康复医疗交流课件：物理疗法概论.ppt

物理疗法概论物理疗法概论一、物理疗法定义一、物理疗法定义 物理疗法（物理疗法（physical therapy，，PT）是一项重要的）是一项重要的康复治疗技术，是康复医学中的重要组成部分物理康复治疗技术，是康复医学中的重要组成部分物理疗法的定义和概念在世界各国均有相应的解释，词语疗法的定义和概念在世界各国均有相应的解释，词语上不尽相同上不尽相同•世界物理疗法联盟（世界物理疗法联盟（World Confederation for Physical Therapy，，WCPT）对）对PT的定义：物理疗法是医学专业的的定义：物理疗法是医学专业的一个分支，与其他专业如护理、一个分支，与其他专业如护理、OT和社会服务等共同对和社会服务等共同对躯体、精神残疾者在医学、社会、职业康复过程中起着重躯体、精神残疾者在医学、社会、职业康复过程中起着重要的积极作用要的积极作用•PT由运动疗法和理疗组成，是通过运动、光、电、声、水、由运动疗法和理疗组成，是通过运动、光、电、声、水、教育指导等手段对人体进行康复治疗的技术与科学其目教育指导等手段对人体进行康复治疗的技术与科学其目的主要为减轻疼痛、预防和改善残疾，最大限度的恢复患的主要为减轻疼痛、预防和改善残疾，最大限度的恢复患者的功能（力量、移动能力和协调性等）。

者的功能（力量、移动能力和协调性等）•PT工作也包括为确定神经支配障碍和肌力障碍所作的工作也包括为确定神经支配障碍和肌力障碍所作的仪器检测和徒手检测；确定运动功能障碍的测试、关仪器检测和徒手检测；确定运动功能障碍的测试、关节活动度及肺功能的测量等；物理治疗师也应发挥预节活动度及肺功能的测量等；物理治疗师也应发挥预防残疾和为患者康复治疗的双重作用；并在预防医学防残疾和为患者康复治疗的双重作用；并在预防医学和研究中起到积极的作用和研究中起到积极的作用•英国的定义：物理疗法是指在预防、治疗疾病和损伤英国的定义：物理疗法是指在预防、治疗疾病和损伤的过程中，为改善和恢复包括日常动作在内的功能障的过程中，为改善和恢复包括日常动作在内的功能障碍，对患者康复治疗过程中所使用的物理手段碍，对患者康复治疗过程中所使用的物理手段•美国定义：物理疗法是指利用运动疗法等主动运动治美国定义：物理疗法是指利用运动疗法等主动运动治疗疾病和外伤造成的躯体功能障碍和利用光、电、声、疗疾病和外伤造成的躯体功能障碍和利用光、电、声、水等物理因子治疗伤病；或利用按摩、徒手矫正等被水等物理因子治疗伤病；或利用按摩、徒手矫正等被动运动方法去恢复肢体功能、改善功能障碍、增进健动运动方法去恢复肢体功能、改善功能障碍、增进健康的疗法。

康的疗法物理疗法的概念物理疗法的概念 狭义狭义对象对象 躯体功能障碍者躯体功能障碍者目的目的 躯体功能障碍的恢复躯体功能障碍的恢复 和改善和改善手段手段 运动疗法、理疗运动疗法、理疗广义广义 包括精神残疾、年老体弱、亚健包括精神残疾、年老体弱、亚健康状态及健康者康状态及健康者功能恢复、预防残疾、增进健康功能恢复、预防残疾、增进健康运动疗法、理疗、辅助具、环境运动疗法、理疗、辅助具、环境改造改造二、物理疗法与作业疗法的关系二、物理疗法与作业疗法的关系 物理疗法物理疗法对象对象 躯体功能障碍者躯体功能障碍者目的目的 恢复基本动作能力恢复基本动作能力手段手段 运动疗法、理疗运动疗法、理疗内容内容 增强肌力、扩大关节增强肌力、扩大关节 活动、改善平衡能力、活动、改善平衡能力、 矫正步态、提高心肺矫正步态、提高心肺 功能功能介入时间介入时间 早期进行早期进行作业疗法作业疗法躯体功能障碍和精神障碍者躯体功能障碍和精神障碍者恢复认知、应用性动作能力恢复认知、应用性动作能力治疗性作业活动、自助具、夹板及治疗性作业活动、自助具、夹板及环境改造环境改造改善改善ADL、感觉、认知及知觉、精、感觉、认知及知觉、精细动作、协调性、耐力细动作、协调性、耐力较运动疗法晚较运动疗法晚三、物理疗法与日常生活活动的关系三、物理疗法与日常生活活动的关系•日常生活活动（日常生活活动（Activities of Daily Living，，ADL）是指）是指人们每日生活中重复的必要的基本动作，如洗漱、梳人们每日生活中重复的必要的基本动作，如洗漱、梳妆、更衣、进食、移动、如厕、洗浴等。

妆、更衣、进食、移动、如厕、洗浴等PT是采用不是采用不同的治疗方法和手段，以保持或增大关节的活动度，同的治疗方法和手段，以保持或增大关节的活动度，增强肌力，提高动作的技巧性和协调性，用以完成日增强肌力，提高动作的技巧性和协调性，用以完成日常生活所必须的共同的基本动作，包括改变体位、坐常生活所必须的共同的基本动作，包括改变体位、坐位平衡、坐位活动、伸手取物、抓握物体、站立和行位平衡、坐位活动、伸手取物、抓握物体、站立和行走等四、物理疗法的工作内容四、物理疗法的工作内容•物理疗法的服务内容分为直接服务于康复对象、间接物理疗法的服务内容分为直接服务于康复对象、间接服务于康复对象以及其他工作三个方面服务于康复对象以及其他工作三个方面（一）直接服务（一）直接服务1、评定与制定治疗计划、评定与制定治疗计划2、解释、指导教育及提供援助、解释、指导教育及提供援助3、实施康复治疗（包括理疗和运动疗法）、实施康复治疗（包括理疗和运动疗法）4、辅助具的调整和环境改造的建议、辅助具的调整和环境改造的建议（二）间接服务（二）间接服务1、会议、会议 包括评定会和专业讨论会包括评定会和专业讨论会2、工作记录、工作记录 （（1）诊疗记录）诊疗记录 至少应保存至少应保存5年。

年 （（2）日报与月报等）日报与月报等3、器械的保养与卫生管理、器械的保养与卫生管理 （三）其他工作（三）其他工作 1、教育与研究、教育与研究 物理疗法应包括治疗、教育、研究三物理疗法应包括治疗、教育、研究三 方方 面 2、运营管理、运营管理 主要指科室的行政与业务管理主要指科室的行政与业务管理 对对PT师相关法规与伦理道德准则实施的监督管理；师相关法规与伦理道德准则实施的监督管理； 扩展技术与知识范围的继续教育扩展技术与知识范围的继续教育 PT科的人员编制要根据患者人数、设备的配备情科的人员编制要根据患者人数、设备的配备情 况而定保健、医疗、福利机构与物理疗法保健、医疗、福利机构与物理疗法一、保健机构一、保健机构物理疗法主要任务为：物理疗法主要任务为：1、健康宣教、健康宣教2、康复训练及指导、康复训练及指导3、运动处方、运动处方4、康复预防等、康复预防等 二、医疗机构二、医疗机构 根据医院种类的不同，物理治疗师的业务侧重点根据医院种类的不同，物理治疗师的业务侧重点亦不同。

在一些特定的医院中可能以急救患者为对象，亦不同在一些特定的医院中可能以急救患者为对象，如以急性期脑血管病患者或心肌梗死患者为对象；也如以急性期脑血管病患者或心肌梗死患者为对象；也可能以手术前、后的患者为对象；而在一般的康复医可能以手术前、后的患者为对象；而在一般的康复医院可能以慢性期病人为服务对象这些医疗机构主要院可能以慢性期病人为服务对象这些医疗机构主要开展相应的理疗、运动疗法、功能训练，以及协调患开展相应的理疗、运动疗法、功能训练，以及协调患者出院后回归家庭或社会的方法者出院后回归家庭或社会的方法 医院中工作的医院中工作的PT师不仅参与治疗训练，还要参加师不仅参与治疗训练，还要参加评定会、做病案记录、参加学术研究、学习提高等评定会、做病案记录、参加学术研究、学习提高等 三、福利机构三、福利机构 在福利机构工作的在福利机构工作的PT师服务对象主要为年老体弱师服务对象主要为年老体弱者、心脑疾患功能障碍者、肢体残疾儿童等服务任者、心脑疾患功能障碍者、肢体残疾儿童等服务任务主要是开展以改善运动功能为目的的康复训练和日务主要是开展以改善运动功能为目的的康复训练和日常生活活动指导。

还应对服务人员及家庭成员进行康常生活活动指导还应对服务人员及家庭成员进行康复指导，以帮助患者另外还负责提出环境改造方案复指导，以帮助患者另外还负责提出环境改造方案和辅助用具的处方等和辅助用具的处方等 四、高龄者的家庭、机构服务概要四、高龄者的家庭、机构服务概要 高龄者的家庭服务内容包括：健康的维持、日常生活高龄者的家庭服务内容包括：健康的维持、日常生活动作的帮助、一般护理的辅助、家务与经济管理指导、家动作的帮助、一般护理的辅助、家务与经济管理指导、家庭关系协调、社会交流等庭关系协调、社会交流等PT师工作目的是防止高龄者师工作目的是防止高龄者废用性功能下降、及时调整环境、创造交流机会、帮助高废用性功能下降、及时调整环境、创造交流机会、帮助高龄者室内外活动、提高生活质量等龄者室内外活动、提高生活质量等  具体的业务内容包括：功能评定、功能训练、具体的业务内容包括：功能评定、功能训练、运动训练指导；对家庭成员进行辅助患者训练方法运动训练指导；对家庭成员进行辅助患者训练方法的指导；环境改造指导；辅助用具使用的指导；提的指导；环境改造指导；辅助用具使用的指导；提供可利用的康复服务信息；为患者及家属提供精神供可利用的康复服务信息；为患者及家属提供精神上的帮助等。