
腹主动脉瘤病人的护理 【临床医学论文】.doc
2页临床医学论文-腹主动脉瘤病人的护理 腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变或损伤,形成局限性动脉异常扩张或膨出,以搏动性肿块为主要特征 1 临床特点 腹部搏动性肿块,仅有腹部轻度不适或胀痛 2 医疗目标 动脉瘤切开,人工血管移植,以取代病变血管的功能 3 护理目标 消除恐惧,及时发现并发症,协助自理 4 护理问题 4.1 恐惧 与瘤体危险性高有关 4.2 自理缺陷 与瘤体破裂限制其活动和手术有关 4.3 有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床有关 4.4 潜在并发症 大出血、切口感染 5 专科评估 5.1 病人对疾病及手术的了解程度和反应 5.2 腹部搏动性肿块的大小及有无变化 5.3 有无邻近器官受压迫的临床表现 5.4 术后生命体征及其变化 5.5 术后恢复情况,有何不适,有无大出血的征象 5.6 病人是否及时得到有关疾病的健康指导 6 护理措施 6.1 术前护理 6.1.1 体位 仰卧下肢屈曲位,避免剧烈激动及给予外力,以免造成瘤体破裂 6.1.2 心理护理 理解和同情病人,耐心解答病人提问,使其积极配合手术 6.1.3 改善病人营养状态,选择高蛋白、高维生素、高糖饮食,以提高病人抵抗力。
6.1.4 避免便秘和剧烈咳嗽、打喷嚏致腹压增加 6.1.5 疑瘤体破裂,立即用腹带加压包扎,在积极抗休克同时送手术室急救 6.2 术后护理 6.2.1 体位 取仰卧位,卧床 2 周以上 6.2.2 病情观察 密切观察生命体征变化,是否存在吻合口出血的征象 6.2.3 做好基础护理工作,防止压疮 6.2.4 饮食 进高热量、高蛋白、高维生素饮食,以提高病人抗感染能力 6.2.5 保持切口敷料干燥,保持切口引流管固定、通畅并记录引流液的量、色和蛋白质。
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