山东省济南市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）.docx

山东省济南市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST) B.GPT(ALT) C.LDH D.CPK E.以上都不是 2.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选A.辅酶 B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素 3.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，抵抗力强 B.在干燥痰中可存活6～8个月 C.对湿热敏感 D.60℃经半小时即可被杀死 E.煮沸5分钟被杀灭 4.胃破裂可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气 5.一患者心电图图形如图3-3所示，最可能的诊断为A.窦房阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞 6.如果某车间的一些工人患有肺癌，那么接触的致癌物质可能是A.氯甲醚 B.苯 C.氯乙烯 D.TNT E.萘 7.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验 8.肺源性心脏病A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重 9.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选( )A.硝酸脂类药物 B.周围β受体阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.周围α受体阻滞剂 10.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染11.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。

胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂 12.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B.甲亢有气管压迫症状 C.青少年甲亢 D.继发性甲亢 E.妊娠早期甲亢 13.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起 B.与个体的反应性有关 C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致 D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E.机体免疫功能低下 14.急性局限性前璧心肌梗死心电图特征性改变见于下列哪组导联A.V1、V2、V3 B.V3、V4、V5 C.V1～V5 D.I、V1、V5、V6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF 15.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为A.立即应用镇静药物 B.立即应用止吐药物 C.口服降压药 D.硝普钠静滴 E.立即应用抑制胃酸分泌药物 16.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高 B.无肝硬化表现，肝功基本正常 C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸 D.癌结节米粒大，遍及全肝 E.由胆管上皮发展而来的肝癌 17.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强A.磷化锌 B.氰化物 C.阿司匹林 D.对硫磷 E.亚硝酸盐 18.某男，35岁。

反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊查体：剑突下偏右压痛(＋)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎 19.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸兴奋剂 D.负压吸引清除血块或气管切开 E.止血芳酸静滴 20.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.无症状细菌尿 E.前列腺炎 21.CB微核可比较准确估算剂量的范围是A.0．1～6Gy B.0．1～5Gy C.0．25～5Gy D.0．25～8Gy E.0．5～8Gy 22.消化性溃疡并发大出血时表现为A.恶心呕吐，泛酸 B.面色苍白，尿少，血压下降 C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性 D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食 E.突然全腹剧痛，腹肌紧张 23.此病人的治疗，下列何项不需要A.A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理24.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 25.男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。

查骶髂关节叩击痛(+)为明确诊断，首选哪项检查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白) B.血尿酸 C.HLA-B27(组织相容抗原) D.骨盆正位X线平片 E.B超26.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗 27.以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是A.CT低密度灶 B.CT高密度灶 C.MRIT1低信号 D.MRIT2高信号 E.MRI弥散加权成像高信号 28.关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病 B.为革兰氏阴性杆菌 C.属志贺菌属，该菌属分四群 D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关 E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著 29.有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实 B.可见轻度黄疸 C.腹痛多3～5天后缓解 D.多数患者可能发生休克 E.血清淀粉酶为1450U/L(Somogyi法) 30.属于抗原虫药的是( )A.抗阿米巴及滴虫药 B.抗线虫病药 C.抗血吸虫病药 D.抗血绦虫病药 31.对肾综合征出血热来说，错误的是哪项A.是自然疫源性传染病 B.鼠类是主要传染源 C.病原学是病毒 D.高血容量综合征多发生于少尿期 E.传播途径仅为呼吸道传播 32.发热时体温上升期的表现不包括A.皮肤苍白 B.出汗多，皮肤潮湿 C.肌肉酸痛 D.畏寒或寒战 E.疲乏无力 33.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成 B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色 C.可分为皮内痣和交界痣 D.可恶变形成皮肤癌 E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查 34.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节 35.需同服维生素B6的是A.A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素二、专业知识(15题)36.再生障碍性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷 37.作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是A.格列吡嗪 B.诺和龙 C.格列本脲 D.格列齐特 E.格列喹酮 38.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品 39.(98～100题共用备选答案) T度烧伤表现为A.红肿、灼痛、无水疱 B.张力较大的水疱，剧痛 C.水疱张力小，疼痛，基底红白相问 D.干燥、焦和蜡白 E.水疱，基底水肿，感觉迟钝 40.男性，l6岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是A.核素心肌显像 B.超声心动图 C.心内膜下心肌活检 D.右心导管检查 E.磁共振显像 41.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol／L。

近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压l60／100mmHg，尿蛋白(++)最可能的诊断为A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全 42.一名40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动不宜采取下述哪项治疗A.服中药逍遥散 B.口服5％碘化钾 C.嘱其用胸罩托起乳房 D.建议住院手术治疗 E.建议门诊观察 43.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.查血清抗链0 B.做血培养 C.做尿培养 D.做血清抗ds—DNA抗体检测 E.做胸腔积液化验 44.腰椎间盘突出症常出现在A.L3～4 B.L4~5或L5～Sl C.L5～Sl D.L1~2 E.L5～S1椎旁 45.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法 B.左、右两侧轮流按压 C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D.每次按压时间不超过10～15秒 E.听到心率减慢立即停压 46.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A.下肢水肿 B.尿少 C.腹腔积液 D.肝脏肿大 E.颈静脉怒张 47.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛 48.(89～91题共用备选答案)89.上腔静脉阻塞综合征A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影 B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平 C.X线胸片：双下肺网状阴影 D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平 E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈 49.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻 50.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。

该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛30分钟 B.心前区钝痛，每次1～2天 C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解 D.胸前区针刺样痛，每次15秒 E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解 参考答案1.E心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHl诊断的特异性最高CK 6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB 4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST 6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH 6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDHl上升特异。