探讨中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果.doc

探讨中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果大兴安岭加格达奇卫东门诊部165000摘要：目的：采用中医针灸治疗患者颈椎小关节错缝，观察治疗效果以及患者病 情的变化，考察中医针灸对于治疗颈椎小关节错缝的实际意义，为今后的临床治 疗提供理论依据方法：现搜集木单位近几年来60例中医针灸治疗颈椎小关节 错缝患者，观察患者临床反应，并采用中医针灸治疗，观察治疗效果结果：中 医针灸治疗颈椎小关节错缝的时间在3〜15d治疗成功、有一定效果和失败的 病例分别为42例（700%）、12例（20%）和6例（10%）结论：对于颈椎小关 节错缝的治疗，采用中医针灸是一种有效的治疗方法关键词：中医针灸；小关节错缝；临床反应现搜集木单位近几年来60例中医针灸治疗颈椎小关节错缝患者案例，括患者年龄、性别、病情严重程度、患病时间等相关信息，排除木身患有其他 颈椎疾病的病例针对患者的颈部X线片以及患者对于病情的自述，采用中医针 灸治疗患者颈椎小关节错缝，观察治疗效果以及患者病情的变化，考察中医针灸 对于治疗颈椎小关节错缝的实际意义，为今后的临床治疗提供理论依据1颈椎小关节错缝的概念及发生原因颈椎小关节错缝是指颈椎的小关节超山正常的活动范围，小关节面之间 发生微小的错位，即中医所指的“骨错缝、筋出槽”。

颈椎小关节错缝是是一种 常见疾病，多发于青壮年人群，男女比例无明显差异发生原因有多种，可能是 由外伤引起，也可能是由睡眠姿势不当等引起颈椎小关节错缝的症状也不尽相 同，疼痛是主要的症状，但有的患者不会出现疼痛颈椎小关节错缝如果不进行 及时治疗或者治疗效果不佳而延误病情，后期很可能导致双肩不平，发展为颈椎 病最严重者可有颈髓压迫症状及迷走神经刺激症颈椎小关节错缝的治疗手段 主要有手术，针灸，牵引等21案例基本资料搜集本单位近几年来60例小关节错缝患者案例，且均经过正规医院X 线片确诊其中男性病患38例，女性病患22例，患者年龄在21-62岁，所冇病 例均其他颈椎疾病22临床反应60例小关节错缝患者均出现了不同程度和不同形式的临床反应主要的临床反应有颈肩持续酸痛或者间歇性针扎疼痛，颈部一侧僵硬，手触奋突 起iL痛感加强，部分患者还出现了耳鸣、头晕、血压间歇性增高、心烦、呼吸不 畅等症状23治疗方法231准备工作要求患者正坐，颈、肩、背要打直，全身不要太紧张首先用采用捏、 揉、压等手法放松患者颈部肌肉，活络经脉，力度以稍稍有一点疼痛为最佳，在 这过程中特别注意患者疼觉的变化过程，以随吋改变力度。

准备工作花吋在 20min 内232针灸治疗方法准备工作完成后，患者坐姿不变，治疗人员采用约40mm的毫针，选 取患者的相关穴位依次进行针灸依次针灸的穴为在肩井、风池、肩骨禺、肩贞、 天宗、百会、头维、晴明、大椎及列缺其中，每个穴位均需在患者颈部两侧进 行，每个穴位针灸的吋间为35min左右，最长不超过40min，针灸的深度为08 寸为宜，最深不超过12寸具体的治疗过程依据患者的病情严重程度灵活控制，对于增加患者疼痛感的穴位，可适当增加扎针的时间，减轻扎针的力度比如患 者出现头痛头晕等可增加百会和天宗的针灸，耳鸣可增加合谷和听会的针灸等等 每次针灸控制在45min-lh之间，根据患者病情进展，一日1次或者2次，7d为 1个疗程，疗程之间间隔在3-5d3结果31治疗标准治疗的最终效果仍然需要医生查看患者X线片来判断，分为成功，奋一 定效果和失败三种情况成功：X线片显示患者颈椎体位完全恢复正常，不良反 应几乎完全消失，患者恢复正常的工作生活冇一定效果：X线片显示患者颈椎 体位较之前出现明显恢复，不良反应明显减少；失败：X线片显示患者颈椎体位 无明显改变，不良反应几乎没有减轻32治疗结果中医针灸治疗颈椎小关节错缝的吋间在3-15d之内。

治疗成功、有一定 效果和失败的病例分别为42例（700%）、12例（20%）和6例（10%）4结语除了对颈椎小关节错缝进行积极治疗以外，科学有效的临床护理对于错 缝的整复和整个颈部功能的尽旱恢复也具有重要作用在整个治疗期间以及恢复 期间，患者要注意对颈部的保护，不要人力快速地做一些转头动作，不要趴着头 或仰着头在桌椅上睡，尽量采取仰卧平躺的睡姿冋吋，患者要保持积极乐观的 心态，特别是在治疗时间长而治疗效果又不甚理想的情况下，要切忌产生负面情 绪在日常饮食上注意营养，养成好的生活习惯和饮食习惯患者还可以在医 生的指导了，内服或者外用一些活络经脉的药物或药膏中医针灸是我国很有历史的一种疾病治疗方法，主要原理是根据患者的 临床症状，选取中医理论相关的人体穴位，然后使用特殊的针灸毫针对穴位进行 适当的刺激，是疏通血脉达到治疗患者病症的B的对于颈椎小关节错缝的治疗， 采用中医针灸是一种有效的治疗方法60例患者经过针灸治疗后对小关节错缝 几乎都有明显效果，大部分（70%）患者都能在1-2个疗程内完全恢复，II患者 原来的临床反应均得到了明显减轻甚至消失参考文献：［1】孙玉英，冯明明针推结合治疗颈椎小关节错缝临床研究［」］上海针灸杂志,2004,23 （4）： 16-17 缝 54 例［J］四川中医，2011，19 （8）： 69-71［2】许晓斌针刺加推拿治疗陈旧性颈椎小关节错缝［」］中国民间疗法，2003,11（3）:糖尿病合并尿路感染围手术期的临床护理体会。