（元）A42f 其他转移性收入（元） A41 财产性收入（元） A42c 五保金（元）A43 生产经营性支出（元） A42 转移性收入（元） A42d 养老保险金（元）五、生产生活条件五、生产生活条件A24 耕地面积（亩） A28 是否通生产用电 A35 主要燃料类型 A24a 有效灌溉面积（亩）A29 与村主干路距离（公里）A36 是否加入农民专业合作社 A25 林地面积（亩） A30 入户路类型 A37 有无卫生厕所 A25a 退耕还林面积(亩) A31 住房面积（平方米） 3A25b 林果面积（亩） A32 是否通生活用电 A26 牧草地面积（亩） A33 饮水是否困难 A27 水面面积（亩） A34 饮水是否安全 六、易地搬迁户需求六、易地搬迁户需求A44 是否搬迁户（单选）：□是 □否A45 搬迁方式（单选）：□行政区整体搬迁 □自然村（村民小组）整体搬迁 □建档立卡贫困户个别搬迁A47 安置方式（单选）：□集中安置 □分散安置A48 安置地（单选）：□县城安置 □乡镇安置 □村内安置 □村外安置 □县外安置A49 搬迁可能存在的困难（可多选）：□缺乏资金 □搬迁后找不到工作 □搬迁后生活没着落 □其他七、帮扶责任人七、帮扶责任人序号姓名性别证件号码政治面貌帮扶单位名称帮扶开始时间帮扶结束时间隶属关系单位地址联系123填表人：联系：户主签字：填表日期：年 月 日 4附件 2.贫困村信息采集表贫困村信息采集表一、基本情况一、基本情况省（区、市）： 市（地、州、盟）： 县（市、区、旗）： 镇（乡、苏木）： 行政村：村负责人：职务级别： 村办公：贫困村属性（单选）： □贫困村 □经济薄弱村 □十二五贫困村 □十三五贫困村 □非贫困村发展方向属性（单选）：□中心村镇 □过渡村镇 □一般村镇地形地貌属性（单选）：□山区村镇 □丘陵村镇 □平坝村镇党员数量（人)：大学生村官数量（人）：B1 自然村（村民小组）数（个）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B3f 残疾人口数（人）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B2 总户数（户）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B4 劳动力人数（人）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B2a 贫困户数（户）（不必填，由户表或自然村表生成） —B4a 外出务工人数（人）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B2b 低保户数（户）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B5 耕地面积（亩）B2c 五保户数（户）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B5a 有效灌溉面积（亩）5B3 总人口数（人）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B6 林地面积（亩）B3a 贫困人口数（人）（不必填，由户表或自然村表生成）—B6a 退耕还林面积（亩）B3b 低保人口数（人）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B6b 林果面积（亩） B3c 五保人口数（人）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B7 牧草地面积（亩）B3d 少数民族人口数（人）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须手工填写）B8 水面面积（亩）B3e 妇女人口数（人）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）二、发展现状二、发展现状1.1. 收入情况收入情况B9 农民年人均纯收入（元）B10 村级集体经济收入（万元）2.2. 社会保障社会保障B11 参加新型农村合作医疗人数（人）B13 参加城镇职工基本养老保险人数（人）B12 参加城乡居民基本养老保险人数（人）3.3. 村级道路畅通村级道路畅通B14 行政村到乡镇是否通沥青（水泥）路B15 行政村是否通客运班车□是 □否64.4. 饮水安全饮水安全B16 未实现饮水安全户（户）B17 饮水困难户数（户）5.5. 农村电力保障农村电力保障B18 未通生活用电的自然村数（个）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B20 未通生活用电户数（户）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B19 未通生产用电的自然村数（个）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）B21 已通生产用电自然村（20 户以上）数（个）（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集）6.6. 危房改造危房改造B22 危房户数（户）7.7. 特色产业增收特色产业增收B23 农民专业合作社个数（个）B24 参加农民专业合作社贫困户数（户）8.8. 乡村旅游乡村旅游B25 开展乡村旅游的户数（户）B27 经营农家乐的户数（户）B26 乡村旅游从业人员数（人）B28 经营农家乐户数年均收入（元）9.9. 卫生和计划生育卫生和计划生育B29 行政村卫生室个数（个）B31 行政村公共卫生厕所个数（个）B30 行政村执业（助理）医师（人）B32 行政村生产生活垃圾集中堆放点个数（个）710.10. 文化建设文化建设B33 行政村文化（图书）室个数（个）11.11. 贫困村信息化贫困村信息化B34 通宽带户数（户）B37 通宽带的村小学个数（个）B35 能用上网的户数（户）B38 行政村信息员（人）B36 已通电自然村（20 户以上）中通宽带的村数（由自然村表生成，如未采集自然村表，须手工填写）三、驻村工作队情况三、驻村工作队情况驻村工作队员姓名政治面貌证件号码帮扶（派驻）单位名称单位隶属关系联系驻村开始时间驻村结束时间是否队长是否第一书记填表人（签字）：审核人（签字）： 填表日期： 年 月 日8附件 7.相关采集表填表说明和指标解释相关采集表填表说明和指标解释一、填表说明1．本表包括基本信息、家庭成员信息、致贫原因、收入情况、生产生活条件，以及帮扶责任人信息等六个部分。

填表人、联系、户主签字、填表日期等内容为纸质版采集表归档使用，不录入系统2．指标类型及填写说明（1）字符型：填写数字或汉字，如家庭住址、联系、证件号码等2）数值型：需填写数字，如务工时间、工资性收入等3）选择项：需要勾选，如识别标准、贫困户属性等4）是否项：需填写“是”或“否” ，如饮水是否安全、是否通生产用电等3．有些指标，如是否独生子女户、是否双女户为部分省（区）选填指标，不需要的可以不采集，省里可以在纸质版采集时将该项内容剔除4．除选填项（联系、开户银行和银行账号）外，其他指标项不得为空如没有外出务工的贫困人口， “务工时间”填“0” 二、指标解释（一）基本信息91．联系（字符型）一般为户主号码，也可以填写能够联系该户主的家庭成员、亲戚、邻居、村负责人若为固定，需填写区号2．开户银行和银行账号（字符型）是指贫困户用于存取各类到户补贴资金所使用的具体开户银行和银行账号3．A17 识别标准（字符型）指贫困户所属范围，包括国家标准、省定标准和市定标准国家农村扶贫标准是指依据国家统计局公布的扶贫标准省、市级农村扶贫标准是指某些省根据自身财力和农村低保标准，自行确定的省、市级农村扶贫标准本指标由省级统一填报口径，由登记员填报。

执行国家农村扶贫标准的省，登记员填写国家农村扶贫标准；执行省级农村扶贫标准的省，登记员填写省级农村扶贫标准4．A18 贫困户属性（字符型）包括一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户一般贫困户”是指狭义的贫困户，指家庭有劳动能力，且家庭人均纯收入低于国家贫困识别标准的农户低保贫困户”是指享受了国家低保待遇，家庭人均纯收入仍低于国家贫困识别标准的农户低保贫困户享受国家低保和扶贫双重待遇五保贫困户”是指享受了国家五保待遇，家庭人均纯收入仍低于国家贫困识别标准的农户，五保贫困户享受国家五保和扶贫双10重待遇五保贫困户一般为分散供养的五保户5．A19 是否军烈属（是否项）因公牺牲军人遗属的简称，在役军人因公牺牲，其家属称军烈属6．A20 是否独生子女户、A20 是否双女户（是否项）是指具有《独生子女证》或《二女证》的农户或经县级计生部门甄别并出具证明的农户二）家庭成员信息1．A1 姓名（字符型）填写家庭成员的姓名，以本人身份证登记的名字为准，如无身份证，则以户口薄上登记的名字为准家庭成员是指居住在同一住宅内，常住或者与户主共享开支或收入的成员包括由本家庭供养的在外学生、未分家农村外出从业人员或随迁家属、轮流居住的老人、因探亲访友等原因临时外出人员；不包括不再供养的在外学生、已分家子女、出嫁人员、挂靠人员或寄宿者、帮工、已应征入伍者。

2．A2 性别（字符型）填写“男” 、 “女” 3．A3 证件号码（字符型）采用二代身份证或户口簿提供的身份证号码（18 位）填写，无证者需经当地公安户籍部门甄别并出具身份证号码证明，方可填入系统如本人持有中华人民共和国残疾人证（二代） ，直接填写二代11残疾人证号码（第二代《残疾人证》采用全国统一编码，由 18 位身份证号加 1 位残疾类别代码和 1 位残疾人等级代码，由 18 位身份证号加 1 位残疾类别代码和 1 位残疾人等级代码共 20 位代码组成） 4．A4 与户主关系（字符型）指贫困户家庭成员与户主之间的关系，具体关系如下，填写汉字代码名 称代码名 称0102030405060708091011本人或户主配偶之子之女之儿媳之女婿之孙子之孙女之外孙子之外孙女之父12131415161718192099之母之岳父之岳母之公公之婆婆之祖父之祖母之外祖父之外祖母其他5．A5 民族（字符型）以本人身份证登记的民族为准，如无身份证，则以户口簿上登记的民族为准6．A6 政治面貌（字符型）12指贫困人口的政治面貌，具体指标代码如下，填写汉字代码名 称代码名 称01020304050607党员中共预备党员共青团员民革会员民盟盟员民建会员民进会员08091011121。